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膀胱横纹肌肉瘤术后综...

膀胱横纹肌肉瘤,在北京八一儿童术后15天 膀胱横纹肌肉瘤术...

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状态:就诊前
2018-08-17

咨询标题:膀胱横纹肌肉瘤术后综合治疗方案

疾病:

膀胱横纹肌肉瘤,在北京八一儿童术后15天

患病时长:

大于半年

过敏史:

以前对头孢部分型号吊瓶过敏(2018-08-17填写)

病情描述:
李主任:孩子目前已做完膀胱达芬奇手术15天,求您给孩子制定下一步综合治疗的详细方案,孩子目前21公斤,116厘米。

希望提供的帮助:
下一步我们是在八一儿童医院继续治疗,还是去您门诊。

所就诊医院科室:
北京八一儿童医院 儿童泌尿外科

用药情况:
注射用头孢噻肟纳舒巴坦纳,利奈唑胺葡萄糖注射液
一天三次,静滴

既往病史:
【重大疾病】(1) 2015.5小孩腹胀,小便困难,2015.6.5西京医院做腹腔横纹肌肉瘤切除术,大小16cmx12㎝x7㎝,病理结果,胚胎型横纹肌肉瘤,术后未放化疗,在陕西省康复医院给予免疫治疗,未见复发及转移, (2) 2017.3再度排尿困难,2017.8在西京医院:petct和病理,确定胚胎性横纹肌肉瘤复发,2017.9.1一2018.1.14在解放军三二三医院放疗36次,(2018-08-17填写)
【手术】2015.6.4,第四军医大学西京医院,腹腔横纹肌肉瘤手术,16㎝x12㎝x7㎝, 2017.9.1-2018.1.14在解放军三二三医院放疗36次 2018.1.22-2018.5.14在西安交大二附院化疗6个疗程 2018.7.31在北京八一儿童医院做膀胱达芬奇机器人手术,十分成功。(2018-08-17填写)

检查资料:
发表于 2018-08-17
李璋琳 大夫
2018-08-17

天津医科大学肿瘤医院 - 儿童肿瘤科 - 李璋琳  副主任医师

从目前的治疗过程来看,化疗明显不足,胚胎性化疗多数病人敏感,对于儿童来说,化疗的重要性要强于放疗,放疗应在化疗之后,

李璋琳大夫本人回复

发表于:2018-08-17   
李璋琳 大夫
2018-08-17

天津医科大学肿瘤医院 - 儿童肿瘤科 - 李璋琳  副主任医师

建议术后至少继续化疗6周期

李璋琳大夫本人回复

发表于:2018-08-17   
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状态:就诊前
2018-08-17
李主任:您看孩子下一步应该如何治疗,化疗还是放疗?具体方案是什么?谢谢您!
发表于:2018-08-17
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状态:就诊前
2018-08-17
这是今年1月22日至5月14日西安交大二附院的6疗程化疗方案和解放军三二三医院的放疗方案,请您看一下。
发表于:2018-08-17
李璋琳 大夫
2018-08-17

天津医科大学肿瘤医院 - 儿童肿瘤科 - 李璋琳  副主任医师

您的孩子本身就是不规则治疗后复发的,所以目前不适合标准治疗,建议术后尽快化疗,前次治疗已经放过疗,如果剂量足够的话短期内肯定是不能再放疗了

李璋琳大夫本人回复

发表于:2018-08-17   
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状态:就诊前
2018-08-17
微信 上传
发表于:2018-08-17
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状态:就诊前
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发表于:2018-08-17
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状态:就诊前
2018-08-17
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发表于:2018-08-17
李璋琳 大夫
2018-08-17

天津医科大学肿瘤医院 - 儿童肿瘤科 - 李璋琳  副主任医师

这个化疗方案不是目前的主流一线方案,应该加含有异环磷酰胺和放线菌素D的方案。阿霉素如果已经用过六周期,建议不用,避免心脏毒性

李璋琳大夫本人回复

发表于:2018-08-17   
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状态:就诊前
2018-08-17
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发表于:2018-08-17
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状态:就诊前
2018-08-17
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发表于:2018-08-17
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状态:就诊前
2018-08-17
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发表于:2018-08-17
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状态:就诊前
2018-08-17
李主任:麻烦您给孩子制定一个符合他的祥细方案,我们准备在北京八一儿童医院或西安交大二附院打化疗针,北京这边主任和西安交大二附院小儿泌尿外科李鹏主任强烈推荐您,想麻烦您给孩子制定一个具体方案,包括疗程,药名,药量和检查项目,谢谢您!太麻烦您了!
发表于:2018-08-17

李璋琳大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.7 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 13 感谢信 礼物: 73 礼物

擅长:

儿童软组织肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、恶性淋巴瘤等儿童实体瘤的综合治疗

简介:

李璋琳,男,副主任医师,九三学社社员,现任中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会青年委员会委员。1992年毕业于...

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