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屈肌腱断裂的功能恢复...

手指屈肌腱多发断裂,术士末指关节无法屈曲 屈肌腱断裂的功...

h***
状态:就诊前
2018-04-12

咨询标题:屈肌腱断裂的功能恢复

疾病:

手指屈肌腱多发断裂,术士末指关节无法屈曲

患病时长:

半年内

过敏史:

无(2018-04-12填写)

病情描述:
屈肌腱断裂术后远指关节无法屈曲,被动屈曲可以,麻木肿胀,中间指关节可以屈曲

希望提供的帮助:
想知道究竟什么原因,感觉粘连与断裂都不存在,怎样才能恢复屈曲

所就诊医院科室:
蚌医 骨科

既往病史:
无(2018-04-12填写)

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发表于 2018-04-12
李文涛 大夫
2018-04-12

中国中铁阜阳中心医院 - 手外科 - 李文涛  住院医师

术后拆完石膏就不能屈曲是吗

“手指屈肌腱多发断裂,术...”问题由李文涛大夫本人回复

发表于:2018-04-12   
h***
状态:就诊前
2018-04-12
是的,
发表于:2018-04-12
h***
状态:就诊前
2018-04-12
这是现在可以屈曲的情况,就是指头关节弯不了,怎样努力都基本上没反应,根本使不上劲
发表于:2018-04-12
李文涛 大夫
2018-04-12

中国中铁阜阳中心医院 - 手外科 - 李文涛  住院医师

打钉多久了?有片子吗

“手指屈肌腱多发断裂,术...”问题由李文涛大夫本人回复

发表于:2018-04-12   
h***
状态:就诊前
2018-04-12
有张X光片是手术前拍的也看不到肌腱,当时是办的门诊做完手术就回了,克氏针已取了,是说这只伤口有粘连我回来已压到接近直了,但自然状态下还会弯曲,所以我自己加块版绑两天。这个不是主要问题,我是除食指外其它三指指头弯不了,当时深浅屈肌腱都做
了吻合,中间关节可以弯,关节膨大肿胀,指头被动可以弯,主动弯曲不了,中指刀口以上食指指头刀口以下麻木,问医生有没断裂或粘连可能,他综合评估说没有,我也没类似感觉。他说应该可以屈,但事实就是屈不了,至于锻炼我被动、主动都努力在做,每每肿到不能再继续,医生也想不明白,提出一种可能吻合处膨大可能难以穿过腱鞘,我觉得说法不确,吻合手术时应该是检查屈曲不受阻才能缝合,再者被动屈曲也不受影响,若受阻被动屈曲应也不畅。一则深屈肌无紧绷感,二则似神经不能控制到指头弯曲,无论怎么使劲只会力发在中间关节上。
发表于:2018-04-12
李文涛 大夫
2018-04-13

中国中铁阜阳中心医院 - 手外科 - 李文涛  住院医师

我看你图片穿的可以屈呀,你不是能握拳吗

“手指屈肌腱多发断裂,术...”问题由李文涛大夫本人回复

发表于:2018-04-13   
h***
状态:就诊前
2018-04-13
您仔细看下,我是说中指无名指小指三只手指的远端关节(既指头关节)不能屈曲,这就无法握住、握牢或捏起物件。看下伤手与正常的区别
发表于:2018-04-13
h***
状态:就诊前
2018-04-14
未接电话为北京与郑州来电,均为广告类,没有您的电话啊!能就我的问题给点解释与建议吗。
发表于:2018-04-14
李文涛 大夫
2018-04-14

中国中铁阜阳中心医院 - 手外科 - 李文涛  住院医师

北京是我打的,平台额电话,你没接…就是想整体问个情况的!

