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有什么办法可以确诊结...

结核性腹膜炎腹水 有什么办法可以确诊结核性腹膜炎?

h***
状态:就诊前
2018-08-30

咨询标题:有什么办法可以确诊结核性腹膜炎?

疾病:

结核性腹膜炎腹水

患病时长:

半年内

怀孕情况:未怀孕

过敏史:

无(2018-08-19填写)

病情描述:
九年前得过结核性腹膜炎,在长治和平医院住院治疗过,后服药一年。
今年7月18日晚上因中暑突发高烧(此后再无发烧症状),后在长治和平医院初诊为结核性腹膜炎 少量积液,20日住院治疗,住了十八天,8月7日出院(仍有少量积液),持续服抗结核药物,加每日8颗地塞米松。8月14日复查,B超依然显示腹腔有积液。
医生说,结核性腹膜炎不会复发,因为少量腹水也不能抽水化验,所以并不能完全确诊。。还有别的办法可以确诊吗? 如果是的话,这种病为什么还会复发,治好已经九年了。

希望提供的帮助:
如何进一步确诊是否是结核性腹膜炎,这种病看好之后复发的几率大概多少?怎么预防控制呢?

所就诊医院科室:
长治医学院附属和平医院 感染科

用药情况:

既往病史:
无(2018-08-19填写)

检查资料:

好大夫在线友情提示:

您上传的图片不清楚,建议重新拍照上传清晰图片。您可以将X光片、CT或MRI片以白墙或以白色光源为背景,在约1米外,用数码相机将其拍摄成数码照片,在电脑上查看,选择清晰照片上传。
发表于 2018-08-30
向阳 大夫
2018-08-30

景德镇市第三人民医院 - 消化内科 - 向阳  主任医师

可以在B超引导下穿刺抽腹水化验,还要做血ADA及OT试验确诊,如果是结核性腹膜炎也不建议吃泼尼松。

“结核性腹膜炎腹水”问题由向阳大夫本人回复

发表于:2018-08-30   
h***
状态:就诊前
2018-09-05
图片
发表于:2018-09-05
h***
状态:就诊前
2018-09-05
医生,我7月21日做的 Tb—Ab是阳性,8月29号又显示是阴性(不同医院做的检测)。。。这是什么情况呀?到底是不是结核?
发表于:2018-09-05
向阳 大夫
2018-09-05

景德镇市第三人民医院 - 消化内科 - 向阳  主任医师

如果是结腹,由于使用了泼尼松,复查可能出现阴性。按照发病概率及既往史,结合部份阳性结果,首先考虑结核性腹膜炎是没问题的,接下来用疗效验证诊断。

“结核性腹膜炎腹水”问题由向阳大夫本人回复

发表于:2018-09-05   
h***
状态:就诊前
2018-09-06
医生,首先非常感谢您耐心的回复,我又复查了个盆腔的CT,积液增多了,通过后台三维的成像,怀疑卵巢有东西,是导致腹水 积液 不消退的原因,还需进一步做增强CT确诊,暂时不考虑是结核性腹膜炎了。
发表于:2018-09-06
向阳 大夫
2018-09-06

景德镇市第三人民医院 - 消化内科 - 向阳  主任医师

除了CT三维重建,腹水检查有较多的指标参考,建议要完,使诊断更明确,如腹水CEA、Ca125,腹水ADA,及SAAG等指标,避免走弯路。

“结核性腹膜炎腹水”问题由向阳大夫本人回复

发表于:2018-09-06   
h***
状态:就诊前
2018-09-07
图片
发表于:2018-09-07
h***
状态:就诊前
2018-09-07
医生,今天复查了彩超,明显看见腹水增多,盆腔有东西,不确定是否在卵巢上,医生建议我去大医院再看妇科。
发表于:2018-09-07
向阳 大夫
2018-09-07

景德镇市第三人民医院 - 消化内科 - 向阳  主任医师

是的,到大医院看看。

“结核性腹膜炎腹水”问题由向阳大夫本人回复

发表于:2018-09-07   

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擅长:

消化系统疾病诊治及消化内镜诊疗技术;另外对风湿免疫性疾病、代谢性疾病等大内科疾病也有较高水平。

简介:

1996年毕业于江西医学院、2004年北京友谊医院进俢,2007年获硕士学位;2014年晋级为主任医师

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