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谭煌英   主任医师 教授

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胰十二指肠切除术后半...

十二指肠乳头中分化腺癌伴神经内分泌分化 胰十二指肠切除术...

h***
状态:就诊前
2016-05-23

咨询标题:胰十二指肠切除术后半年,右肝发现阴影,该怎么办?...

疾病:

十二指肠乳头中分化腺癌伴神经内分泌分化

患病时长:

大于半年

病情描述:
我母亲在2015年9月体检中发现胆管扩张,2006年曾做过胆囊切除术,按医生要求去河北省四院住院检查,核磁诊断为壶腹癌,胃镜诊断为十二指肠大乳头病变,但未活检取样。
后赴北京301医院于10月28日行胰十二指肠保留幽门手术,病理诊断:十二指肠乳头中分化腺癌伴神经内分泌分化,大小为2.5X2X1.5CM。侵及肠壁全层浆膜层,并侵犯部分胰腺组织,未累及胆总管。十二指肠上、下切缘、胆总管断端及胰腺断端未见癌。免疫组化染色结果示肿瘤细胞:Ki-67(+80%),HER-1(2+),PDGFR-a(+),MSH6(+40%),MSH2(+60%),MLH1(+80%),PMS2(+80%),HER-2(2+),AFP(-),CD56(-),CgA(-),Syn(+)。
术后按医生要求未进行化疗放疗,吃参一胶囊和金龙胶囊半年,分别于术后1、2、3、6个月复查增强CT,前3次正常,2016年5月16日,6个月复查时发现右肝部有直径约1CM阴影,但血液化验大体正常。医生让1个月后进行B超检查,如未长大则2个月后赴京复查,如继续长大则立即赴京手术。

希望提供的帮助:
回石家庄后,我们又赴省二院、省四院咨询,省二院建议用射频消融手术,但听说这个位置有肺水肿的风险;省四院建议用微波消融手术;听朋友找的医生说还有TACE栓塞术。现不知道应该采取哪种方案,用不用化疗和放疗,中医药有什么好的治疗方法,另外外科手术不想做,感觉伤害大,谢谢医生!

所就诊医院科室:
外地大医院

治疗情况:
时间:2015-10-28 至 2015-11-00
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:保留幽门胰十二指肠切除术
时间:2006-00-00 至 0000-00-00
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:微创胆囊摘除术
用药情况:
参一胶囊、金龙胶囊
参一胶囊,20MG 2/日 金龙胶囊,3粒 3/日
金龙医生不让吃了
金龙医生不让吃了
检查资料:
发表于 2016-05-23
谭煌英 大夫
2016-05-24

中日友好医院 - 中西医结合肿瘤内科 - 谭煌英  主任医师

可以做射频消融

“十二指肠乳头中分化腺癌...”问题由谭煌英大夫本人回复

发表于:2016-05-24   
h***
状态:就诊前
2016-05-24
谢谢您,是要尽快做射频吧
发表于:2016-05-24
谭煌英 大夫
2016-05-24

中日友好医院 - 中西医结合肿瘤内科 - 谭煌英  主任医师

做完射频消融,还要做化疗,否则肝上还会长肿瘤

“十二指肠乳头中分化腺癌...”问题由谭煌英大夫本人回复

发表于:2016-05-24   
h***
状态:就诊前
2016-06-09
谭主任打扰了,我母亲在5月29日做了射频消融,第二天开始发烧一直到今天,有时高有时低,但验血指标有点贫血,白细胞正常,这是正常的术后反应吗?
发表于:2016-06-09
谭煌英 大夫
2016-06-11

中日友好医院 - 中西医结合肿瘤内科 - 谭煌英  主任医师

正常反应

“十二指肠乳头中分化腺癌...”问题由谭煌英大夫本人回复

发表于:2016-06-11   
h***
状态:就诊前
2016-06-11
谢谢您的回答,我母亲今天发烧到40℃,来医院输了退烧药、消炎药头孢美唑纳钠、舒肝宁和痰热清,化验血血象高,肝功能也有项目高,这是射频消融的术后反应吗?
发表于:2016-06-11
h***
状态:就诊前
2016-08-12
谭主任好,我已挂了16日下午的号,请问除了病历,片子和化验单外,还要带别的东西吗?
发表于:2016-08-12
谭煌英 大夫
2016-08-13

中日友好医院 - 中西医结合肿瘤内科 - 谭煌英  主任医师

可以了

“十二指肠乳头中分化腺癌...”问题由谭煌英大夫本人回复

发表于:2016-08-13   
h***
状态:就诊后
2016-08-14

使用预约转诊服务

h***,医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名:h***(保密) 身份证: **********(保密)
就诊时间:2016-08-16 13:30:00
就诊疾病: 收起>>
病情描述:
就诊程序:
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人,出示转­诊短信凭证,请医生开转­诊条。
3、持医生开具的转­诊条,挂号室挂号后排队看病。
特别注意:
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生,并无任何优先,请按挂号顺序看病。

发表于:2016-08-14
h***
状态:就诊后
2018-03-15

感谢信(含经验分享)

疗效:很满意    态度:很满意

刚看到这么长时间了还没有评价呢,在谭主任这里已经看过几次了,检查很细致,中药也很给力啊!

发表于:2018-03-15
h***
状态:就诊后
2018-03-15

送礼物

真情寄语:
“想病人之所想,急病人之所急,医病人之疾,救病人之危”。感谢您的尽心医治和暖心慰藉!

发表于:2018-03-15 20:01:59

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擅长:

各种神经内分泌肿瘤的诊治,包括胃、胰腺、小肠、结直肠神经内分泌肿瘤以及肺和胸腺来源的神经内分泌肿瘤,...

简介:

谭煌英,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。

现任中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组(...

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