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胃下垂、食管返流,嗝...

高血压患者,胃食管返流。 胃下垂、食管返流,嗝气非常厉害...

何***
状态:就诊前
2018-04-14

咨询标题:胃下垂、食管返流,嗝气非常厉害,怎么办?

疾病:

高血压患者,胃食管返流。

患病时长:

大于半年

过敏史:

青霉素过敏。(2018-03-20填写)

病情描述:
喝水吃饭后嗝气非常厉害,喉咙吞咽时有点梗和干还有咳嗽。声音哑,疼
请消化内科专科医生回答。

希望提供的帮助:
需要做哪些检查?服用哪些药物可以缓解?

所就诊医院科室:
南昌大学第一附属医院 消化内科

用药情况:
药物名称:华法林四分之三
服用说明:每日一次
药物名称:洛活喜
服用说明:早上半片

既往病史:
无(2018-03-20填写)
【慢性疾病】高血压10年(2018-04-14填写)

检查资料:

好大夫在线友情提示:

请拍照上传检查片子,以便医生了解病情,给出诊疗建议。 如何上传:您可以将检查片子以白墙、白色光源或医院的看片灯箱为背景,用相机拍摄成照片,放大后能够看清片子上小字的照片为合格,在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”操作,点击“发表回复”完成上传。
发表于 2018-04-14
向阳 大夫
2018-04-14

景德镇市第三人民医院 - 消化内科 - 向阳  主任医师

你好,从你的临床表现,嗳气、咽痛症状看可以拟诊胃食管反流病,确诊需胃镜或加食管24小时PH值测定。但是你只做了上消化道钡餐检查,影像诊断胃下垂。胃下垂会导致胃排空减慢,有可能增加胃食管反流,建议口服埃索美拉唑,每天两次,每次20mg(1片)。 另外,想了解一下,你口服华法令的原因及未选胃镜的原因?因为胃镜能清楚地看清你咽喉、食管及胃的情况。

“高血压患者,胃食管返流...”问题由向阳大夫本人回复

发表于:2018-04-14   
何***
状态:就诊前
2018-04-14
母亲13年阜外换的心脏机瓣瓣膜终身服用华法林。不敢做胃镜,请问向主任还有没有其他的检查可以做?安全指数高的。
发表于:2018-04-14
向阳 大夫
2018-04-15

景德镇市第三人民医院 - 消化内科 - 向阳  主任医师

可以评估一下是否可以做无痛胃镜

“高血压患者,胃食管返流...”问题由向阳大夫本人回复

发表于:2018-04-15   
何***
状态:就诊前
2018-04-15
胃下垂怎么改善呢?向主任!
发表于:2018-04-15
向阳 大夫
2018-04-15

景德镇市第三人民医院 - 消化内科 - 向阳  主任医师

增加腹围,就是增加体重让腹腔有脂肪,目前没有很好方法,据报道腹带可以改善症状,我未试用过。

“高血压患者,胃食管返流...”问题由向阳大夫本人回复

发表于:2018-04-15   
何***
状态:就诊前
2018-04-15
母亲因为长期服药的缘故,胃已经伤不起了,想找些养胃护胃的方式方法帮助她减轻缓解症状,您说的埃索她也吃过、壹粒安、拌托拉唑、马叮啉、达喜这些药物只能暂时缓解症状,一停药马上又不舒服了。
发表于:2018-04-15
向阳 大夫
2018-04-16

景德镇市第三人民医院 - 消化内科 - 向阳  主任医师

胃食管反流病有两种情况,一种有食管损失叫反流性食管炎,另一种只有烧心等胃食管反流症状无食管损伤叫内镜阴性胃食管反流病。两种问题的用药时间方法不尽相同,前者要连续用PPI药8-12周,待食管损伤愈合后改间断服药,最后按需用药,后者开始治疗就可以间断或按需用药。由于胃食管反流病的病因很多,其中有些是不可能通过药物或改变生活习惯而去除的,如食管裂口疝,幽口梗阻,胃轻瘫,贲门术后,慢性心衰,胆结石等,决定了有些病人最后按需服药,只要控制或减轻反流症状即可。你母亲有心脏问题心功能可能存在不全,有胃下垂等不可改善因素,建议按需用药(即隔日或隔几日用一天埃索美拉唑,或有症状就用一次,没有症状就不用药),认识到问题的根本后也许可以减轻情绪上的问题。

