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前后20日四次验血报告...

前后20日四次血液检查异样 前后20日四次验血报告异常?急需...

炖***
状态:就诊前
2018-02-11

咨询标题:前后20日四次验血报告异常?急需帮助

疾病:

前后20日四次血液检查异样

患病时长:

一月内

过敏史:

2017年6月上身荨麻疹样红斑,迟迟不消,外涂金鹏软膏和中医院的自制药水,内服抗敏灵,控制病情,偶也有小程度复发,不能吃葱蒜等辛辣刺激的,容易发作(2018-01-28填写)

病情描述:
血液检测一直异常,前后20日四次,急需帮助!
1月11日验血结果

希望提供的帮助:
这样的血液检查结果,请问是哪里出了问题?

所就诊医院科室:
辽宁中医院大学附属医院 风湿K

用药情况:
药物名称:美卓乐 12mg
服用说明:1次/日
药物名称:雷公藤多苷片2片20mg
服用说明:3次/日
药物名称:瑞巴派特片 1片0.1g
服用说明:3次/日
药物名称:钙尔奇1片600mg
服用说明:2次/日
药物名称:阿法骨化醇软胶囊1粒1μg
服用说明:1次/日
药物名称:拜唐苹1片50mg
服用说明:3次/日
药物名称:中药汤剂
服用说明:3次/日

既往病史:
【慢性疾病】2006年高血压,一直吃拉西地平和缬沙坦,因最近手脚肿,停用拉西地平;2017年4月二星糖尿病,服用盐酸二甲双胍片;膝关节滑膜炎症状,劳累,步行多,偶有肿痛,偶吃尪痹片布洛芬等(2018-01-28填写)

检查资料:
发表于 2018-02-11
牟方祥 大夫
2018-02-12

陆军军医大学西南医院 - 中西医结合风湿病中心 - 牟方祥  主治医师

现在血压控制怎么样?

“前后20日四次血液检查异...”问题由牟方祥大夫本人回复

发表于:2018-02-12   
牟方祥 大夫
2018-02-12

陆军军医大学西南医院 - 中西医结合风湿病中心 - 牟方祥  主治医师

此外,考虑诊断是什么?

“前后20日四次血液检查异...”问题由牟方祥大夫本人回复

发表于:2018-02-12   
牟方祥 大夫
2018-02-12

陆军军医大学西南医院 - 中西医结合风湿病中心 - 牟方祥  主治医师

看看了你所有结果,就白细胞,血沉,crp升高,这几个提示有炎症,但是具体什么原因导致的不清楚,感染?免疫?

“前后20日四次血液检查异...”问题由牟方祥大夫本人回复

发表于:2018-02-12   
牟方祥 大夫
2018-02-12

陆军军医大学西南医院 - 中西医结合风湿病中心 - 牟方祥  主治医师

白细胞升高较多,有没有行骨穿检查?

“前后20日四次血液检查异...”问题由牟方祥大夫本人回复

发表于:2018-02-12   
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状态:就诊前
2018-02-12
没有做骨穿,没有发烧症状
发表于:2018-02-12
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状态:就诊前
2018-02-12
图片
发表于:2018-02-12
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状态:就诊前
2018-02-12
住院时,按照rs3pe
发表于:2018-02-12
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状态:就诊前
2018-02-12
血压控制在80/130左右
发表于:2018-02-12
牟方祥 大夫
2018-02-12

陆军军医大学西南医院 - 中西医结合风湿病中心 - 牟方祥  主治医师

查血的时候用了激素么?

“前后20日四次血液检查异...”问题由牟方祥大夫本人回复

发表于:2018-02-12   
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状态:就诊前
2018-02-12
只有2月1日的是用激素,其他都还没用
发表于:2018-02-12
牟方祥 大夫
2018-02-12

陆军军医大学西南医院 - 中西医结合风湿病中心 - 牟方祥  主治医师

现在激素还在吃么?有没有用其它药物?

“前后20日四次血液检查异...”问题由牟方祥大夫本人回复

发表于:2018-02-12   
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状态:就诊前
2018-02-12
激素是这样吃的,1月17日住院,当日开始顿服4片每日,吃了四天,然后按医生指示改吃2片,吃了两天,明显觉得手脚开始肿胀里面起筋串气的疼,然后改回4片,又吃了两天,开始减半片,即3片半吃了三天,又减半片即3片,吃到前天,3片的量吃的最久,中间处于时好时坏,主要表现为早晨起床手指有无肿胀感,是否敢触碰手指而不疼,常常是好两日坏两日,但是不论早起时什么状态,下午到晚上基本都能缓解,所以三天前开始早上顿服3片,晚上加服了1片,这三天每天吃4片。
发表于:2018-02-12
炖***
状态:就诊前
2018-02-12
除了激素,目前在吃雷公藤多苷片2片日三次,瑞巴派特片1片日三次,钙尔奇1粒日二次,阿法骨化醇1粒日一次,拜唐苹1片日三次,缬沙坦(血压高于130时吃一片一日)
发表于:2018-02-12
牟方祥 大夫
2018-02-12

陆军军医大学西南医院 - 中西医结合风湿病中心 - 牟方祥  主治医师

激素减量就疼痛?具体肿胀部位有哪些?

“前后20日四次血液检查异...”问题由牟方祥大夫本人回复

发表于:2018-02-12   
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状态:就诊前
2018-02-12
两手的手指(药劲不够了,可以看到手指头肿胀,抓握困难,严重时用手拉下被子手指头都疼的不行,),两手手背手腕处(有横向的起筋样,宽约2厘米左右会肿胀),左膝盖膝关节靠向大腿上侧有肿胀
发表于:2018-02-12
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状态:就诊前
2018-02-12
牟老师,这四张图片是7号(晚上没+一片激素前,遇到状态不好的一天我拍的妈妈的左腿和左手指肿胀的图片,当日手背没有肿)
发表于:2018-02-12
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状态:就诊前
2018-02-12
牟老师,这是同一天右手手指肿胀的照片,右手没有左手那么肿
发表于:2018-02-12
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状态:就诊前
2018-02-12
如果状态更不好,就会感觉手背的靠近手腕处有带状的肿胀,想串气似的疼痛,这种疼痛会逐渐向小手臂方向发展,一直疼到手臂
发表于:2018-02-12
牟方祥 大夫
2018-02-12

陆军军医大学西南医院 - 中西医结合风湿病中心 - 牟方祥  主治医师

这样,如果是确诊的RS3PE,的确只有激素才有效,看了您的照片关节肿胀不是明显,听了您的描述,建议完善关节超声或者核磁,看看是否合并有肌腱及腱鞘炎

“前后20日四次血液检查异...”问题由牟方祥大夫本人回复

发表于:2018-02-12   

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系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎),倡导狼疮“零激素”治疗,重度及难治性类风湿关节炎、强直性脊柱炎及银屑病关...

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