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血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜

我***
状态:就诊前
2017-06-15

咨询标题:血小板减少性紫癜

疾病:

血小板减少性紫癜

患病时长:

一月内

过敏史:

无(2017-06-15填写)

病情描述:
7天前无明显诱因下肢皮肤出现出血点,无发热,无咳嗽,开始未注意,后渐增多,于6月7日前往医院,血常规显示血小板22,立即入院,测量体温为38度,复查血小板为14,给予静脉输入丙球2瓶,地塞米松,抗感染治疗,血小板逐渐上升,6月8日为51,9日为189,11日为436,12日为571,12日出院,遵照医嘱服药,血康胶囊每天2次、每次1粒,脾氨肽口服冻干粉每晚1瓶,强的松每天一次 服用一粒半(7.5mg),15日在家复查血小板升为819。小孩体重6.8公斤,5个月零7天。

希望提供的帮助:
1、血小板不断上升是否要调整用药计量?

所就诊医院科室:
江西省儿童医院 血液科

用药情况:
血康胶囊,脾氨肽口服冻干粉,强的松
血康胶囊(每粒0.35g),每天2次,每次1粒;脾氨肽口服冻干粉,每晚1瓶;强的松,每天1次,服用7.5mg(1粒半)

既往病史:
无(2017-06-15填写)

检查资料:
发表于 2017-06-15
李婉丽 大夫
2017-06-15

湖南省儿童医院 - 血液内科 - 李婉丽  主任医师

停服血康

“血小板减少性紫癜”问题由李婉丽大夫本人回复

发表于:2017-06-15   
李婉丽 大夫
2017-06-15

湖南省儿童医院 - 血液内科 - 李婉丽  主任医师

泼尼松每天1粒口服,隔天查血常规。

“血小板减少性紫癜”问题由李婉丽大夫本人回复

发表于:2017-06-15   
我***
状态:就诊前
2017-06-21
李主任:您好!

1、今天上午9:00点给小孩口服1粒泼尼松,20分钟后呕吐,当地医生要我下午给小孩补服半粒(已遵照医嘱补服),这样行吗?以后遇到小孩服用泼妮松后呕吐的情况,该怎样处理呢?
2、小孩3个多月的时候,被神经内科主任医师诊断为发育稍落后,服用过一个月的胞磷胆碱钠胶囊(思考林)、赖氨肌醇维B12口服液;小孩5个月时,被诊断患有血小板减少性紫癜后就停服了。小孩现在血小板600多,请问在服用治疗血小板减少性紫癜药物的同时能否继续服用胞磷胆碱钠胶囊(思考林)、赖氨肌醇维B12口服液??思考林会影响血小板的指标吗??
谢谢!!
发表于:2017-06-21
李婉丽 大夫
2017-06-22

湖南省儿童医院 - 血液内科 - 李婉丽  主任医师

泼尼松可以考虑停用了。其他药物需要神经内科医生指导下服用。

“血小板减少性紫癜”问题由李婉丽大夫本人回复

发表于:2017-06-22   
我***
状态:就诊前
2017-07-10
李主任:您好!!小孩6月7-11日住院治疗,出院后6月12-18日服用1粒半强的松,其间查血小板为571、819、766;6月19日-7月2日改服1粒强的松,其间查血小板为648、352、567、522;7月3日-10日隔天服1粒强的松(相当于每天半粒)其间查血小板为504、630。

小孩服用强的松已有一个月,现在这种情况可以停用强的松吗?以后隔多久复查一次?要复查多久?
发表于:2017-07-10
李婉丽 大夫
2017-07-11

湖南省儿童医院 - 血液内科 - 李婉丽  主任医师

停了

“血小板减少性紫癜”问题由李婉丽大夫本人回复

发表于:2017-07-11   
李婉丽 大夫
2017-07-11

湖南省儿童医院 - 血液内科 - 李婉丽  主任医师

有交待呀,看门诊病历

“血小板减少性紫癜”问题由李婉丽大夫本人回复

发表于:2017-07-11   
我***
状态:就诊前
2017-07-12
谢谢!血康、冻干粉也要停吗?我还不曾到您医院就诊,还望您交待一下停药后隔多久复查一次?要复查多久?
发表于:2017-07-12
李婉丽 大夫
2017-07-12

湖南省儿童医院 - 血液内科 - 李婉丽  主任医师

16"

