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MDS-RAEB2该怎么治,6...

MDS-RAEBⅡ MDS-RAEB2该怎么治,62岁能骨髓移植吗?

h***
状态:就诊前
2018-05-28

咨询标题:MDS-RAEB2该怎么治,62岁能骨髓移植吗?

疾病:

MDS-RAEBⅡ

患病时长:

一月内

过敏史:

无(2018-05-12填写)

病情描述:
病人就是气短乏力,别的没有感觉,昨天验血小板还剩12*109/L,白细胞0.83,血红蛋白108

希望提供的帮助:
治疗方案?大夫建议地西他滨联合MAC或CAG方案,但风险也很大,也可暂时口服达那唑,环孢菌素左旋咪唑

所就诊医院科室:
中国医学科学院血液病医院 贫血

用药情况:
药物名称:中药
服用说明:一天一副

既往病史:
无(2018-05-12填写)

检查资料:
发表于 2018-05-28
孔佩艳 大夫
2018-05-28

陆军军医大学新桥医院 - 血液科 - 孔佩艳  主任医师

可以考虑先用单药地西他宾

“MDS-RAEBⅡ”问题由孔佩艳大夫本人回复

发表于:2018-05-28   
h***
状态:就诊前
2018-05-28
白细胞那么低 地西他滨的话会不会使白细胞更低,用这个药的话起到的作用是什么?能增加正常白细胞血小板吗
发表于:2018-05-28
h***
状态:就诊前
2018-05-28
我弟弟比较担心用这个药后会使免疫功能进一步下降,更容易发生感染或不好的结果。还有就是文献上说的用药后的缓解是什么意思?是血象恢复正常,病好转了还是缓解就是治愈?
发表于:2018-05-28
孔佩艳 大夫
2018-05-28

陆军军医大学新桥医院 - 血液科 - 孔佩艳  主任医师

是好转+血象恢复

“MDS-RAEBⅡ”问题由孔佩艳大夫本人回复

发表于:2018-05-28   
h***
状态:就诊前
2018-05-29
地西他滨去甲基化会增加感染的风险吗
发表于:2018-05-29
孔佩艳 大夫
2018-05-29

陆军军医大学新桥医院 - 血液科 - 孔佩艳  主任医师

可能会的,有这方面的副作用

“MDS-RAEBⅡ”问题由孔佩艳大夫本人回复

发表于:2018-05-29   
h***
状态:就诊前
2018-05-29
您觉得地西他滨治疗能延长生存期吗?一般这个病积极治疗最长能活多久?
发表于:2018-05-29
孔佩艳 大夫
2018-05-30

陆军军医大学新桥医院 - 血液科 - 孔佩艳  主任医师

理论上是这样的,但每个人情况都不太一样的,不好说一定能够

“MDS-RAEBⅡ”问题由孔佩艳大夫本人回复

发表于:2018-05-30   
h***
状态:就诊前
2018-05-30
我给他先输一次血小板,现在已经开始有出血点了,从发现白细胞血小板低到三系都低才不到二十天,血小板从19降到12,是不是算进展快的啊?
发表于:2018-05-30
孔佩艳 大夫
2018-05-30

陆军军医大学新桥医院 - 血液科 - 孔佩艳  主任医师

不一定,可能也存在误差

“MDS-RAEBⅡ”问题由孔佩艳大夫本人回复

发表于:2018-05-30   
h***
状态:就诊前
2018-06-04
这是最近三次的血常规情况,今天输了一袋血小板后复查的血常规,从昨天腹泻到今天腹泻十几次,有些腿软乏力,验的电解质没事,便常规也没事,您看我爸今天的血常规是不是该赶紧住院治疗了啊?
发表于:2018-06-04
孔佩艳 大夫
2018-06-04

陆军军医大学新桥医院 - 血液科 - 孔佩艳  主任医师

腹泻严重也应当住院处理,首先考虑感染引起。血常规结果没看到啊

“MDS-RAEBⅡ”问题由孔佩艳大夫本人回复

发表于:2018-06-04   
h***
状态:就诊前
2018-06-04
这是最近三次的血常规情况,今天输了一袋血小板后复查的血常规,从昨天腹泻到今天腹泻十几次,有些腿软乏力,验的电解质没事,便常规也没事,您看我爸今天的血常规是不是该赶紧住院治疗了啊?
发表于:2018-06-04
h***
状态:就诊前
2018-06-04
图片
发表于:2018-06-04
h***
状态:就诊前
2018-06-04
这张是基因的,您看这个阳性的话做骨髓移植风险大吗?这个化验结果能说明什么呢?
发表于:2018-06-04
孔佩艳 大夫
2018-06-05

陆军军医大学新桥医院 - 血液科 - 孔佩艳  主任医师

这个基因高表达可能预后不良。

“MDS-RAEBⅡ”问题由孔佩艳大夫本人回复

发表于:2018-06-05   
h***
状态:就诊前
2018-06-05
您觉得如果做移植能成功吗?是不是年龄太大,风险也太大啊?我现在都不知道该怎么办了
发表于:2018-06-05
孔佩艳 大夫
2018-06-05

陆军军医大学新桥医院 - 血液科 - 孔佩艳  主任医师

年龄大移植风险增加。可以选减低剂量预处理。

“MDS-RAEBⅡ”问题由孔佩艳大夫本人回复

发表于:2018-06-05   
h***
状态:就诊前
2018-06-05
减低剂量预处理是什么意思?是移植前的准备吗?
发表于:2018-06-05

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难治性血液肿瘤的大剂量化疗;造血干细胞移植治疗血液病;儿童血液肿瘤的诊断和治疗;免疫性血液病的诊断和治疗...

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孔佩艳,女,主任医师,教授,博士生导师;新桥医院血液科副主任, 医学博士后。主要技术专长:难治性血液肿...

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