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2005年夏天发病,偏头...

躁狂抑郁症,2005年夏天发病,偏头疼,失眠,说话声音变大...

h***
状态:就诊后
2016-05-30

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h***,医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名:h***(保密) 身份证: **********(保密)
就诊时间:2016-05-31 08:00:00
就诊疾病: 躁狂抑郁症 收起>> 躁狂抑郁症
病情描述: 2005年夏天发病,偏头疼,失眠,说话声音变大且话多,记忆力下降,脑血管痉挛。高中期间吃过一瓶多虑平,休学3月,但考入985工程大学。大一病情缓和,大三加重。 2013年11月,在无锡三甲医院被诊为抑郁症,服用3个月奥氮平,7个月盐酸度洛西汀。2014年9月,广州空军后勤医院也认为是抑郁症,服用奥氮平和盐酸文拉法辛。 2014年11月底,被珠海慢性病防治中心确诊为躁狂抑郁症。服用喹硫平和碳酸锂治疗并作重复经颅磁刺激。初始1年碳酸锂500mg每天,血锂0.4mol/L。2015年12月加到1000mg每天,血锂0.66mol/L。
就诊程序:
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人,出示转­诊短信凭证,请医生开转­诊条。
3、持医生开具的转­诊条,挂号室挂号后排队看病。
特别注意:
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生,并无任何优先,请按挂号顺序看病。

发表于:2016-05-30
h***
状态:就诊后
2016-06-29
服用丙戊酸镁从2片加到3片(750mg),开始效果较好后来一般。已停用喹硫平,睡眠没有问题。丙戊酸浓度上升到70μg/ml,谷丙转氨酶上升到48(正常40以下)
发表于:2016-06-29
h***
状态:就诊后
2016-06-29

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提交时间: 2016-06-29 18:16 预约时间:2016-06-29
服务费: 老患者咨询 订单状态:已结束
疾病:双相情感障碍,在脑科医院有门诊经历
病情主诉:新加丙戊酸镁缓释片,第一个礼拜每天吃2片,没有效果。第二个礼拜吃3片有效果,但是又过了5天,效果明显变差(当初使用碳酸锂也是有效果变差的过程)。丙戊酸70μg/ml,正常。谷丙转氨酶48,略微偏高。已停止使用喹硫平近20天,睡眠正常。

发表于:2016-06-29
h***
状态:就诊后
2016-11-29

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提交时间: 2016-11-29 21:04 预约时间:2016-11-29
服务费: 电话咨询 订单状态:已结束
疾病:躁狂抑郁症。
病情主诉:来广州找过蒋医生一次,6月初加用丙戊酸镁以后效果立马变好。但是9月以后效果变差,头疼,而且嗜睡(副作用?),工作效率明显变差。两种药的浓度波动也变大了,现在剂量都是1g

发表于:2016-11-29
h***
状态:就诊后
2017-06-19
双相。按蒋医师处方使用丙戊酸镁和碳酸锂一年,丙戊酸90~105,锂离子0.9左右。最近工作压力增大,治疗效果变差。脑子不好使,健忘,反应迟钝,说话快而多,自言自语多,头疼加剧。珠海医生建议使用奥氮平,但是我恐惧发胖和睡眠问题,未使用。9月底2天的执业考试也重要,不想受病情影响。。。。。手有发抖,不严重。睡觉时每隔几天会有一两次全身颤抖。。。用药需要变化吗?心理咨询师说阴雨天气会使我病情加剧,那么考试遇上阴天就惨了
发表于:2017-06-19
h***
状态:就诊后
2017-06-19
@医生助理 双相。按蒋医师处方使用丙戊酸镁和碳酸锂一年,丙戊酸90~105,锂离子0.9左右。最近工作压力增大,治疗效果变差。脑子不好使,健忘,反应迟钝,说话快而多,自言自语多,头疼加剧。珠海医生建议使用奥氮平,但是我恐惧发胖和睡眠问题,未使用。9月底2天的执业考试也重要,不想受病情影响。用药需要变化吗?我的手略有颤抖,每隔几天睡觉全身略有抖动。心理咨询师说阴雨天气也会导致病情不稳定
发表于:2017-06-19
蒋泽宇 大夫
2017-06-20

广州市惠爱医院 - 精神科 - 蒋泽宇  主任医师

建议即时面诊!

