Document
刘湘源_好大夫在线
2届年度好大夫

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 5.0

在线服务满意度 100%

在线问诊量 30619

返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患友咨询 临床经验 心意礼物 患友会

刘湘源

主任医师 教授
返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患友咨询 临床经验 心意礼物 患友会

类风湿 因我患类风湿,想咨询您,孩子可以接种所有疫苗么?...

h***
状态:就诊前
2016-08-29

咨询标题:因我患类风湿,想咨询您,孩子可以接种所有疫苗么?...

疾病:

类风湿

患病时长:

大于半年

病情描述:
你好,刘主任!我是在2012年查出患类风湿,经过系统治疗,病情稳定后(除类风湿因子高以外,血沉,c反应蛋白都正常)在2015年10月份怀孕,怀孕期间服用纷乐和强的松,纷乐在孕八周时停掉,强的松在孕24周停掉,至今未服用任何药物,2016年7月份生下孩子,目前母乳喂养!因类风湿属于免疫类疾病,想咨询您,孩子可以接种疫苗么?卡介苗这类活疫苗也能接种么?

希望提供的帮助:
因我患类风湿,想咨询您,孩子可以接种所有疫苗么?

好大夫在线友情提示:

请详细描述或拍照上传血常规,抗体,滑液检查及影像检查,以便医生了解病情,给出诊疗建议。 如何上传:您可以将检查报告用数码相机拍成照片,在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”操作,点击“发表回复”完成上
发表于 2016-08-29
刘湘源 大夫
2016-08-29

北京大学第三医院 - 风湿免疫科 - 刘湘源  主任医师

可以接种疫苗的,如果孩子没有任何表现,可以是活疫苗,如果有问题,最好不是活疫苗。

(1)忠告:为更好地诊疗,最好亲自面诊,需查体和综合分析,应带齐所有化验和影像学资料(特别是病情变化后的检查),就诊前,带身份证,先办北医三院或北大国际医院或海淀医院就诊卡,挂号就诊,挂号技巧及近期周末外出会诊地点可微信咨询:dingzhiyiliao(微信号)。

(2)了解北医三院和海淀医院专家出诊时间和特长:(a)刘湘源——北医三院出周1上午(普通)、周2上午(普通)和周3上午(特需);北大国际医院出周2下午(特需);擅长免疫复发性流产、痛风、类风湿和狼疮诊治。(b)赵金霞——北医三院周1下午、周2下午、周3下午、周5下午(均普通);特长:类风湿关节炎。邓晓莉——北医三院周1上午(特需)、周1下午(普通)、周2下午、周3上午,周4上午,周5上午(均普通);擅长:狼疮。姚中强——北医三院周1下午、周2上午,周3上午,周4上午,周5上午(均普通);特长:强直性脊柱炎。张舸——海淀医院周1上午,周3上午和周5上午(均普通);特长:干燥综合征。

(3)想预约面诊:(a)提前1周打电话(010-114)预约挂号;(b)网上预约挂号或加号(三种方式):进入《中国风湿病公众论坛》微信平台(微信号为:liuxiangyuan2013-10),点击页面正下方的“帮助功能”,进入“医院预约挂号”或“全国专家加号”,可预约近1个月的号;(c)《好大夫网》(http://liuxiangyuan.haodf.com)预约特需门诊加号。

(4)想尽快微信或电话咨询 (a) 预约业余时间微信或电话咨询:加微信号:dingzhiyiliao;好大夫网4008-900-120;(b) 业余时间内书面咨询助手:关注《刘湘源风湿免疫之家》微信平台(微信号:liuxiangyuan2016) 和《中国风湿病公众论坛》微信平台后咨询。

(5)想了解专家具体情况:加关注《中国风湿病公众论坛》微信平台后,(a) 页面左下角的虚拟键盘状态下分别输入“1”、“2”、“3”、“4”、“5”等,发送后,可分别自动获得各专家介绍、出诊信息、预约挂号方法和加号方法等,并可查询在北医三院所做的化验单。

(6)想学习风湿病知识:(a) 进入《中国风湿病公众论坛》微信平台,点击查看历史消息。(b)登录丁香园网站(http://rheum.dxy.cn/specials/bysyfsk/)。

“类风湿”问题由刘湘源大夫本人回复

发表于:2016-08-29   
h***
状态:就诊前
2016-08-31
谢谢您的回复,因为孩子只有一个多月,我也没办法看出有没有表现症状,孩子需要做这方面的相关检查么?如果需要,检查哪些项目?
发表于:2016-08-31
刘湘源 大夫
2016-09-01

