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GH垂体瘤

GH垂体腺瘤 GH垂体瘤

d***
状态:就诊前
2013-12-23

咨询标题:GH垂体瘤

疾病:

GH垂体腺瘤

病情描述:
2011.4.1确认gh垂体瘤。2013.9.9伽玛刀放射治疗

希望提供的帮助:
请问善龙对我的治疗是否是不理想,还有没有必要继续注射。

从确诊到伽玛刀治疗期间prl最高两次都是在14.4左右,为何伽玛刀加三针善龙后prl反而升到了42.22ng/ml

医生开了溴隐亭,现在每天三次,一次半片。这个量是否需要调整? 可以吃卡麦角林吗?0.5mg每片的量要如何吃?可以吃的话是否直接停掉溴隐亭?

因为一开始对这个疾病治疗的无知而盲目的首选了伽玛刀,现在对伽玛刀完全治愈的信心不大。现在伽玛刀三个多月,有必要马上就做手术吗?是否要等到伽玛刀起效复诊后再决定?

目前有在注射善龙和服用溴隐亭,如果将来手术会对手术照成影响吗? 我上传了几张mri片和一份确诊至今所做的一些检测项目(没有填写上标题,一时找不到修改地方。望连教授见谅,麻烦都过目看下。万分感谢) 就mri片上得显示,我的瘤子手术难度和全切的可能性大吗?

谢谢!盼复!

所就诊医院科室:
广东中山1院 内分泌科
广东华侨医院 伽玛刀中心,内分泌科

治疗情况:
时间:2013-09-09 至 0000-00-00
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:伽玛刀放射治疗
用药情况:
溴隐亭
每天三次,一次半片
检查资料:
发表于 2013-12-23
连伟 大夫
2013-12-26

北京协和医院 - 神经外科 - 连伟  副主任医师

看来你属于对于善龙不敏感的类型的垂体GH腺瘤,所以善龙注射对你作用不大,不用再注射了。GH垂体瘤对于溴隐亭和卡麦角林都是不很敏感的,服用也是作用不大的,建议不用再服药了。从片子上看肿瘤还是相对来说边界清楚的,所以手术切除绝大部分的可能性是很大的,可以考虑微创手术治疗。
我现在在国外学习,春节后回来,你可以春节后到北京找我。
欢迎你到我的门诊进一步诊治,你可以在我的门诊时间来挂号就诊,如果你挂不到号可以直接到诊室来找我,我可以给你加号。看过门诊之后如果需要手术,我会尽力帮助你安排的。
我的门诊时间是:周一下午我在东院特需门诊八层出诊,周二下午和周四上午在东院的普通门诊一层出诊。在网站上可以看到我的门诊时间。
我院住院押金是三万元,一般花费在两万元左右。一般住院时间在七天左右。

“GH垂体腺瘤”问题由连伟大夫本人回复

发表于:2013-12-26   
d***
状态:就诊前
2013-12-26
目前伽玛刀后3个半月左右,伽玛刀后的时间对手术有没有影响?何时是手术的最佳时间?
感谢连教授的回复。祝节日快乐!
发表于:2013-12-26
连伟 大夫
2013-12-26

北京协和医院 - 神经外科 - 连伟  副主任医师

影响不大,可以等到我春节回国后来就诊,这样就是伽马刀后半年左右,可以手术的。

“GH垂体腺瘤”问题由连伟大夫本人回复

发表于:2013-12-26   
d***
状态:就诊前
2014-01-06
连教授您好,我现在等您回国后去找您面诊。您上次说可以不用服药了,但是我的泌乳素现在有点高,在吃溴隐亭一天三次,一次半片。服药会对手术造成影响吗?像我这样是先做了伽马刀再手术的,瘤子切了的话,是不是也就意味着之前伽马刀放射治疗的效果也跟着不见了,就剩下可能的射线副作用了?到时候做手术的话能否请连教授亲自主刀呢?协和的床位应该很紧张吧,一般要等多久能够安排的上?谢谢!愿您学成归来再造福我们这些患者病友!致敬!
发表于:2014-01-06
连伟 大夫
2014-01-07

北京协和医院 - 神经外科 - 连伟  副主任医师

 溴隐亭对于你的肿瘤没有什么帮助的,而且可能使得肿瘤变得硬韧,所以应该停下来。瘤子切除,伽马刀对于能够切除的这部分瘤子的作用当然就没有了,但是对于无法全切除的那部分的瘤子的作用还是有的。可以为你手术。
我院住院押金是三万元,一般花费在两万元左右。一般住院时间在七天左右。
欢迎你到我的门诊进一步诊治,你可以在我的门诊时间来挂号就诊,如果你挂不到号可以直接到诊室来找我,我可以给你加号。看过门诊之后如果需要手术,我会尽力帮助你安排的。
我的门诊时间是:周一下午我在东院特需门诊八层出诊,周二下午和周四上午在东院的普通门诊一层出诊。在网站上可以看到我的门诊时间。

“GH垂体腺瘤”问题由连伟大夫本人回复

发表于:2014-01-07   
d***
状态:就诊前
2014-02-17
连教授好,听说您已经回国并且开始上班了,下个月9号我就伽玛半年了,到时间做一个复查评估了吗?可以的话我想月底去北京协和找您复查。
发表于:2014-02-17
连伟 大夫
2014-02-18

