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凌雁   副主任医师

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宝宝8月6日在打疫苗时...

心肌病变,心律失常(室性早搏)宝宝8月6日在打疫苗时听诊...

h***
状态:就诊前
2017-09-09

使用电话咨询服务

提交时间: 2017-09-09 11:47 预约时间:2017-09-09 12:35
服务费: 电话咨询 订单状态:已结束
疾病:心肌病变,心律失常(室性早搏)
过敏史:无(2017-09-09填写)
病情主诉:宝宝8月6日在打疫苗时听诊查出心律失常和早搏(查看之前胎心监测和胎儿超声都显示正常,后续出生后和42天体检,前三个月打疫苗体检都显示心率正常,医生的描述都是:律齐、心音有力;6月中旬打疫苗时因为发现大便有血点,查便发现便潜血,即停止打疫苗,开始吃益生菌和思密达,然后也就是以上说的8月6日再次查便没有潜血了就想去打疫苗了,可是当时就是查出心律失常问题的情况了)。然后8月7日就近在望京新世纪查第一次彩超和心电图就报告了心肌内膜增厚肌小梁回声偏粗多和频发室早24小时20000次,随后住院,查血查便多项结果显示轮状病毒阳性,心肌酶正常(除了LDH259偏高),脑钠肽414,其他各项血指标均显示正常。住院后一直疗养心肌为主治疗,也输了三天丙球。医生观察认为病毒感染心肌炎可能性大,住院10天后,我们又前往儿童医院问诊,再次彩超给儿童医院袁越主任看完,她觉得有致密化不全迹象,让我们到儿童医院住院,然后我们在新世纪住院两周后于8月21日转入儿童医院病房,住院半月,多次彩超结果均显示各房室内径正常,左室肌小梁偏粗多,心内膜回声粗糙增厚,左室射血分数51-58%不等,详见图片结果。住院期间主要用药是静脉磷酸肌酸钠粉针,心肌肽,辅酶;口服 地高辛、辅酶q10、倍他乐克(中间换了三天心率平效果不好又改回倍他乐克并适当加量到4.17mg、但是服用心律平期间正好感冒了咳嗽厉害、不知是否影响了药性)、泼尼松片、其他还有益生菌伊可新等;医生觉得致密化不全证据不足,心率略有下降、室早数可接受,为了宝宝更好休息,继续用药,除输液外,其他用药维持,并让我们于9月4日出院回家疗养,一周后复查holter及彩超再复诊。今日拿到9月7日做的holter结果,平均心率降到121、但室早增加到了29000。请问医生,我们下一步该怎么办,十分焦虑!
既往病史:无(2017-09-09填写)
想要获得帮助:如何控制病情

发表于:2017-09-09
凌雁 大夫
2017-09-09

北京安贞医院 - 小儿心内科- 凌雁副主任医师

电话咨询后医生的建议:重点关注心肌病变。继续应用激素治疗,按治疗计划用足疗程,逐步减量。1个月后复查心脏超声、动态心电图。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-09-09   
凌雁 大夫
2017-09-09

北京安贞医院 - 小儿心内科 - 凌雁  副主任医师

“心肌病变,心律失常(室...”问题由凌雁大夫本人回复

发表于:2017-09-09   
h***
状态:就诊前
2017-09-09
谢谢 凌医生
发表于:2017-09-09
凌雁 大夫
2017-09-09

北京安贞医院 - 小儿心内科- 凌雁副主任医师

凌雁大夫通知
分享:点击此处参考文章《多发房间隔缺损也能做介入治疗》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-09-09   
凌雁 大夫
2017-10-03

北京安贞医院 - 小儿心内科- 凌雁副主任医师

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分享:点击此处参考文章《儿童心肌炎诊治常见误区》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-10-03   
凌雁 大夫
2017-12-04

北京安贞医院 - 小儿心内科- 凌雁副主任医师

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分享:点击此处参考文章《先天性心脏病介入治疗的安全性》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-12-04   
凌雁 大夫
2018-02-02

北京安贞医院 - 小儿心内科- 凌雁副主任医师

凌雁大夫通知
出停诊:因休假,于2018年2月15日(星期四)至2018年2月21日(星期三)停诊,农历腊月三十至大年初六春节放假,2月22日(初七)上班。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2018-02-02   
凌雁 大夫
2018-02-12

北京安贞医院 - 小儿心内科- 凌雁副主任医师

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分享:点击此处参考文章《流感季节先天性心脏病和心肌病患儿该如何预防呼吸道感染?》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2018-02-12   
凌雁 大夫
2018-02-15

北京安贞医院 - 小儿心内科- 凌雁副主任医师

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分享:点击此处参考文章《狗年新春快乐!》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2018-02-15   

凌雁大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.5 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 183 感谢信 礼物: 628 礼物
  • 贡献值: 82595

擅长:

儿童和成人先天性心脏病的介入治疗;儿童心脏病的诊断与治疗;心脏超声检查和诊断。

简介:

凌雁,医学硕士,副主任医师,先后毕业于北京大学医学院、北京协和医学院。曾在北京阜外医院小儿心脏中心工...

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