北京大学第三医院 - 风湿免疫科 - 刘湘源  主任医师

孩子太小,不建议做检查了,大一些后做吧

“类风湿”问题由刘湘源大夫本人回复

发表于:2016-09-01   
h***
状态:就诊前
2018-09-04
你好,刘主任,在2016年时咨询过您,我2016年7月份生下孩子以后没再服药,偶有不适,吃汤药调理一个月就恢复了,但是今年8月份开始,左侧肘关节痛,伸屈不利,右侧手腕疼,依旧吃汤药调理,一直吃中药和丹皮酚片,血沉目前55,本打算病情稳定再要二胎,可是现在检查出怀孕五周,这个孩子是否可以要,如果要的话,需要怎么用药!(服用的汤药对怀孕没有影响)
发表于:2018-09-04
刘湘源 大夫
2018-09-09

北京大学第三医院 - 风湿免疫科 - 刘湘源  主任医师

可以要孩子的,建议用羟氯喹,柳氮,叶酸和阿司匹林口服,按照说明用即可。对复发性不良妊娠患者注意事项 (1)因复发性不良妊娠的原因多,应完善如下检查: (a)常规: 血尿常规、肝肾功能,血沉,血型;(b)染色体:夫妻双方和流产胎儿染色体,(c)内分泌: 甲功III,血糖,糖耐量和胰岛素释放试验,泌乳素,25-羟维生素D,微量元素,抗苗勒激素。(d) 母体生殖道:妇科超声,阴道镜、宫腔镜和子宫动脉超声等。 (e)免疫: 免疫球蛋白+补体,淋巴细胞亚群,抗核抗体谱,抗双链DNA抗体,抗ENA抗体,狼疮抗凝物,IgA型、IgM型和IgG型抗心磷脂抗体和抗β2-糖蛋白I抗体, 抗β2GPI结构域1抗体,抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体,抗凝血素抗体,抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体,抗膜联蛋白A5抗体和A2抗体,抗磷脂酰乙醇胺抗体,抗蛋白S和抗蛋白C抗体,抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗HCG抗体,抗滋养体抗体,抗透明膜抗体,抗卵巢抗体,封闭抗体,抗内皮细胞抗体,细胞因子水平(TNF、γ-干扰素和IL-10)。 (f)感染:IgM型TORCH,阴道分泌物查支原体和衣原体,HPV检测,TCT检测,术前免疫八项(含HIV,乙肝等), 结核抗体,TB-SPOT。 (g)凝血:易栓组合,血小板聚集率,凝血III,同型半胱氨酸,血栓弹力图,甲襞微循环, ,叶酸和叶酸代谢基因检测(夫妻) , (h)男方:血型, 抗精子抗体,叶酸代谢基因,精子活性和碎片等。 (2)可能从来未检查过的重要项目:血清细胞因子,NK细胞,微量元素,维生素D3,甲襞微循环,抗苗勒激素,抗β2GPI结构域1抗体,抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体,抗凝血素抗体,抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体,抗膜联蛋白A5抗体和A2抗体,抗磷脂酰乙醇胺抗体,抗蛋白S和抗蛋白C抗体,抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗HCG抗体,抗滋养体抗体,抗透明膜抗体,抗卵巢抗体,封闭抗体、叶酸代谢基因,夫妻染色体,子宫动脉超声和胰岛素释放试验。 (3)就诊前,请务必下载、打印、填写和阅读表格病例,从微信公众号—刘湘源患友之家左下方的“帮助功能”下载,就诊时带齐所有外院和本院所有化验和影像学资料(特别是病情变化后)以及带身份证和医保卡(先办看病医院的就诊卡),按预约挂号就诊。对找黄牛挂号且姓名与就诊身份不符者拒绝看病。就诊前,请务必带上上次填写过的表格和化验单。 (4)想了解胎停的检查和治疗知识:加公众微信《刘湘源患友之家》(微信号:liuxiangyuan2016),查看历史消息。加《中国风湿病公众论坛》(微信号:liuxiangyuan2013-10)微信平台,页面左下角的虚拟键盘状态下输入“胎停”两个字,发送后,可自动获得。想了解最新进展知识点击登录丁香园网站(http://rheum.dxy.cn/specials/bysyfsk/)。 (5)想看其他类似病人成功的经历及医生指导者:点击“中国风湿病公众论坛”微信平台屏幕下输入“胎停信1”,发送后,即可自动回复获得。 (6)对于已明确为抗磷脂综合症或免疫凝血导致复发性不良妊娠者,推荐常规方案(在此基础上根据病情和化验加减):阿司匹林75mg/d,一次服用;低分子肝素钠4000-6000IU/次,每日1-2次;强的松或美卓乐1-2片,八点服用1次;钙剂每日600mg,每日1-2次;羟氯喹0.2-0.4g/日,分两次服用。可能增加的药物是环孢素、恩利、修美乐、益赛普、强克、瑞白、补佳乐、达芙通、辅酶Q10、维生素E等药物。 (7)已用药1到2个月,但尚未怀孕者的检查项目:血尿常规、肝肾功能、血小板聚集率、易栓组合、D2聚体、血清细胞因子、淋巴细胞亚群及以前异常项目。 (8)已怀孕,但在孕12周内的检查项目:孕早期隔日查孕三项(HCG、孕酮和雌二醇),直到HCG超过10万和超声出现胎心胎芽。并查血尿常规、肝肾功能、甲功、凝血II、血小板聚集率、易栓组合、D2聚体、血清细胞因子、淋巴细胞亚群及以前异常项目。 (9)孕12周以上监测项目:每隔2-6周常规查血尿常规、肝肾功能、血沉、血糖、血小板聚集率、淋巴细胞亚群、易栓组合、D2聚体、胎儿超声、子宫动脉和脐动脉超声及以前异常的项目。 (10)分娩后一个月复查项目:血尿常规、肝肾功能、血小板聚集率、易栓组合、D2聚体、以前异常的项目。 (11)应常规复诊情况:(a)连续2-3个月经周期后未怀孕成功;(b)用药超过1个月者; (c)备孕成功,且连续间隔两天测定孕三项后。 (12)应紧急复诊和咨询情况: (a)HCG: 在孕4周内隔日无翻倍; (b)孕酮明显异常:应保持大体稳定,排卵或移植后第7天如<15为异常, 最好>21。(c)雌二醇异常: 刚排卵或移植应>150,刚测到怀孕应>200,应逐步增高,如能在>1000,出现胎心可能性增高。(d)超声异常:孕30-40天应有胎囊,40-50天有胎芽【胎芽长度(cm)+6.5=孕周数】,50-60天有胎心。(e)甲状腺功能异常:尤其是TSH增高, (f)凝血指标异常,(g)自身免疫异常:如TNFα与白介素10比值高、NK细胞比例和活性高。(h)有药物不良反应 ,(g)阴道出血较多 (13)用药注意:(a)用药期间需定期监测,如出现轻度过敏,可抗过敏,如严重不适,则减量或停药,并就诊。(b)当处方上的用法与本表格上不一致时:请按本表格上进行(经仔细推敲后制定)。 (14)孕20周以上且一切正常者,请加我个人微信(liuxiangyuan2020),注明孕周数和真实姓名,并来医院诊室直接加号就诊,接收结业证书和赠书-《爱是一种微妙的旅行》(刘湘源主编),加入成功妈妈群,探讨育儿经验。 (15)可申请微信号AMD7654321后,加入患者微信群,可与病友交流,并可以要求加入每个省的患者群,在出差时可以通知顺便会诊。 (16)预约挂1周内的挂号:北医三院(周1上午、周2上午和周3上午号):通过电话和微信预约挂号方式,提前1周的上午9:30开始秒杀挂号,打010-114。 (18)预约1个月内的加号:打开《刘湘源患友之家》(微信号:liuxiangyuan2016)微信平台,点击页面正下方的“帮助功能”,进入“爱心加号”,可免费预约加近1个月的北医三院号(周一上午、周二上午和周三上午各加1个】,每个月月初的1号上午九点开始可以抢本月所有的周一、周二和周三加号名额(节假日除外),秒杀。 (18)实在挂不上号的方法:业余时间咨询解决问题: 某些诊断明确仅需调药或不明白者,通过咨询即可,通过如下途径:(1) 《好大夫网站》(http://liuxiangyuan.haodf.com)家庭医生咨询(1个月和半年套餐)或电话咨询(4008-900-120);(2)《刘湘源患友之家》微信公众平台上,在右下方有“在线咨询”中选择申请本人电话和图文咨询

