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胆管癌术后复发又梗阻...

胆管癌术后肝转移,腹膜后多发淋巴结 胆管癌术后复发又梗阻...

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状态:就诊前
2017-12-05

咨询标题:胆管癌术后复发又梗阻怎么治疗

疾病:

胆管癌术后肝转移,腹膜后多发淋巴结

患病时长:

大于半年

过敏史:

无(2017-08-07填写)

病情描述:
2016年8月感觉腹部不适,以为胃病,检查慢性胃炎,吃药后见好,年底休息不好睡眠饮食不规律出现一次感冒将近20天,春节后出现黄疸,做磁共振提示胰头癌,去济南省立确诊梗阻性黄疸怀疑胰头癌,期间肿瘤指标正常肝功不正常,做完胰十二指肠手术病理胆管下端中低分化腺癌,手术成功其他切面未见癌,不建议化疗因为患者体质弱,四月复查ct显示肝上囊肿,但ca199升至70,建议化疗,两期后指标升至260,建议吃阿帕替尼,开始指标下降,一月后又升至600,做磁共振显示肝转移迹象和腹膜多发淋巴结,患者腹部有疼痛感,近期ct报告显示肝内多发转移,腹膜后及腹膜内多发淋巴结转移,肝门区肠管受侵并高位胆道梗阻,现在有什么好的治疗方案吗?

希望提供的帮助:
有什么好的治疗方案,患者体质弱,如何增强体质

所就诊医院科室:
山东省立医院 肝胆外科
莱州中医院 肿瘤科

既往病史:
【手术/放化疗】2月胰十二指肠手术,5月化疗两期一线吉西他滨无效,ca199由100升至200,6月吃靶向药阿帕替尼一月后ca199由200升至600,停药(2017-08-07填写)
【重大疾病】胆管癌,下端中低分化腺癌,累及胰头(2017-08-07填写)

检查资料:
发表于 2017-12-05
刘伟 大夫
2017-12-05

北京大学肿瘤医院 - 肝胆胰外科 - 刘伟  主治医师

介入减黄吧

“胆管癌术后肝转移,腹膜...”问题由刘伟大夫本人回复

发表于:2017-12-05   

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    疾病名称:胆管癌,肝癌  

    希望得到的帮助:刚刚服用药物5.6天时间!考虑此药对肝脏功能有极大副作用!请问医生还有没有更好的治疗...

    病情描述:患者是我岳母,现在还在老家住院期间,刚刚服用药物5.6天时间!考虑此药对肝脏功能有极大副作用!请问医生还有没有更好的治疗方案!在此拜谢您了!!!

  • 下一步怎么做

    下一步怎么做

    疾病名称:病理报告,后续治疗方案  

    希望得到的帮助:后续治疗方案

    病情描述:7月10日进行了胰式十二指肠手术,目前状态平稳,病理报告今天出来的。

  • 肝门胆管癌,硬化胆管炎,肝衰竭,黄疸

    肝门胆管癌,硬化胆管炎,肝衰竭,黄疸

    疾病名称:肝门胆管癌(待排除)  

    希望得到的帮助:用药诊疗及住院建议

    病情描述:主任您好,我母亲影像检查肝门胆管癌一年半,目前胆管外引流已经半个月,胆汁引流量每天2500毫升以上,一直在输谷胱甘肽和电解质,近四天在输思美泰,但胆红素指标一直未降低,目前总胆红素360,...

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    疾病名称:肝门胆管癌  

    希望得到的帮助:家属近期在上海,希望能够带着影像资料和有关报告当面会诊。有手术的可能性最好,后续...

    病情描述:1.替吉奥(口服化疗药)因身体情况开了没吃。 2.基因检测做了,报告显示没有明显靶点。

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    胆管癌患者胆道出血6天

    疾病名称:胆管下段癌  

    希望得到的帮助:请问,怎么能够进一步止血,提高血压,纠正贫血?谢谢

    病情描述:2018年7月13日开始至今,胆道出血,经血常规、生化等分析,有血小板、血红蛋白等低,目前输注了葡萄糖注射液、胰岛素注射液、葡萄糖酸钙注射液、氯化钾注射液、中/长链脂肪乳、脂溶性维生素注射...

