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蒋毅   主任医师 教授

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24岁,性功能减退

24岁,性功能减退

h***
状态:就诊前
2016-10-15

咨询标题:24岁,性功能减退

疾病:

性功能减退,低下

患病时长:

大于半年

病情描述:
您好!慕名而来,也读了您很多文章,愿能得到些指导。

去年9月突然发现性功能下滑很快,晨勃不再像以前每天硬邦邦的,弱了很多,有时候还没有。以前没出现过便也没在意,以为没休息好。到了12月还是没有缓解便去医院检查,10点左右抽的血结果如图1, T偏低 E2稍高。加强锻炼一个月后复查如图2, 这次8点多抽的血,T正常E2还是高了点。性功能依旧不行,晨勃可以有,同房可以起但不持久,同房困难,自慰也困难,难起。

后来3月去南京省中医,大夫说我没问题,心理因素而已,后来复查了一次性激素。但参考意义不大,因为之前自己大胆分着用了2颗来曲唑,E2自然会少,T也就超了。也吃了一些中药,西药再也没有乱用过。

除了性功能,我还一并出现过少许症状,比如腰部酸痛,大便滴白,前列腺偶尔有点点痛。容易有困重感,即白天偶尔有类似于缺氧的那种模模糊糊的状态,需要坐下来休息一会儿才能缓解。不过现在这些基本都好了,也就剩下勃起不满意了。

再后来就是今年夏天,朋友学骨科的让我查一下腰椎试试,CT结果L3/4有彭出,但大夫说正常没事,我也没有阴部麻木,所以告诉我说跟这个没关系。

现在过了一年了,思想包袱基本放下了,好吃好睡好锻炼,性功能依然那样,同房可以起但很容易回软,不持久,与女朋友勉强还可以试试。 期间有的时候它倒是能突然恢复一两天,勃起很好,但不超过一周又会回到老样。

自己回想也没做过什么出格的事,我180cm体重160, 腹部稍有点脂肪,不抽烟不喝酒。自慰肯定有了但这么多年从来没有过问题啊。出问题前唯一做过的不一样的事就是试图减过肥,节食并且每天大量跑步,5~10Km/d这样,坚持了一个夏天。我猜我应该还是睾酮水平不如以前了,或者如您文章写的,游离睾酮偏低了。

不知道大夫如何看,是不用管它,继续好吃好睡好锻炼,让它自己慢慢恢复?还是说再查查肝功能什么的?或者说除了心理调整,有什么办法能让自己勃起能再变好一点?我希望它能持久点,能让我把套套戴好,能同房就行。

占用您时间了!谢谢答疑~您的回答对我应该会很有帮助~谢谢!

希望提供的帮助:
大夫给点病因判断或者建议即可,谢谢!

所就诊医院科室:
江苏省盐城市中医院 男科

检查资料:
发表于 2016-10-15
蒋毅 大夫
2016-10-16

攀钢集团总医院 - 男科 - 蒋毅  主任医师

性腺轴应该没有问题,因为睾酮与促黄体生成素都在正常范围!睾酮水平只有总睾酮水平低于11.56,游离睾酮水平低于0.3~0.25nmol/L,才有意义!

雌激素增高:是不是肝脏?或者因为药物引起?或者腹部内脏脂肪肝脏脂肪增多?总之腹型肥胖与上述因素不是好事!

勃起功能障碍或者减退:应该从以下几个方面考虑问题:精神心理,神经,血管,内分泌,药物食物癖好品!慢性病!胰岛素水平怎么样?

我认为你的问题主要考虑微血管特别是阴茎的微血管变化!可以做做相关方面的检查特别是夜间睡眠勃起监测。这些变化与胰岛素,血脂,尿酸,睾酮水平的变化有关系。

勃起功能障碍由精神心理因素引起的类型其最大的特点就是勃起功能时好时坏,不稳定!

“性功能减退,低下”问题由蒋毅大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
h***
状态:就诊前
2016-11-01
首先很抱歉,这么迟回复您,一直忙没看到。谢谢回复这么多,受宠若惊!
然后我想起夜间勃起测试我是做过的,有一次做过忘了上面没写,夜里戴着仪器,掉了一阵子,断断续续的几个小时数据,显示有几次不完全勃起,有一次相对比较完整的勃起,10分钟。医生给的结论是夜间勃起正常。
然后我想补充一个,主要是勃起易软,进去之后我一般是不会软的,基本从来没有过。
听您的讲解,是不是差不多觉得我还是自信心不足?我心想也许心里有那么个念头,总想着自己是不正常的,也许就导致了自己真的不正常,也许我应该再自信点。
不知大夫是否是这个意思。不过还是谢谢!非常感谢您回复这么多!
发表于:2016-11-01
h***
状态:就诊前
2016-11-01

送礼物

真情寄语:
感谢您的无私帮助!

发表于:2016-11-01 19:52:33
蒋毅 大夫
2016-11-03

攀钢集团总医院 - 男科 - 蒋毅  主任医师

增强信心,你可以棒棒的

“性功能减退,低下”问题由蒋毅大夫本人回复

发表于:2016-11-03   
h***
状态:就诊前
2016-11-04
谢谢!
发表于:2016-11-04
蒋毅 大夫
2017-08-19

攀钢集团总医院 - 男科- 蒋毅主任医师

蒋毅大夫通知
分享:点击此处参考文章《中老年男性的有关性欲、勃起的常见病理生理特征》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-08-19   
蒋毅 大夫
2017-08-19

攀钢集团总医院 - 男科- 蒋毅主任医师

蒋毅大夫通知
分享:点击此处参考文章《维生素D与男性性健康(转载并编辑)》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-08-19   
蒋毅 大夫
2017-08-20

攀钢集团总医院 - 男科- 蒋毅主任医师

蒋毅大夫通知
分享:点击此处参考文章《硒与男性性功能以及生殖健康》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-08-20   

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蒋毅,男,1964年4月5日生,四川成都人。1995年起担任中国中医药学会(即后来的中华中医药学会)男科学专业...

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