“血小板减少性紫癜”问题由李婉丽大夫本人回复

发表于:2017-07-12   
我***
状态:就诊前
2017-07-12
您6月21日就回复要停服血康,我一直拖到7月3日才停,怎么现在又要恢复服用血康?家里还剩10天血康,一定要吃吗?
发表于:2017-07-12
李婉丽 大夫
2017-07-12

湖南省儿童医院 - 血液内科 - 李婉丽  主任医师

10"

“血小板减少性紫癜”问题由李婉丽大夫本人回复

发表于:2017-07-12   
我***
状态:就诊前
2017-07-12

送礼物

真情寄语:
感谢您的无私帮助!

发表于:2017-07-12 22:06:58
我***
状态:就诊前
2017-07-16
李主任,您好!7月10日停药,当天复查血小板630,今天(16日)复查血小板为639,这是用药后的正常现象吗?如何处理?谢谢!
发表于:2017-07-16
李婉丽 大夫
2017-07-16

湖南省儿童医院 - 血液内科 - 李婉丽  主任医师

正常现象

“血小板减少性紫癜”问题由李婉丽大夫本人回复

发表于:2017-07-16   
我***
状态:就诊前
2017-08-04
李主任:您好!

感谢您的精心指导,小孩血小板恢复良好。有一事烦请您帮忙确诊,事情是这样的,小孩将近4个月时(5月3)被诊断发育稍落后,医生开了一个月的胞磷胆碱钠胶囊(思考林)和赖氨肌醇维B12口服液,5月10日在家注射了百白破疫苗和口服二价脊灰疫苗,6月1日无明显诱因下肢皮肤出现疑似出血点,无发热,无咳嗽,开始未注意,服用完一个月的胞磷胆碱钠胶囊(思考林)和赖氨肌醇维B12口服液后,于6月7日前往复查,突然发现下肢出血点明显增多,血常规检查血小板为22,立即入院,测量体温为38度,入院诊断为血小板减少性紫癜。血检巨细胞病毒阳性、EB病毒衣壳抗原阳性、柯萨奇病毒阳性、肠道病毒通用型阳性(详见出院记录,前面已上传)。住院期间询问致病原因,医生只说原因复杂,没有明确告知,我就担心是服用胞磷胆碱钠胶囊(思考林)引起的,所以就停服了胞磷胆碱钠胶囊(停服2个月),但小孩发育有点落后又想重新服用胞磷胆碱钠胶囊让小孩尽快恢复正常,内心十分纠结。我迫切想知道到底是什么原因引起小孩血小板减少,是药物 ,是疫苗,还是病毒? 凭借您丰富的经验,结合小孩前后的情况以及出院记录(前面已上传),您认为是什么原因导致我小孩血小板减少的?能排除服用胞磷胆碱钠胶囊(思考林)的原因吗?如果能,我就可以放心地重新让小孩服用。谢谢!!
发表于:2017-08-04
李婉丽 大夫
2017-08-04

湖南省儿童医院 - 血液内科 - 李婉丽  主任医师

应该与这些情况不太相关,主要是个人的身体素质相关,当然药物尽量少用。

“血小板减少性紫癜”问题由李婉丽大夫本人回复

发表于:2017-08-04   
我***
状态:就诊前
2017-08-13
李主任,您好!感谢您的回复,您的回复内容我理解为:致病根源在于小孩身体素质,而病毒、药物等则是诱因。小孩7月10日就停药了,16日复查血小板为639,24日复查血小板为576, 31日复查血小板为466, 8月7日复查血小板为378,8月13日复查血小板为468,  请您诊断是否为正常现象?以后隔多久复查一次??还有停药多久后就不需要复查了??谢谢!!
发表于:2017-08-13
李婉丽 大夫
2017-08-13

湖南省儿童医院 - 血液内科 - 李婉丽  主任医师

31"

“血小板减少性紫癜”问题由李婉丽大夫本人回复

发表于:2017-08-13   
李婉丽 大夫
2017-08-13

湖南省儿童医院 - 血液内科 - 李婉丽  主任医师

10"

“血小板减少性紫癜”问题由李婉丽大夫本人回复

发表于:2017-08-13   

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李婉丽,女,主任医师,知名专家,硕士,现任长沙市政协委员,湖南省医学会小儿血液学组委员,从事医学临床...

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