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    疾病名称:十二指肠乳头腺癌  

    希望得到的帮助:已经手术过了,现在恢复期

    病情描述:这个需要化疗吗?后期,中药调理会不会更好点

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    肝胆管细胞癌术后复发

    疾病名称:肝胆管细胞癌  

    希望得到的帮助:请专家提供下步治疗方法或方案

    病情描述:女,64岁。2013年3月在东方肝胆医院手术切除左半肝及5cm恶性肿瘤,术后放疗一个月。最近复查发现复发。

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    胆管癌胃痛,胃酸无法忍受怎么办,急

    疾病名称:胆管癌  

    希望得到的帮助:控制疾病,有何有效药可服用

    病情描述:胆管癌,行两次开腹探查术,仅做了引流手术,现在做了外引流管,出院十天,出现胃酸,胃痛,无法忍受,请给予治疗方案

  • 帮忙看看是否是属于胆管肿瘤,万分感谢

    帮忙看看是否是属于胆管肿瘤,万分感谢

    疾病名称:胆管肿瘤  

    希望得到的帮助:这种情况是否就能确诊为胆管肿瘤,如果是的话是否已经到晚期,后续需要如何治疗,万分...

    病情描述:最近连续有半年左右,经常呕吐,没胃口,后背疼,最近一个多月消瘦10多斤,开始一直以为是脑梗引起的,但回老家做个全身检查,开始做b超,肝部有点疼,然后查磁共振,医生说看不清再查加强ct,加...

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    希望得到的帮助:验看血常规报告

    病情描述:男,52岁。十二指肠癌

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    希望得到的帮助:请给我一些治疗建议,谢谢

    病情描述:病人姓名:李**,男,68岁。手术前没有任何反应,没有黄疸,不发热,不廋,通过单位查体发现的,手术完了六天了,现在还没有用什么药,昨天病理刚出来,医院现在还没有研究手术后的治疗方案。济...

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    疾病名称:十二指肠腺癌,小肠肠系膜淋巴转移  

    希望得到的帮助:请问教授,是不是只能接受化疗了,有没有其他治疗方案,病人现重105斤,体力尚可。我现...

    病情描述:确诊为:十二指肠腺癌晚期,肠系膜淋巴扩散

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    疾病名称:三年前做了十二指肠间质瘤切除手术,现转肝  

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    病情描述:目前医院检查怀疑肝转移,并且肝脏有多处并发症,建议先吃格列卫,请问医生目前最好的做法是什么

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    疾病名称:十二指肠恶性肿瘤  

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    病情描述:目前我也没有太大的期望 就是能解决腰痛 和腹泻就行 我咨询我现在的主治医师 有没有转移的可能性造成这些症状 他给我解释的是 放疗后遗症可能性大 如果要是真的放疗后遗症没有办法医治吗?...

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    疾病名称:胆管癌  胆管癌,12指肠憩室 MRI,胆管MRI  

    希望得到的帮助:病人该选择何种治疗方案?pd-1?还是靶向治疗?还是介入治疗?

    病情描述:7月12日做强化ct,发现扩散,该如何治疗?pd~1适不适合?山东哪里可以进行此项治疗?

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    希望得到的帮助:目前如何治疗?如何控制?如何延长寿命少遭罪?

    病情描述:2018年元月份做的根治术,后每月复查,5月复查结果还没发现扩散,各项指标正常,7月12日复查就发现扩散严重,怎么那么快

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    胆管细胞癌复发还有什么办法治愈?

    疾病名称:胆管细胞癌  

    希望得到的帮助:哪里医院来可以治愈

    病情描述:胆管细胞肝癌 半肝切除术后 第一个月复查没事 做一次介入 介入后第三个月复查复发 医生开药吃替吉奥 吃第一个疗程化验肝功能 正常 吃第二个疗程 化验肝功能 不正常 然后吃护肝片

  • 肝门胆管癌有什么特效靶向药?

    肝门胆管癌有什么特效靶向药?

    疾病名称:肝门胆管癌中期,食欲不振,消瘦,小便发黄  糖尿病  

    希望得到的帮助:泰安中心医院说不能手术了,放化疗不敏感,有什么姑息治疗?有专门针对肝门胆管癌的特效...

    病情描述:不愿意吃油腻,食物吃得稍微一多就腹胀,小便发黄,脸色稍微发黄,体重半年下降20斤,肝功异常,转氨酶高,胆红素高,阻塞性黄疸

  • 胆管癌和胆管内栓癌行成可能

    胆管癌和胆管内栓癌行成可能

    疾病名称:胆管癌,吃完饭右上腹胀,  

    希望得到的帮助:可以去贵医院看看吗?需要手术吗?

    病情描述:我4月11在当地医院查出考虑胆管癌,在医院输了几天药就不疼了,过了一个月肚子疼,又去医院检查有乙肝小三阳,去了好几个医院检查都说我可能有胆管癌。你们可以帮我参考一下吗?

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刘伟大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.0 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 15 感谢信 礼物: 48 礼物
  • 贡献值: 5375

擅长:

结直肠癌肝转移,原发性肝癌,肝内胆管细胞癌,胰腺癌,胆囊癌

简介:

刘伟,男,主治医师,医学博士,九三学社成员。2013年毕业于北京大学医学部,现就职于北京大学肿瘤医院(北...

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