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肩关节疼痛加右上腹部...

类风湿病 肩关节疼痛加右上腹部疼痛

h***
状态:就诊前
2018-02-09

咨询标题:肩关节疼痛加右上腹部疼痛

疾病:

类风湿病

患病时长:

大于半年

过敏史:

无(2018-02-09填写)

病情描述:
lgG 16.9g/l偏高,补体C4 0.16g/l偏低 ,类风湿因子20IU/ml ,接近上限值,常年不愈,血常规正常,肝功245阳性,13阴性,还需什么检查?症状肩膀酸痛,慢性鼻炎,上腹部疼痛,咽喉痛,胃炎。

希望提供的帮助:
根据检查值哪里问题最大?还需做什么检查?

所就诊医院科室:
江西新余人民医院 风湿免疫科

既往病史:
【手术/放化疗】鼻窦炎手术(2018-02-09填写)

检查资料:
发表于 2018-02-09
牟方祥 大夫
2018-02-10

陆军军医大学西南医院 - 中西医结合风湿病中心 - 牟方祥  主治医师

有无口眼干?关节疼痛明显不?

“类风湿病”问题由牟方祥大夫本人回复

发表于:2018-02-10   
h***
状态:就诊前
2018-02-10
五官都有不同程度的炎症,而且右肩关节旋转有异响,双手平举5分钟即感到酸痛,肩膀后部左右肩胛骨附近按压都疼痛,是不是各种肌腱炎,还是神经受到挤压?症状是20年以上的,现在只是克服着生活工作,到底能治好吗?
发表于:2018-02-10
牟方祥 大夫
2018-02-10

陆军军医大学西南医院 - 中西医结合风湿病中心 - 牟方祥  主治医师

先明确诊断,再考虑治疗的问题,还有其它的检查结果么?

“类风湿病”问题由牟方祥大夫本人回复

发表于:2018-02-10   
h***
状态:就诊前
2018-02-10
当地医生看了X光片说左右肩关节不同,也不能确诊,要我找专家,说是要找擅长治疗骨骼运动方面的专家。
发表于:2018-02-10
牟方祥 大夫
2018-02-10

陆军军医大学西南医院 - 中西医结合风湿病中心 - 牟方祥  主治医师

看结构是没有太大的问题的,也没有看到所谓的肩关节炎,这个可以找关节外科看看,可以做核磁或者超声看看有没有滑膜炎关节积液或者肌腱炎

“类风湿病”问题由牟方祥大夫本人回复

发表于:2018-02-10   
h***
状态:就诊前
2018-02-10
右肩关节活动比左肩关节范围小,而且更易酸痛抬不起来,看片子右肩关节那些骨头怎么挤一块了,而左肩关节间隙大一点,有一个大夫说过是肌腱炎,是不是最好再做个B超左右肩关节?
发表于:2018-02-10
牟方祥 大夫
2018-02-11

陆军军医大学西南医院 - 中西医结合风湿病中心 - 牟方祥  主治医师

可能是拍片子的角度问题,建议可行核磁检查

“类风湿病”问题由牟方祥大夫本人回复

发表于:2018-02-11   
h***
状态:就诊前
2018-02-11
肩关节做肌电图检查可考虑吗?
发表于:2018-02-11
牟方祥 大夫
2018-02-12

陆军军医大学西南医院 - 中西医结合风湿病中心 - 牟方祥  主治医师

不用,肌电图只能查神经或者肌肉的问题

“类风湿病”问题由牟方祥大夫本人回复

发表于:2018-02-12   
h***
状态:就诊前
2018-02-12
自己就是特别怀疑是神经或者肌肉的问题,因为拍了片子医生也不能确诊,而且本地医院根本不做标准的肩关节检查程序,是不是要到大城市大医院检查?
发表于:2018-02-12
牟方祥 大夫
2018-02-12

陆军军医大学西南医院 - 中西医结合风湿病中心 - 牟方祥  主治医师

有肌肉疼痛乏力么?双上肢有麻木或者刺痛或者感觉减退么?

“类风湿病”问题由牟方祥大夫本人回复

发表于:2018-02-12   
牟方祥 大夫
2018-02-12

陆军军医大学西南医院 - 中西医结合风湿病中心 - 牟方祥  主治医师

您的主诉不像是神经或者肌肉问题

“类风湿病”问题由牟方祥大夫本人回复

发表于:2018-02-12   
牟方祥 大夫
2018-02-12

陆军军医大学西南医院 - 中西医结合风湿病中心 - 牟方祥  主治医师

可以做一个关节核磁看看

“类风湿病”问题由牟方祥大夫本人回复

发表于:2018-02-12   
h***
状态:就诊前
2018-02-12
去问了当地各医院连个肌电图也做不了,本人还不用平举,只是胳膊抬起30度保持5分钟就酸痛了,这样给工作带来多的困难呀?有些工作根本做不了,所以到处求医,只能想到神经肌肉的问题了,彩超做了也没有查出问题,只有到省城试试了。
发表于:2018-02-12
牟方祥 大夫
2018-02-12

陆军军医大学西南医院 - 中西医结合风湿病中心 - 牟方祥  主治医师

嗯,你可以做一个看看,但是的确不像是神经肌肉的问题

“类风湿病”问题由牟方祥大夫本人回复

发表于:2018-02-12   
h***
状态:就诊前
2018-02-12
在百度文库里找了滕州市中心人民医院的资料《肩关节检查法》标准看了,发现其中很多规定动作自己做不了,里面写清了是什么问题,其实我右胳膊抬起30度保持10秒钟就会感到酸痛了,不是5分钟啊,就想放下手来休息,我想知道全国除了前面这家还有哪些医院会让病人做这些正规的检查,我觉得这样的医院很正规,有希望看好我的病。附上这些资料的截图
发表于:2018-02-12
牟方祥 大夫
2018-02-12

陆军军医大学西南医院 - 中西医结合风湿病中心 - 牟方祥  主治医师

恩,可以去看看,这个属于专科查体范畴了,我们内科系统和外科查体的关注点不一样,你可以到关节外科看看,如果不能外科解决,就内科处理

“类风湿病”问题由牟方祥大夫本人回复

发表于:2018-02-12   
h***
状态:就诊前
2018-02-12
专家能不能推荐几家能做这些专科查体检查的医院? 我去联络一下,先谢谢了!
发表于:2018-02-12
牟方祥 大夫
2018-02-12

陆军军医大学西南医院 - 中西医结合风湿病中心 - 牟方祥  主治医师

建议到北医三院的运动中心,或者协和医院,或者是积水潭医院,都是全国最顶尖的骨关节科了

“类风湿病”问题由牟方祥大夫本人回复

发表于:2018-02-12   

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