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皮肤间变大细胞淋巴瘤...

皮肤间变大细胞淋巴瘤 皮肤间变大细胞淋巴瘤复发

d***
状态:就诊前
2013-04-16

咨询标题:皮肤间变大细胞淋巴瘤复发

疾病:

皮肤间变大细胞淋巴瘤

病情描述:
女31y,无诱因下出现(10多处,胸腹上下肢)皮肤结节50余天,《1.5cm,凸起于皮面,在广西医科大学和省医院病理均诊皮肤间变大细胞淋巴瘤,cd30+,ALK+。腋下淋巴活检:间变大细胞淋巴瘤。pet/et:所有皮肤结节以及双腋下淋巴结高摄取,其余组织-,血检、骨穿(-)。行7次chop+博莱霉素化疗,第4疗程后查pet/ct,原高摄取均变为正常摄取(肿瘤活性抑制),皮损在第2疗程全部消退

希望提供的帮助:
第7次化疗后2个月复发(皮损2处病理确诊)请教是改化疗方案,还是行自体移植,请推荐方案,是否需要TBI放疗+化疗诱导再自体移植,TBI放疗会否影响今后的异体移植

所就诊医院科室:
广西省人民医院 血液科

治疗情况:
时间:2012-09-13 至 2013-02-03
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:7次chop+博莱霉素化疗,期间加用胸腺法新免疫治疗,氮芥外涂患处
用药情况:
胸腺法新,维A酸片
胸腺法新注射2次/周,持续半年。维A酸片口服 0.1 tid 持续2个月。无不适
发表于 2013-04-16
d***
状态:就诊前
2013-04-17
如行自体移植,恳请您指导自体移植前的化疗诱导方案!感谢!
发表于:2013-04-17
d***
状态:就诊前
2013-04-17
不好意思李主任,有个关键的地方写错了,ALK是(—)的,请李主任推荐或指导诱导方案,万分感谢。
发表于:2013-04-17
李昕权 大夫
2013-04-20

解放军总医院第三医学中心(原武警总医院) - 血液科 - 李昕权  主任医师

您的病情在第7次化疗后2个月复发,考虑治疗方案,我个人认为选择自体造血干细胞移植治疗,疗效可能会更好,造血干细胞移植治疗进行预处理,预处理方案包括TBI及药物,至于预处理方案选择,是由医院医师根据您的病情制订。预处理TBI常用于异基因造血干细胞移植。

“皮肤间变大细胞淋巴瘤”问题由李昕权大夫本人回复

发表于:2013-04-20   
d***
状态:就诊前
2013-11-07
4月5日再次出现皮肤红肿结节2处(胸前,臀部<1cm),取活检再次确认为系统性间变大细胞淋巴瘤,CD30+ ,ALK(—)(为周晓鸽教授诊断)。患者一直以来一般情况好,无发热体乏等症状,体重增加,食欲好,无B症状。13年4月22日开始用GDP方案化疗+反应停口服,(6次),9月2日结束第六次化疗。本次化疗后期白细胞恢复比较慢。

11月1日背部皮肤再次出现红肿结节(首次化疗也是停药2个月后复发),且发展较为迅速(10余处),腹股沟可触及肿大淋巴结。请求指导下一步治疗,单纯化疗?自体移植,异体移植(亲戚间没有全相合的,半相合风险太大,暂不考虑)?姑息治疗?具体用药方案。
发表于:2013-11-07
李昕权 大夫
2013-11-27

解放军总医院第三医学中心(原武警总医院) - 血液科 - 李昕权  主任医师

建议您接受自体造血干细胞移植治疗。

“皮肤间变大细胞淋巴瘤”问题由李昕权大夫本人回复

发表于:2013-11-27   

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李昕权大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.7 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 3 感谢信 礼物: 154 礼物

擅长:

白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、各种贫血、血小板减少等血液系统疾病的诊断和治疗

简介:

李昕权,男,主任医师,博士学位,硕士研究生导师。分别于1982年本科和1988年硕士研究生毕业于中国医科大学...

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