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腰痛 肝区疼痛 小便浑...

腰痛 肝区疼痛 脂肪肝 药物性肝损伤 腰痛 肝区疼痛 小便浑...

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状态:就诊前
2017-08-11

咨询标题:腰痛 肝区疼痛 小便浑浊灰黑色 怀疑药物引起肝肾功能...

疾病:

腰痛 肝区疼痛 脂肪肝 药物性肝损伤

患病时长:

大于半年

过敏史:

无(2017-06-29填写)

病情描述:
一年前因为口服头孢抗生素等药物引起肝区疼痛 肝功能谷丙转氨酶升高到90 然后经过保肝治疗检查几次肝功能恢复正常 但是肝区还是一直疼痛 最近又出现腰痛 小便浑浊 检查肝肾功能发现谷丙转氨酶从之前的21变成39.5肌酐从65变成103检查乙肝五项的乙肝表面抗体之前是阴性现在变成了弱阳性

希望提供的帮助:
请问医生需不需进一步检查肝肾功能的问题 也需要如何治疗

所就诊医院科室:
重庆西南医院 肝胆内科

用药情况:
口服中药汤剂3个多月
一天2次

既往病史:
无(2017-06-29填写)

检查资料:
发表于 2017-08-11
李羿 大夫
2017-08-13

陆军军医大学第一附属医院(重庆西南医院) - 肾科 - 李羿  主治医师

你的尿液常规没有什么问题,血肌酐逐渐升高需要警惕有没有近期出现恶心呕吐,大量出汗等情况,或服用止痛药,中药(要看具体成分)等,最近尿量如何?需要把泌尿系彩超和肝胆系统彩超完善一下,复查尿常规,肝肾功能全套,了解肾脏损害原因,监测转氨酶变化情况,再讨论后续治疗的问题

“腰痛 肝区疼痛 脂肪肝 药...”问题由李羿大夫本人回复

发表于:2017-08-13   
h***
状态:就诊前
2017-08-14
最近没有出现恶心 呕吐 大量出汗 最近在吃中药断断续续快半年了 最近感觉喝水少小便也少 喝水多小便就多 之前检查过肝胆脾肾胰腺彩超除了脂肪肝其他都正常的  请问医生什么时候复查尿常规 肝肾功能啊 我现在肌酐从之前60变成现在102虽然在正常范围之内但是不是肾脏确实受到损伤了啊 谢谢!
发表于:2017-08-14
李羿 大夫
2017-08-14

陆军军医大学第一附属医院(重庆西南医院) - 肾科 - 李羿  主治医师

肾脏很可能受到了损伤,可以一周后复查肾功能,尿常规,必要时完善肾功能显像评估肾小球滤过率

“腰痛 肝区疼痛 脂肪肝 药...”问题由李羿大夫本人回复

发表于:2017-08-14   
h***
状态:就诊前
2017-08-29
你好 李医生 这是我复查的肝功能 肾功能 血脂和尿液的检查 肌酐从上次的102降到了73.5 但是尿酸升高到467了 载脂蛋白A1降低1.07 载脂蛋白E降低2.22 其他尿液检查都是正常的
发表于:2017-08-29
李羿 大夫
2017-09-01

陆军军医大学第一附属医院(重庆西南医院) - 肾科 - 李羿  主治医师

这个结果挺好的,不用担心,肾功能恢复的不错,肾脏不需要做特殊治疗了,尿酸的问题你注意控制一下饮食,炖汤,啤酒,豆制品,海鲜等等富含嘌呤的食物不要吃,半个月到一个月复查一下,如果仍然很高再考虑吃药治疗

“腰痛 肝区疼痛 脂肪肝 药...”问题由李羿大夫本人回复

发表于:2017-09-01   
h***
状态:就诊前
2018-01-11
你好 李医生 我最近因为脂肪肝 肝区疼痛检查了腹部增强CT打了照影剂 然后感觉腰痛小便泡沫多 检查了 尿常规 微量白蛋白 和24小时尿蛋白定量 结果发现尿常规正常 但是24小时尿蛋白有点问题 前段时间在西南医院检查过尿常规 ACR 肝功能 肾功能也没有发现问题 就这次检查24小时蛋白定量有问题了 请李医生帮我看看问题严重吗 谢谢!
发表于:2018-01-11
李羿 大夫
2018-01-15

