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请问医生:现在治疗方...

PPD强阳,现在治疗方案合适吗? 请问医生:现在治疗方案对...

h***
状态:就诊前
2017-04-09

咨询标题:请问医生:现在治疗方案对吗?药物副作用怎么办?

疾病:

PPD强阳,现在治疗方案合适吗?

患病时长:

半年内

病情描述:
孩子咳嗽4个月,频率高,咳声嘶哑。支原体1:160,抗炎、喘息治疗没什么效果。PPD强阳,支气管纤维镜看气管内膜炎症,红、充血。吃抗痨药物1个月,咳嗽少些了,不知是否因为天气热起来了,但还是会咳。但按药量来说,应该是预防性用药。12岁,49公斤。现在有药物反应,尿酸高,500多,会头痛。
卢主任您好,暂时没有片子上传
胸片是肺纹理粗,有点状影。听诊呼吸声音粗,有啰音。
当地儿童医院说服药4个月后去复查。PPD强阳是感染,还是活动性结核病?我怕方案不合适,耽误病情。一下问了很多问题,麻烦卢主任了。
感觉头痛问题大吗?

希望提供的帮助:
请问医生:现在治疗方案对吗?药物副作用怎么办?

所就诊医院科室:
当地儿童医院 呼吸科

用药情况:
每天异烟井2.5片,利福平2片。

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发表于 2017-04-09
卢水华 大夫
2017-04-09

上海市公共卫生临床中心 - 结核科 - 卢水华  主任医师

有做CT吗?

“PPD强阳,现在治疗方案合...”问题由卢水华大夫本人回复

发表于:2017-04-09   
h***
状态:就诊前
2017-04-09
做了增强CT,只说颈部淋巴有轻微肿大,外表看不出来。其他正常。只是我怎么传不过去,等着再试试
发表于:2017-04-09
卢水华 大夫
2017-04-09

上海市公共卫生临床中心 - 结核科 - 卢水华  主任医师

好的

“PPD强阳,现在治疗方案合...”问题由卢水华大夫本人回复

发表于:2017-04-09   
h***
状态:就诊前
2017-04-11
图片
发表于:2017-04-11
卢水华 大夫
2017-04-11

上海市公共卫生临床中心 - 结核科 - 卢水华  主任医师

太模糊了

“PPD强阳,现在治疗方案合...”问题由卢水华大夫本人回复

发表于:2017-04-11   
h***
状态:就诊前
2017-04-11
图片
发表于:2017-04-11
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状态:就诊前
2017-04-11
图片
发表于:2017-04-11
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状态:就诊前
2017-04-11
图片
发表于:2017-04-11
h***
状态:就诊前
2017-04-11
谢谢卢主任为我增加的咨询机会。不知后面的图清楚点儿吗
发表于:2017-04-11
h***
状态:就诊前
2017-04-11
CT的结论:双侧颈动脉鞘多发淋巴结显示并部分轻度增大。其他正常的。
发表于:2017-04-11
卢水华 大夫
2017-04-11

上海市公共卫生临床中心 - 结核科 - 卢水华  主任医师

纸质图片再传一次清楚的

“PPD强阳,现在治疗方案合...”问题由卢水华大夫本人回复

发表于:2017-04-11   
h***
状态:就诊前
2017-04-11
气管、支气管和部分叶管腔、双肺未见异常征象。心脏、大血管未见异常征象。
发表于:2017-04-11
h***
状态:就诊前
2017-04-11
谢谢卢主任。纸质图片现没带,等晚上传来。
发表于:2017-04-11
卢水华 大夫
2017-04-11

上海市公共卫生临床中心 - 结核科 - 卢水华  主任医师

好的

“PPD强阳,现在治疗方案合...”问题由卢水华大夫本人回复

发表于:2017-04-11   
h***
状态:就诊前
2017-04-11
我把纸质的内容打下来了,可以吗:胸廓对称,两肺纹清晰走行自然,肺内未见渗出实变阴影及异常强化灶。段以上支气管开口通畅,肺门未见明显肿大淋巴结。纵隔,双肺门未见淋巴结增大。心脏,大血管形态大小在正常范围内,双侧胸腔膜腔未见异常密度影。双侧颈动脉鞘多发淋巴结显示并部分轻度增大。气管,左右支气管及所示部分叶支气管走行自然,管腔未见明确狭窄,阻塞征象。鼻,口,喉腔形态正常,未见明确异常。
发表于:2017-04-11
h***
状态:就诊前
2017-04-11
防治站的医生说左肺门有结节状密度影。不知对吗?孩子还有支原体感染。
发表于:2017-04-11
卢水华 大夫
2017-04-11

上海市公共卫生临床中心 - 结核科 - 卢水华  主任医师

知道了,抗结核治疗后咳嗽等症状有好转吗?

“PPD强阳,现在治疗方案合...”问题由卢水华大夫本人回复

发表于:2017-04-11   
h***
状态:就诊前
2017-04-11
谢谢卢主任。支纤镜检查后(说是气管内膜炎,灌洗液没查出问题),用了一个月抗结核药,觉得咳嗽少很多,也不知是否因为天气变暖了。可是咳的声音还是嘶哑,有时是“吼”的一声。
发表于:2017-04-11
h***
状态:就诊前
2017-04-11
听诊肺呼吸声还是粗,有点干啰音
发表于:2017-04-11

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擅长:

肺结核和全身结核病;尤其擅长成人难治肺结核以及儿童结核病。

简介:

卢水华,主任医师,复旦大学附属上海市公共卫生临床中心结核病研究中心主任,上海市新发与再现传染病研究所...

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