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刘湘源   主任医师 教授

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全身关节疼痛待查原因...

全身关节疼痛待查原因 怕冷、发烧 3年了 咨询治疗全身关节...

h***
状态:就诊前
2015-11-25

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提交时间: 2015-11-25 17:05 预约时间:2015-11-29
服务费: 500元/次(最长15分钟) 新患者使用 订单状态:已结束
疾病:全身关节疼痛待查原因 怕冷、发烧 3年了 咨询治疗
病情主诉:全身关节疼痛待查原因 怕冷、发烧 3年了 咨询治疗
本人,女性,43岁。全身对侧性大关节及周围韧带疼痛伴畏寒发热三年多。关节主要以肩肘髋膝踝关节及周围韧带疼痛,感觉阵发性烧灼样疼痛,局部无红肿,经过非甾体药物治疗一年多无效果,后改中药治疗,能缓解症状,对活血中药效果有效,但停中药症状复发,而且感觉症状逐渐加重疼痛范围扩大程度加重,目前髋关节用围韧带受损最重,有点肌肉萎缩,走路立站髋部有明显疼痛。今年5月份耳后颈部韧带有明显疼痛。

三年前发病时在华西医院风湿免疫科住院化验抗核抗体1:320,C3补体稍下降其余检查基本正常,经过中药治疗一周后抗核抗体变为(士)。今年7月份查免疫全套,抗核抗体(土)补体C30.737g/.L,cD4细胞亚群51.90%cD8细胞亚群19.60%CD4/CD8比值2.65其余基正常,双髋关节普通扫描:双髋关节未见异常。骨密度稍有些降低。刘主任我还一个问题,三年前我因第三腰椎横突增生腰肌肥厚使用激素治疗和非甾体药物治疗二个月后就出现畏寒发热关节疼痛症状,再过二个月后又出现盆腔炎。盆腔炎有反复发作,腹痛2年经过输液中药效果不好,去年三月诊刮子宫后全身皮肤出现过敏,这二年吃抗过敏药物效果不好,还逐渐加重。去年10月因盆腔炎保守治疗效果不好做子宫附炎切除,卵巢切除,术后关节疼痛加重,今年7月份因胆囊息肉,胆囊炎发作反复发作做腹腔镜摘除胆囊,术后可能有肠粘连,今年体重明显下降,以前116斤现在94斤。精神和体力大不如以前,目前感觉身体很虚我一直有一阵感觉冷,冷后有发热体温不高冷的体温35度热体温36.8。华西医院一直没有经我确诊什么病,刘主任请问我目前关节疼痛属于免疫性,有什么治疗方案。
所就诊科室:.

发表于:2015-11-25
h***
状态:就诊前
2018-08-03
刘主任,你好!我是一位全身畏寒发热伴有全身关节疼痛被病魔折磨6年,华西医院考虑未分结缔组织病,但未确诊。全身症状就是怕冷,然后就开始发热,体温刚刚以前开始的时候升高到37度五以上,经过一段,中医治疗以后,体温就恢复正常了,但是还是很感觉的一阵阵冷,然后开始发热,我免疫指标检查,抗核抗体1:320.经过中药治疗后降到1:100.其他的免疫指标一切都正常,全身关节疼痛的症状是,对称性的关节疼痛,游走性的疼痛,有时候运动以后症状要缓解,发病刚刚开始的时候是,膝关节和髋关节肩关节,后来肘关节腕关节踝关节手指关节都开始疼痛,但是关节不红肿,但可以感觉到关节烧灼灼的疼痛,有时候感觉到韧带疼痛比较厉害,再怕冷的时候就感觉到寒气刺骨疼痛。彩超检查膝肩髋肘手指关节有积液和滑膜炎,MRI显示肩关节组织有肿胀,肌腱有损伤,骨皮质不完整。目前治疗,口服美卓乐早上8mg,甲氨喋呤4片每周l次叶酸15mg每周|次治疗9个月后,全身症状怕冷,发热症状还是没有改善,反而觉得越来越冷,以前全身畏寒现在感觉全身象冰一样冷。踝关节和膝关节还有腕关节和肩关节好像症状要缓解些。但双侧髋部腹股沟处一圈烧灼痛未见改善,目前严重影响我行走。刘主任帮我看一下,我的病情好像还没有控制住,并且还在往前面发展,你能不能给指导一下我现在治疗方案。刘主任还有一件事,就是我看了你们的六月份的风湿病高研班赵金霞血清阴性风湿性关节炎,我是不是这种病。这种病诊断标准是什么?请刘主任帮我分析病情,指导治疗方案!非常感谢!
发表于:2018-08-03
刘湘源 大夫
2018-08-05

北京大学第三医院 - 风湿免疫科 - 刘湘源  主任医师

可能是未分化结缔组织病和纤维肌痛综合症,需要用普瑞巴林。

“全身关节疼痛待查原因 ...”问题由刘湘源大夫本人回复

发表于:2018-08-05   
h***
状态:就诊前
2018-08-18
刘主任,您好!纤维肌痛综合征,它不会引起病理改变,我的彩超和MRI显示关节滑膜炎和积液,组织肿胀,骨皮质不完整。我口服美卓乐8mg每日1次和甲氨喋呤10㎎每周1次有50%的作用,但每天还是有阵阵的冷,然后就开始发热,全身关节就出现对称性的游走性的疼痛。吃了这两种西药感觉冷比以前更冷,以前畏寒,现在感觉全身冰冷,医生说我是身体虚!医生还让我再加来氟米特,每天一片,我以前吃中药治疗,对于我的肩关节髋关节膝关节手指关节都有效果,但是一直控制不住,那种一阵阵怕冷,然后就开始发热,这个症状一直控制不住,由于长期吃中药把胃和胰腺吃出问题了,于是中药只有暂停了。改为吃西药。但西药还没控制病情,医生提议让我再加来氟米特,不知对不对请刘主任提供宝贵意义!
发表于:2018-08-18

刘湘源大夫的信息

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擅长:

免疫复发性流产、胎停、死胎、长期不育不孕和试管婴儿不能着床等不良妊娠;狼疮(含狼疮肾炎),类风湿,强直性...

简介:

刘湘源,男,1968年生,湖南湘乡籍。主任医师,教授,博士生导师,北京大学第三医院风湿免疫科主任,北京大...

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