北京协和医院 - 神经外科 - 连伟  副主任医师

可以的,欢迎你到我的门诊进一步诊治,你可以在我的门诊时间来挂号就诊,如果你挂不到号可以直接到诊室来找我,我可以给你加号。看过门诊之后如果需要手术,我会尽力帮助你安排的。
我的门诊时间是:周一下午我在东院特需门诊八层出诊,周二下午和周四上午在东院的普通门诊一层出诊。在网站上可以看到我的门诊时间。

“GH垂体腺瘤”问题由连伟大夫本人回复

发表于:2014-02-18   
d***
状态:就诊前
2014-02-19
连大夫好,我3月2号到北京,刚好是礼拜天。您是周二下午坐诊,我到时候如挂不上号可以直接去您诊室加号吗?我在南方,去趟北京不容易,到时候连大夫费心了!祝好!
发表于:2014-02-19
连伟 大夫
2014-02-21

北京协和医院 - 神经外科 - 连伟  副主任医师

可以的,没问题。周一下午我在东院特需门诊八层出诊,你也可以来找我就诊的。

“GH垂体腺瘤”问题由连伟大夫本人回复

发表于:2014-02-21   
d***
状态:就诊前
2014-05-04
连大夫好,3月份经您主刀术后至今恢复良好,没有什么不适。有一个问题想跟您咨询下,术后秒痩11斤,现在都反弹回来了,腰肚上明显比术前还长肉。我术后就戒烟至今,吃了一个月的泼尼松,饮食上也未暴饮暴食。因为恢复挺好,术后未到一个月我就开始了脚踏车慢骑行运动,可体重还是慢慢在增加,我想加强运动,现在是否可以进行跑步跳绳之类的有氧运动?谢谢!祝好!
发表于:2014-05-04
连伟 大夫
2014-05-05

北京协和医院 - 神经外科 - 连伟  副主任医师

不要着急,可以适当的做一些稍微强一点的运动,但是要循序渐进。

“GH垂体腺瘤”问题由连伟大夫本人回复

发表于:2014-05-05   
d***
状态:就诊后
2014-10-09

门诊/住院患者报到

14-06-17找连伟大夫就诊的d***患者,成功报到

病历号:1***(保密)

医生诊断疾病:GH垂体腺瘤

门诊或住院患者:住院

最近一次就诊日期:2014-06-17

治疗情况:手术

最近一次大夫门诊做的检查项目:ogtt,mri

最近一次就诊时大夫给的处置方案:观察,按时复查

发表于:2014-10-09
d***
状态:就诊后
2014-10-09
连大夫好,我是澳门的GH患者小林,术后半年检查结果出来了。因为上班时间关系,这次不能去协和找您复查,我就在广州查了随机GH和IGF1。GH结果比刚术后和术后三月继续走低,随机值1.9(术前随值80 ,ogtt谷值70 ,术后随机是4. ,ogtt谷值3. ,术后三月是随机值3. ,ogtt谷值2. 。)。但是IGF1比术后三月反弹上升,这次检查结果是469(术前1100 ,术后800 ,术后三月是356)。为何GH持续缓慢下降而IGF1却又反弹升高呢?您对检查结果怎么看呢?我下一步的治疗应该怎么做呢?谢谢!祝好!
发表于:2014-10-09
连伟 大夫
2014-10-12

北京协和医院 - 神经外科 - 连伟  副主任医师

这个结果还是很好的,GH的随机值相对于IGF-1来说,更加稳定一些,IGF-1可能受到的干扰会更多一些,所以不用担心,不需要特殊处理,可以等到术后一年的时候再复查了。

“GH垂体腺瘤”问题由连伟大夫本人回复

发表于:2014-10-12   
d***
状态:就诊后
2014-12-31
借此平台祝连大夫在新的一年一年里工作顺利,身心安康!节日快乐!
发表于:2014-12-31
d***
状态:就诊后
2015-08-04
连大夫好,经您主刀术后快一年半了,术后三月去北京找您复查一次后我都是每隔三月查一次随机gh和igf~1,四月份的时候做过一次ogtt,gh谷值是1.24,igf~1   321。7月28号查了随机gh是1.04,igf~1 是340。术后三月至今未做核磁,只是定时复查激素。术后激素持缓慢下降,但始终都略高于达标值。以现在的激素值是否需要尝试卡麦角林?还有术后脂蛋白a一直超标十几倍降不下来(我上传了这次的复查报告图),是否需要用药,用什么药呢?感谢,感恩。祝好!
发表于:2015-08-04
连伟 大夫
2015-08-05

北京协和医院 - 神经外科 - 连伟  副主任医师

生长激素仅仅轻度升高,建议不需要特殊处理,继续随诊观察就行了。脂蛋白的问题需要咨询一下内科医生看看。

“GH垂体腺瘤”问题由连伟大夫本人回复

发表于:2015-08-05   
d***
状态:就诊后
2015-08-05
好的,多谢连大夫的回复。辛苦了,感恩。
发表于:2015-08-05
d***
状态:就诊后
2015-08-17
更正:看了以前的检查报告单是手术前脂蛋白(a)就超高
发表于:2015-08-17

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擅长:

垂体腺瘤的诊断和处理以及经蝶窦显微外科垂体瘤切除术,胶质瘤、脑膜瘤等颅内肿瘤以及脊髓肿瘤的治疗

简介:

连伟,男,1966年12月生于北京,1985年考入北京协和医科大学医学系,1993年毕业,获得医学博士学位。毕业后...

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