“类风湿”问题由刘湘源大夫本人回复

发表于:2018-09-09   

刘湘源大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 5.0 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 692 感谢信 礼物: 1899 礼物

擅长:

免疫复发性流产、胎停、死胎、长期不育不孕和试管婴儿不能着床等不良妊娠;狼疮(含狼疮肾炎),类风湿,强直性...

简介:

刘湘源,男,1968年生,湖南湘乡籍。主任医师,教授,博士生导师,北京大学第三医院风湿免疫科主任,北京大...

查看完整简介 >>

刘湘源大夫的电话咨询

90%当天通话,沟通充分!

免疫科可通话专家

杨春花副主任医师
北京301医院
风湿科
查看85条服务评价 >>
王鸣军副主任医师
苏州大学附属第一医院
风湿病科
查看33条服务评价 >>
梁东风副主任医师
北京301医院
风湿科
查看152条服务评价 >>
黄建林主任医师
中山六院
风湿免疫科
查看74条服务评价 >>
邓小虎副主任医师
北京301医院
风湿科
查看18条服务评价 >>
李芬主任医师
湘雅二医院
风湿免疫科
查看6条服务评价 >>
赵久良副主任医师
北京协和医院
风湿免疫科
查看6条服务评价 >>

刘湘源大夫的最近咨询

立刻咨询