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黄剑峰   副主任医师

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支原体肺炎和病毒性皮...

黄剑峰预约挂号支原体肺炎和病毒性皮诊2017年11月19号,有...

h***
状态:就诊后
2017-12-03

咨询标题:名医挂号服务

就诊患者: 丁***

就诊时间: 2017-12-05 上午

就诊医院: 上海睿医小樱桃门诊部

挂号费用: 540.00元

所患疾病: 支原体肺炎和病毒性皮诊

病情描述:

2017年11月19号,有过发热惊厥抽筋史,住院治疗5天后11月24号院。 2017年11月27号又咳嗽,28号在南通大学附属医院门诊就诊,诊断结果为病毒性感冒发热,挂了2天青霉素,未好转,发热咳嗽持续中(热度一到38度就给小孩吃美菱) 11月30号继续门诊挂号,拍了片子,报告结果为支周炎,青霉素的基本上加了点激素药,当天晚上不发热了,咳嗽依旧 12月1号办住院,入住通大附院,当天换成了头孢拉氧的注射液,当天早上住院部医生发现全身有轻微的红疹,建议观察待确认。水挂完后温度依然反复,咳嗽依旧,且当天小孩精神很烦躁。 12月2号,小孩身上,脸上,脚上,全是红疹,很痒。当天上午医生查房,根据最新报告说小孩是支原原体肺炎,并联系皮肤科医生会诊,会诊单上初步诊断为病毒性皮诊,当天加了一袋药(红霉素和激素),挂完红霉素后发热明显好转,而且皮肤上的红点也退下去了一半,但过了约2个小时后,一直到第二天还是反复发热,咳嗽 12月3号,用药和前一天一样,症状和前一天一样,未有明显好转…… 在自己学医的朋友建议下,挂了贵院的专家号,希望能够得到帮助,找出根本问题,找到治疗方案,排除川崎病的可能性!不甚感激!

检查资料:
发表于 2017-12-03
黄剑峰 大夫
2018-06-08

复旦大学附属儿科医院 - 呼吸科- 黄剑峰副主任医师

黄剑峰大夫通知
通知:已经用了药,为啥孩子的喘还老犯?能除根吗? 哮喘是一种慢性气道性炎症,需要长期管理。在治疗过程中有偶然的急性发作是可以接受的。所谓道路是曲折的,前途是光明的,大部分儿童期哮喘是可以缓解的,不会延续到成人期。家长尽可以放心。 规范治疗了若还是频繁地出现咳嗽、喘息、胸闷、气促的症状,宝爸宝妈要配合黄医森从以下几方面查找控制不佳的原因: 一、吸药技术 掌握正确的吸药技术是达到有效治疗效果的保证。哮喘正确吸药技术参见黄医森文章《您的孩子正确吸药了么?》,用雾化机是否对路在《宝宝咳喘雾化机选100元的1000元的》谈及。曾经发现的错误类型有:2岁的宝宝在用舒利迭,用超声雾化机做哮喘的雾化,没有正确打开舒利迭或都保。 二、是否遵循黄医森的用药方案 有激素恐惧症的家长自行停药或间断吸药,记住,哮喘孩子吸入治疗后症状缓解了,但潜在的气道炎症还在,所以要在黄医森的指导下逐渐减量,不要自作主张噢!也有熊孩子没记住按时用药。孩子尚小,需在家长督促下按时用药! 如果外地病人买不到药,或者一时约不到门诊开药,可以在好大夫上申请黄医森开药(比如舒利迭或者信必可,和雾化药都可以快递到家。)。 三、没有回避相关过敏源和触发因素。 常见的致敏源有螨虫(床上沙发上最多),霉菌,猫狗鸟,蟑螂等。一些致敏源的载体毛毯绒毯珊瑚绒毯珊瑚绒睡衣。油漆味,有气味的爬行垫。植物花草。饮食中海鲜,坚果,螃蟹。家靠近公路,高架灰尘多,吸烟环境。学习精神紧张也会诱发。哮喘未控制好就参加剧烈运动。 四、哮喘共存病的治疗。 若有感染控制感染(肺炎,支气管炎,中耳炎,鼻窦炎等)。过敏性鼻炎,阻塞性睡眠呼吸障碍、胃食管反流和肥胖等共存病也要同时治疗,不然会导致治疗效果不佳。 五、诊断是否有误? 除了哮喘其它还有很多疾病会导致喘息,参见黄医森文章《哮逐颜开,喘宝并非皆哮喘》。医生下哮喘的诊断都是谨慎的,但若的确控制不佳是要做胸部CT,呼吸内镜等相关检查除外一些引起喘的疾病(异物吸入,气道结构异常等)。 —————————————————— 复旦大学儿科医院黄剑峰副主任医师原创,首发于微信公众号:复旦儿科黄剑峰医生(微信号:hjf_2016)。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2018-06-08   

黄剑峰大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.7 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 92 感谢信 礼物: 328 礼物
  • 贡献值: 51510

擅长:

擅长支气管哮喘,支气管肺炎,慢性咳嗽,反复呼吸道感染,婴幼儿喘息的诊治及儿童肺功能评估。

简介:

黄剑峰,男,副主任医师,毕业于原上海医科大学,在复旦大学儿科医院任职至今。担任中华医学会儿科分会呼吸...

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