“手指屈肌腱多发断裂,术...”问题由李文涛大夫本人回复

发表于:2018-04-14   
h***
状态:就诊前
2018-04-14
情况说了,图也发了,您能就这情况给些阐释与建议吗?
发表于:2018-04-14
李文涛 大夫
2018-04-14

中国中铁阜阳中心医院 - 手外科 - 李文涛  住院医师

自己如果使劲勾不下去,试着用手看看能不能掰下去?掰下去痛不痛?掰下去后手指头 会自动伸直吗?往下呗,痛不痛呢

“手指屈肌腱多发断裂,术...”问题由李文涛大夫本人回复

发表于:2018-04-14   
h***
状态:就诊前
2018-04-14
伸直是没问题的,被动屈曲也是没问题的,只是主动屈曲指头关节不能曲,另外中指刀口以上,食指刀口以下麻木,痛都不怕,就是想使劲去勾指头却使不上劲,用力就在中间关节,想知道什么原因可能导致这样,能否通过不断的被动屈伸改善。
发表于:2018-04-14
李文涛 大夫
2018-04-14

中国中铁阜阳中心医院 - 手外科 - 李文涛  住院医师

个人觉得,深屈是断的!如果想诊断,可以去做个磁共振,应该能看到

“手指屈肌腱多发断裂,术...”问题由李文涛大夫本人回复

发表于:2018-04-14   
h***
状态:就诊前
2018-04-15
你看到每个伤口都延长至指尖部分,那主刀医生说深浅肌腱都接上了,我是三周复查他为我屈折的,之后就照着每天被动弯曲,过肿时就暂停,也没感觉到再断裂迹象,,再说不至于三指都断裂吧,再后来他说可能是吻合处线结膨大难以穿过鞘管造成这样现象吧。我就想本应手术时弯曲看过顺畅无阻碍才能缝合,这手术基本要求他不至于忽视吧,而且被动屈曲正常,缝线不是可吸收线吗,快两月也吸收的差不多了吧。我也问了能有什么可看到肌腱状况吗,他说磁共振也不能看清,目前没什么好办法,你就按住中间关节使劲勾指头,看能不能拉顺,其实我一直在努力,可使不上劲啊,锻炼多了只是中间关节肿胀疼痛,指头却没有什么效果。起初我问这个问题他说按理可以屈曲的,最近看后就提出这种说法,而我觉得会不会深屈肌与鞘管在某处有粘连的可能性。
发表于:2018-04-15
李文涛 大夫
2018-04-15

中国中铁阜阳中心医院 - 手外科 - 李文涛  住院医师

个人倾向于再次断裂,磁共振个人觉得还是可以看到的

“手指屈肌腱多发断裂,术...”问题由李文涛大夫本人回复

发表于:2018-04-15   
h***
状态:就诊前
2018-04-15
真如你所说那我就悲催了,四指再次断裂三指,得重新手术?那粘连与创伤将更甚,功能恢复与瘢痕风险会更高,是这样吗?考虑再去看看。
发表于:2018-04-15
李文涛 大夫
2018-04-16

中国中铁阜阳中心医院 - 手外科 - 李文涛  住院医师

如果是粘连的话,你的手指不是不能屈曲,而是不能伸直!这点你要知道!看你的症状,我个人觉得还是深屈断裂的,时间长了,估计需要肌腱移植的

“手指屈肌腱多发断裂,术...”问题由李文涛大夫本人回复

发表于:2018-04-16   
h***
状态:就诊前
2018-04-16
深屈断裂不会影响到浅屈吗,也就是说指中间关节,但现在这节关节屈曲正常的,你说再断裂时间久要移植,那大约多久时间内不用移植,可以续接,效果又会怎样?移植的话就更悲催了。
发表于:2018-04-16

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手足外科常见疾病(腱鞘炎、腱鞘囊肿、肌腱损伤、指骨骨折等)的诊治,多指、趾畸形的矫正!断指、肢再植以...

简介:

李文涛,男,27岁,毕业于黑龙省佳木斯大学临床医学院,毕业后一直工作于中国中铁阜阳中心医院手足显微外科...

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