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这例恶性淋巴瘤属于几...

锁骨上恶性淋巴瘤 这例恶性淋巴瘤属于几期?有治愈可能吗?...

g***
状态:就诊前
2009-07-04

咨询标题:这例恶性淋巴瘤属于几期?有治愈可能吗?能推荐一个...

疾病:

锁骨上恶性淋巴瘤

内容:病情描述(主要症状、发病时间):
病员20多天前发现左侧锁骨上淋巴肿大,约2.7*3*2.5,质偏硬,表面光滑,边缘模糊,动度差,无痛感,食欲,精神无异,但伴乏力,消瘦,偶有发热,经数家医院检查,经胃镜,淋巴穿刺,切片,排除胃癌,但腹部增强CT示,1.腹膜后多发转移性肿大淋巴结,2.肝脏多发小囊肿,3.两侧髂总及髂外动静脉旁多发肿大淋巴结,对切片做免疫组化,诊断为恶性淋巴瘤。
免疫组化结果:CD45R0 + CD3部分 + CD15 - CD30 +
CD68 + CXCL-13 + CD20少数 + CD79а - S-100 -
CD56 -
特染:抗酸 - PAS -
病理诊断:送检组织内未见淋巴结构,内见异性淋巴细胞散在成堆分布半血管增生,较多组织细胞反应及灶性坏死,较多中性粒细胞浸润,结合免疫组化结果,符合非霍奇金T细胞淋巴瘤,首先考虑:血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤或外周T细胞淋巴瘤。

曾经治疗情况和效果:
病因未定,未经治疗

想得到怎样的帮助:
此病到底是那种淋巴瘤,按现状分析属于几期,是否有治愈希望,哪种治疗方式比较适宜?病员家属日常应注意病人哪些方面的变化?

化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):

发表于 2009-07-04
黄海雯 大夫
2009-07-17

苏州大学附属第一医院 - 血液内科 - 黄海雯  主任医师

属于T细胞性的淋巴瘤,建议将切片送上海肿瘤医院进行确切分型. 目前病情至少属三期(如果骨髓或其他结外器官有浸润则为4期). 先化疗,在进行干细胞移植是比较适合的治疗方式. 应注意体温、体重、LDH水平等的变化。

黄海雯大夫本人回复

发表于:2009-07-17   
g***
状态:就诊前
2009-07-19
谢谢黄大夫回复,我在浙江省肿瘤医院就诊,现初步诊断为外周T细胞淋巴瘤,并进行了一次化疗(2009-07-08),效果比较明显,颈部肿块已有缩小,除化疗后的三四天病人体温偏低(35.3℃)外,其它无异常状况,现在在服中草药调理,计划安排在2009-07-27再行化疗。目前病人体温已恢复正常,最近血液化验,白细胞2900。就目前的情况,病人及家属应注意些什么?
发表于:2009-07-19
黄海雯 大夫
2009-07-20

苏州大学附属第一医院 - 血液内科 - 黄海雯  主任医师

注意白细胞水平和体温变化,饮食宜清淡。注意避免消化道和呼吸道感染。

黄海雯大夫本人回复

发表于:2009-07-20   
g***
状态:就诊前
2009-07-20
谢谢黄大夫热情的帮助,我还想问下,该患者前年因小肠疝气做过手术,近几天不知怎的这病又复发了,不会是与现在淋巴瘤的治疗有关吧,比如化疗,还有就是患者最近几天口腔溃疡,牙龈肿痛,比较厉害,测体温无发烧,不知何故?可用些药物治疗吗?如果可以的话,用什么药物较合理?
发表于:2009-07-20
g***
状态:就诊后
2009-07-20

感谢信

疗效:满意    态度:很满意

真诚的感谢黄大夫的热情帮助,作为病患家属,在急切而又无助的时候,能得到你如此细致的回复,那份感激之情真的无以言表,没有此经历的人是无法体会这样的心情的,我和我的亲人们只能再发自肺腑的说一声:谢谢你,黄大夫!

发表于:2009-07-20
黄海雯 大夫
2009-07-20

苏州大学附属第一医院 - 血液内科 - 黄海雯  主任医师

化疗后身体素质减退,可能会导致小肠疝气复发,但可能也与腹壁肌肉松弛有关,具体需要咨询普外科医生。 单纯口腔粘膜溃疡不需要服药,如果合并牙龈肿痛需要考率是否存在牙周炎,可以口服奥硝唑一类药物。另外要注意口腔清洁,多用冷开水漱口。

黄海雯大夫本人回复

发表于:2009-07-20   

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擅长:

各类恶性血液病的诊断和治疗,专注于淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等...

简介:

黄海雯,女,博士,主任医师,副教授、硕士生导师。现任中华医学会肿瘤学分会淋巴血液学组委员、中国抗癌协...

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