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林华   副主任医师 副教授

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小儿癫痫咨询用药

小儿癫痫 小儿癫痫咨询用药

h***
状态:就诊前
2017-12-25

咨询标题:小儿癫痫咨询用药

疾病:

小儿癫痫

患病时长:

大于半年

过敏史:

2017年6月底寒性荨麻疹(2017-12-25填写)

病情描述:
2016年4月25日当时小儿2岁1个月24天,夜里刚入睡发作,由于当时惊慌并没有注意是那一面发作,时间大约15分钟左右,上医院住院一周,脑电图及脑CT各项检查未发现异常。 2017年5月21日中午小儿午睡不长时间发作,大量口水,右侧上下肢阵挛抽搐,双眼右上侧斜视,大约持续15分钟左右,夜间高烧39-40度,第二日上医院血液检查细菌感染,因为当时不了解情况,作为母亲不愿意相信孩子是癫痫,所以愚蠢的没做脑电图。 2017年9月19日中午午睡不长时间发作,情况和第二次一样,这次之后我带宝宝做了各种相关检查,确诊是癫痫发作,但是医生并没有告知是何种癫痫。自10月20日开始服用奥卡西平(液),医生让一点一点提量,一直提到早晚各3.5ml,开始服用第二周早晚2.5ml时,孩子午睡发作,但是症状减轻,医生让按照计划服药。 服药3.5ml一个月,向医生反馈孩子午睡出现过两次口水外流的现象,医生让把药量提到早晚各4ml,但是提药的第2天夜里,浅睡时孩子左侧发作,全程意识清醒,大约10分钟,与医生联系,主治医生认为刚加量可以再观察一下。四天后午睡时,孩子右侧又开始抽搐,前5分钟意识丧失,后5分钟意识恢复,一共抽搐持续10分钟,与主治医生联系医生让将奥卡西平加到足量早晚各4.5ml,现在已经加到第5天。
1.家长现在想知道孩子是否是良性伴中央颞区棘波的小儿癫痫,因为知道这种癫痫也有15%的变异型,所以家长不敢因为是良性的就掉以轻心,但是想知道是否是这种类型的癫痫?2.孩子吃奥卡西平发作频繁了,但是发作症状减轻了,发作时间缩短了,家长想知道到底是奥卡西平的效果对病情起到好作用了,还是效果不好,家长内心极其忐忑,怕用错了抗癫痫药物,加重孩子病情特像林教授咨询,希望得到用药建议。
孩子智力正常,早产及难产情况,想得到医生用药建议,我们是该足量持续观察,还是应该换药?
孩子智力正常,无早产及难产情况,想得到医生用药建议,我们是该奥卡西平足量持续观察,还是应该换药?

希望提供的帮助:
不知道是奥卡西平加重了病情,是否需要换药

所就诊医院科室:
大连市儿童医院 神经内科

用药情况:
奥卡西平(液)
早晚各4.5ml

既往病史:
无(2017-12-25填写)

检查资料:
发表于 2017-12-25
林华 大夫
2017-12-26

首都医科大学宣武医院 - 神经内科 - 林华  副主任医师

56"

林华大夫本人回复

发表于:2017-12-26   
h***
状态:就诊前
2017-12-26
这也是我们所担心的,谢谢您,林教授,那我们就听从建议再观察一下吧,现在是足量了,如果孩子控制不好,我们在外地,我们想如果有需要想通过远程申请视频和您联系问诊,可以吗?
发表于:2017-12-26
林华 大夫
2017-12-27

首都医科大学宣武医院 - 神经内科 - 林华  副主任医师

可以的,也可以好大夫电话咨询

林华大夫本人回复

发表于:2017-12-27   
h***
状态:就诊前
2017-12-28
林教授:想问您最后一个问题,奥卡西平不足量有可能让发作变频繁吗?如果用量对孩子有作用的话,一般多长时间能起作用?是一吃上就有效还是得等几个月?我不想频繁换药,更不想耽误孩子的病情,但是我实在不知道这个观察期需要多久能证明奥卡西平单药控制不了??
发表于:2017-12-28
林华 大夫
2017-12-29

首都医科大学宣武医院 - 神经内科 - 林华  副主任医师

23"

林华大夫本人回复

发表于:2017-12-29   

林华大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.7 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 205 感谢信 礼物: 448 礼物

擅长:

癫痫、头痛、 头晕 、小脑共济失调、失眠、脑血管病

简介:

林华 ,医学博士,博士后, 副主任医师。
在第四军医大学西京医院和北京协和医院进行博士和博士后工作时,师...

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