“高血压患者,胃食管返流...”问题由向阳大夫本人回复

发表于:2018-04-16   
向阳 大夫
2018-04-16

景德镇市第三人民医院 - 消化内科 - 向阳  主任医师

希望能对你有所帮助

“高血压患者,胃食管返流...”问题由向阳大夫本人回复

发表于:2018-04-16   
何***
状态:就诊前
2018-04-16
非常感谢向阳主任!我想再带母亲做个检查,听说有种叫?囊胃镜的,比较安全对身体无害!不知这检查有没有意义?有没有必要?
发表于:2018-04-16
何***
状态:就诊前
2018-04-16
母亲因为长期服药的缘故,胃已经伤不起了,想找些养胃护胃的方式方法帮助她减轻缓解症状,您说的埃索她也吃过、壹粒安、拌托拉唑、马叮啉、达喜这些药物只能暂时缓解症状,一停药马上又不舒服了。
发表于:2018-04-16
何***
状态:就诊前
2018-04-16
非常感谢向阳主任!我想再带母亲做个检查,听说有种叫胶囊胃镜的,比较安全对身体无害!不知这检查有没有意义?有没有必要?
发表于:2018-04-16
向阳 大夫
2018-04-16

景德镇市第三人民医院 - 消化内科 - 向阳  主任医师

胶囊镜适用于小肠检查,磁控胶囊胃镜可以看情胃的问题,费用比较高,国内极少医院有这项检查,有条件去做当然可以。

“高血压患者,胃食管返流...”问题由向阳大夫本人回复

发表于:2018-04-16   
向阳 大夫
2018-04-16

景德镇市第三人民医院 - 消化内科 - 向阳  主任医师

突然记起来你妈妈做了心脏换瓣手术,是不是做磁控胃镜的!!!

“高血压患者,胃食管返流...”问题由向阳大夫本人回复

发表于:2018-04-16   
向阳 大夫
2018-04-16

景德镇市第三人民医院 - 消化内科- 向阳主任医师

向阳大夫通知
分享:点击此处参考文章《胃食管反流病(GERD)生活注意事项》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2018-04-16   
何***
状态:就诊前
2018-04-16
核磁共振是不能做的,磁控胃镜也不可以吧?
发表于:2018-04-16
向阳 大夫
2018-04-16

景德镇市第三人民医院 - 消化内科 - 向阳  主任医师

是的,磁控会影像心脏机械瓣。

“高血压患者,胃食管返流...”问题由向阳大夫本人回复

发表于:2018-04-16   
何***
状态:就诊前
2018-04-17
那除了上消化道钡餐,没有能做的检查了?
发表于:2018-04-17
向阳 大夫
2018-04-17

景德镇市第三人民医院 - 消化内科 - 向阳  主任医师

胃肠检查做胃肠镜检查是金标准,眼见为实。其他如CT、钡餐、超声都是影像检查,是间接征象,是不是做胃肠镜的补充。可以考虑上消化道低张造影(钡餐)

“高血压患者,胃食管返流...”问题由向阳大夫本人回复

发表于:2018-04-17   

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向阳大夫的信息

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  • 感谢信: 5 感谢信 礼物: 10 礼物
  • 贡献值: 6700

擅长:

消化系统疾病诊治及消化内镜诊疗技术;另外对风湿免疫性疾病、代谢性疾病等大内科疾病也有较高水平。

简介:

1996年毕业于江西医学院、2004年北京友谊医院进俢,2007年获硕士学位;2014年晋级为主任医师

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