“躁狂抑郁症”问题由蒋泽宇大夫本人回复

发表于:2017-06-20   
h***
状态:就诊后
2017-11-28

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提交时间: 2017-11-28 17:08 预约时间:2017-11-28
服务费: 电话咨询 订单状态:已结束
疾病:双相情感障碍
病情主诉:中大五院和珠海人民医院,第二人民医院都只有碳酸锂普通片,要不要网络买缓释片。盐酸普那洛尔缓释片也没有,只有10mg的普通片。改在晚上一起吃后,睡得很深,时间要多一个小时。现在上午不头疼,下午2点多开始疼。减肥药能吃多久,副作用怎么样

发表于:2017-11-28
h***
状态:就诊后
2018-07-20

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提交时间: 2018-07-20 12:19 预约时间:2018-07-20
服务费: 电话咨询 订单状态:已结束
疾病:双相情感障碍
病情主诉:谷丙转氨酶升到80时,减少了一颗丙戊酸镁,丙戊酸浓度80。后谷丙转氨酶升到125,晚上8点想睡觉,吃药反胃,现在只吃0.75克丙戊酸镁。中度脂肪肝,二甲双胍停了4天。心得安吃药时间比较混乱
想要获得帮助:用药调整

发表于:2018-07-20
h***
状态:就诊后
2018-08-06
2个礼拜后到昨天彻底停了丙戊酸镁。现在头疼加剧,恶心想吐的感觉更强烈了。感觉肚子里有苦水
发表于:2018-08-06
h***
状态:就诊后
2018-08-06
现在要去加喹硫平吗?
发表于:2018-08-06
h***
状态:就诊后
2018-08-06

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提交时间: 2018-08-06 20:56 预约时间:2018-08-06
服务费: 电话咨询 订单状态:已结束
疾病:双相情感障碍
病情主诉:丙戊酸镁已停止,喹硫平用法用量求告知。头疼加剧,工作效率极低。1个月来反胃越来越明显,消化科医生让我吃雨田青和胶体酒石酸铋两种治疗胃溃疡和十二指肠溃疡的药。我自己觉得是碳酸锂的原因使十二指肠液倒流进胃
想要获得帮助:喹硫平用法,胃的问题和碳酸锂关系

发表于:2018-08-06
h***
状态:就诊后
2018-08-11
今天中午吃了喹硫平,马上睡了5小时,后悔没有晚上吃。药片是0.1g的,要求分两次吃,晚上要比白天吃的多吗???还有加到0.6~0.8g时候,一天恐怕要睡十几个小时了,我要工作还要考试,作息不能混乱。我记得自己以前吃喹硫平0.3g,10点起床很正常。但是职业考试要求,7点40到考场,上班比领导早(9点以前)就行。

这个要就是让人昏睡
发表于:2018-08-11
蒋泽宇 大夫
2018-08-11

广州市惠爱医院 - 精神科 - 蒋泽宇  主任医师

早期思睡较明显,多可逐渐适应!

“躁狂抑郁症”问题由蒋泽宇大夫本人回复

发表于:2018-08-11   
h***
状态:就诊后
2018-08-16
喹硫平吃到0.3g开始起效果。昨天中午0.2g,晚上0.3g。整个下午昏昏欲睡,晚上睡了9个小时。这种情况还要继续加量吃吗?我这边是0.1g的普通片剂
发表于:2018-08-16
h***
状态:就诊后
2018-08-16
上面是吃了喹硫平的18分
发表于:2018-08-16
h***
状态:就诊后
2018-08-17
昨天上午0.2g喹硫平,晚上0.4g喹硫平。晚上睡了8小时。今天上午吃了0.25g,中午睡了1小时,下午从7点10分睡到11点半。最近24小时睡了13个小时以上,上班迟到被抓。我不得不决定,喹硫平减到一天0.5g,上午0.1g,晚上0.4g
发表于:2018-08-17
蒋泽宇 大夫
2018-08-18

广州市惠爱医院 - 精神科 - 蒋泽宇  主任医师

逐渐适应,逐渐上调。目标剂量0.75。然后查血浓度

“躁狂抑郁症”问题由蒋泽宇大夫本人回复

发表于:2018-08-18   
h***
状态:就诊后
2018-09-02
因为谷丙转氨酶上升到147,所以喹硫平只用到600mg没有增加,但是明显感到有效果,对睡眠影响也减少了。锂离子浓度上升到1.13,因此减到0.9g(减了0.3g)一天。现在保持这种剂量可否?
发表于:2018-09-02
蒋泽宇 大夫
2018-09-02

广州市惠爱医院 - 精神科 - 蒋泽宇  主任医师

看内科大夫调整护肝药,恢复肝功能正常,再调整奎硫平。

“躁狂抑郁症”问题由蒋泽宇大夫本人回复

发表于:2018-09-02   

蒋泽宇大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.3 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 52 感谢信 礼物: 176 礼物

擅长:

擅长抑郁症、双相障碍、社交恐惧症、强迫症、分裂症以及睡眠障碍、进食障碍的诊治,擅长专业心理咨询和心理...

简介:

蒋泽宇,男,主任医师。广州市脑科医院(又称广州市惠爱医院)情感障碍科教学病区主任,广州医科大学教授,...

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