陆军军医大学第一附属医院(重庆西南医院) - 肾科 - 李羿  主治医师

不好意思,才看到信息。问题不大,造影检查后需要大量饮水,过一周你去复查一下尿蛋白定量应该就回复正常了,不用太担心哈

“腰痛 肝区疼痛 脂肪肝 药...”问题由李羿大夫本人回复

发表于:2018-01-15   
h***
状态:就诊前
2018-01-15
好的 谢谢李医生 我是12月20号打的造影剂1月9号做的24小时定量 中间间隔了20天左右了 而且这20天我一直在吃治疗脂肪肝的中药 在17年2月份我也做过增强核磁共振打过造影剂 这次做CT是肝病科医生说我因为经常肝区疼痛快一年了建议我再复查一次的 还有我腰痛 小便泡沫多 已经也一年左右了 而且小便泡沫是经久不消的那种有时候我用盆子留了一夜的小便早上起来发现还有细小的泡沫没有消散 虽然之前经常检查肾功能 尿常规 微量白蛋白 ACR都是正常的 但是血肌酐经常在60-110左右波动 快到临界值了但是在正常范围之内 我是经常在不同医院做的检查所以参考值也不一样 还有血尿酸升高到过600然后经过吃中药 控制饮食 又恢复到正常了 另外我吃治疗脂肪肝的中药断断续续已经半年左右了  这期间还发现过腿上有淤青斑块 脚上有红点皮疹 有时候感觉小便变少 有时候又有点尿频 起夜 另外我有高血压病史5五六年了 期间时高时低 高压在130 140 150低压在80-90波动 其他医生说我还年轻让我减肥 不建议吃降压药 我去年又得过一次严重的咽喉炎 做了全麻声带息肉手术 也输液过头孢 青霉素等抗生素 做过布地耐德雾化吸入 然后发现了肝功能异常 肝病科医生有些说我是之前用药过多引起的 有些说我是脂肪肝引起的 肝区经常胀痛一年了 CT结果就是个脂肪肝 我说了这么多的情况 请问您我有没有可能因为药物也引起了肾功能损伤啊麻烦您帮我判断一下啊 我现在心里很担心 谢谢您了!
发表于:2018-01-15
h***
状态:就诊前
2018-01-15
我再发个之前解出来的小便一个是刚解出来的样子一个是过了几个小时的样子 请您帮我看看吧 谢谢!
发表于:2018-01-15
李羿 大夫
2018-01-17

陆军军医大学第一附属医院(重庆西南医院) - 肾科 - 李羿  主治医师

我觉得你中药使用要谨慎一些,我赞同前面医生的意见,你的肝功能损害可能和用药不规范有关,能不用的药全部停掉!这个尿液外观没啥问题

“腰痛 肝区疼痛 脂肪肝 药...”问题由李羿大夫本人回复

发表于:2018-01-17   
h***
状态:就诊前
2018-01-17
你好 李医生 我前两天到南京军区总医院肾病研究所做了肝功能 肾功能 尿常规 血常规 24小时尿蛋白定量 肾脏彩超 结果发现24小时蛋白定量升高到0.45正常值是<0.4  还有尿常规里蛋白质弱阳性1+  这边的医生给我诊断是因为高血压 高尿酸引起的轻度慢性肾炎 也不排除药物和造影剂的原因 请您帮我看看我这个是什么问题啊 目前需要吃什么药治疗吗 这边的医生给我开了他们医院研制的药益肾丸 百令胶囊 坎地沙坦酯片 请问我这些药可以吃吗 谢谢!
发表于:2018-01-17
李羿 大夫
2018-01-19

陆军军医大学第一附属医院(重庆西南医院) - 肾科 - 李羿  主治医师

我的意见和他们基本一样,百令,沙坦都可以的,益肾丸是他们的特色,也可以用的

“腰痛 肝区疼痛 脂肪肝 药...”问题由李羿大夫本人回复

发表于:2018-01-19   

李羿大夫的信息

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  • 感谢信: 10 感谢信 礼物: 41 礼物

擅长:

急慢性肾炎、肾功能不全、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等。

简介:

主治医师、博士研究生,2008年重庆医科大学七年制硕士毕业后在西南医院肾科工作十年余,对肾科常见疾病的诊...

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