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直肠癌肝部进展,下部...

直肠癌同时性肝转移 直肠癌肝部进展,下部如何治疗

h***
状态:就诊前
2017-12-26

咨询标题:直肠癌肝部进展,下部如何治疗

疾病:

直肠癌同时性肝转移

患病时长:

大于半年

过敏史:

无(2017-12-26填写)

病情描述:
家人直肠转肝,再用了上面一系列方案后进展,身体尚可,咨询下大夫下一步治疗方案。1.伊立替康和奥沙利铂如何选择,还有靶向2.102效果如何,副作用
3、还有什么好的药物或者方法
4、目前多发但是还不是太大,肝灌注可行吗

希望提供的帮助:
1.下步应如何治疗
2.伊立替康和奥沙利铂哪个用有效率更高
3.Tas102副作用及有效率?

所就诊医院科室:
北京肿瘤医院 消化科

既往病史:
【手术/放化疗】2015年5月底直肠癌同时性肝转移,6月直接切除肠肿瘤。 2015年7月至12月初一直不间断化疗。(2017-12-26填写)

检查资料:
发表于 2017-12-26
2017-12-27

医小助提示:问诊开始。
1、问诊期间,医患对话不限次;
2、医生给出明确建议后,问诊结束;
3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。

发表于:2017-12-27   
李进 大夫
2017-12-27

同济大学附属东方医院 - 肿瘤科 - 李进  主任医师

奥沙利铂和伊立替康可能都不会有确切效果了。TAS102可以考虑,但有效率不高

李进大夫本人回复

发表于:2017-12-27   
李进 大夫
2017-12-27

同济大学附属东方医院 - 肿瘤科 - 李进  主任医师

既往用了爱必妥,如果是RAS基因野生型,有这种可能性:HER2继发性扩增,met扩增,可以通过血液检测到。如果发生了,可以联合相应的靶向药物。

李进大夫本人回复

发表于:2017-12-27   
h***
状态:就诊前
2017-12-28
您好大夫,1、我现在想再试试爱必妥与伊立替康,听说爱必妥半年后再用,可能还会有效?2、最近连续两次查血常规血小板一次300,昨天350。最近经常出现耳鸣,发低烧情况,请问要做哪方面检查,是需要预防血栓吗?
发表于:2017-12-28
h***
状态:就诊前
2017-12-29
大夫您好还想咨询下,最近发低烧,晚上烧起来,37度多,早上一般又基本正常,查血白细胞正常,c反应蛋白高达43,这种情况是有细菌感染还是癌烧呢,怎么处理
发表于:2017-12-29
李进 大夫
2017-12-29

同济大学附属东方医院 - 肿瘤科 - 李进  主任医师

发热的情况,原因比较多,靠网络咨询难以解决。需要你去当地医院看医生或者住院进行处理。

李进大夫本人回复

发表于:2017-12-29   
h***
状态:就诊前
2017-12-29
好的,谢谢大夫!
发表于:2017-12-29
h***
状态:就诊前
2017-12-31
李主任,我家用过瑞戈非尼副作用大吃没什么效果。1、以后还可以吃呋喹替尼
2、乐伐替尼对直肠转肝效果如何?是不是可以尝试,看有病友吃乐伐替尼3、我爱人希罗达9月份耐药,以后若化疗可以稳定,还可以用爱必妥加哪个维持治疗?替吉奥、雷替曲塞还是其他的?
发表于:2017-12-31
h***
状态:就诊前
2017-12-31
提前祝李主任工作顺利,元旦快乐!
发表于:2017-12-31
李进 大夫
2018-01-03

同济大学附属东方医院 - 肿瘤科 - 李进  主任医师

瑞戈,乐伐,呋喹都有类似的特点,不是一个个试。找机会来上海看门诊吧,这样更有利于分析病情

李进大夫本人回复

发表于:2018-01-03   
2018-01-03

医小助提示:问诊结束。
1、本次问诊已到期(最长不超过7天),问诊结束;
2、医生已赠送您两次追问机会,如有未尽问题可继续提问;
3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。

李进 大夫
2018-05-14

同济大学附属东方医院 - 肿瘤科- 李进主任医师

李进大夫通知
出停诊:因出差,于2018年6月1日(星期五)至2018年6月7日(星期四)停诊,各位病友,大家好!因前往参加ASCO大会,6月1日至7日停诊一周。给大家带来不便,敬请谅解。谢谢!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2018-05-14   

李进大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.3 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 8 感谢信 礼物: 33 礼物
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擅长:

1.消化道肿瘤的分子靶向治疗、肿瘤免疫治疗;2.肿瘤新药临床研究;3.组织复杂实体肿瘤的多学科诊治

简介:

李进,男,主任医师,教授,博士生导师,1960年生,1982年毕业于南京东南大学医学院医疗系本科,获学士学位...

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