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川崎病用药疑问

川崎病 川崎病用药疑问

t***
状态:就诊前
2014-04-27

咨询标题:川崎病用药疑问

疾病:

川崎病

病情描述:
去年年初因发热不退,住贵院,后诊断为不典型川崎病
停药时的血常规 白细胞 8.6 血小板 579 C-反应蛋白 <1

停药2月后的血常规 白细胞 3.25 血小板 258 C-反应蛋白 6


停药时我们的白细胞正常了,血小板自发病到正常差不多3个月的时候都在500-600之间。前面一个月有住院和2周的阿司匹林+双嘧达莫治疗,关键是停药后到血小板恢复正常有2个月的时间是靠自己降下来的。

希望提供的帮助:
自去年住院期间至今1年多,冠脉都正常。


出院医嘱:阿司匹林0.1g*1盒,每天2次,每次半粒连吃3天,后每天1次,每次半粒吃2周。双嘧达莫25mg*1盒,每天2次,每次半粒,吃2周。


随访是在本地做的,于是2周后我在白细胞8.6,血小板579,CRP小于1的情况下就停药了。血小板自发病到正常差不多有3个月的时间一直都在500-600之间。





请问吕主任:


1,我是现在才知道的,阿司匹林应该是热退后3-5mg/公斤/天,吃6-8周。可是为什么贵院当时给我们的阿司匹林不是这种吃法?


2,后面2个月的血小板一直都在500-600之间,是靠自己降下来的,而非阿司匹林。500-600的血小板会不会引起血栓?

所就诊医院科室:
苏州儿童医院 呼吸科

发表于 2014-04-27
吕海涛 大夫
2014-05-01

苏州大学附属儿童医院 - 心血管科 - 吕海涛  主任医师

现在看来:你目前没有血管明显受累!没有血栓!川崎病有自愈病例!

“川崎病”问题由吕海涛大夫本人回复

发表于:2014-05-01   
t***
状态:就诊前
2014-05-01
吕主任,您好!



我们去年因为县级医院耽误了,转到贵院用丙球已经超过10天,阿司匹林和双嘧达莫医嘱只有吃2周。


1,我们丙球也用了,药也吃了,就是没有吃满6到8周,这也算自愈的?


2,住院期间 2013年2月23日 左冠1.8MM,右冠1.5MM。


出院2周 2013年3月23日 左冠1.9MM,右冠1.6MM。


1个半月 2013年4月20日 左冠1.9MM,右冠1.8MM。


4个月 2013年7月13日 左冠2.5MM,右冠2.2MM。


8个月 2013年11月2日 左冠2.2MM,右冠2.0MM。


1年零2月 2014年5月1日 左冠2.0MM,右冠2.0MM。


请问贵院的随访是怎么样的?我们还要随访多久?谢谢!
发表于:2014-05-01
吕海涛 大夫
2014-05-01

苏州大学附属儿童医院 - 心血管科 - 吕海涛  主任医师

可以最近来复查!应该每半年至一年复查一次

“川崎病”问题由吕海涛大夫本人回复

发表于:2014-05-01   
t***
状态:就诊前
2014-05-01
吕主任,您好!



我今天刚给孩子做了心超和血常规,结果都是正常的。


我们也在贵院治疗过了,就是阿司匹林3-5毫克/公斤/天没吃满6到8周。我计算了下,当初贵院开的阿司匹林医嘱上给我们2周就吃掉了,这也算是自愈吗?


另外,我想知道孩子冠脉远端的情况,这个怎么做检查?MRI吗?
发表于:2014-05-01
吕海涛 大夫
2014-05-02

苏州大学附属儿童医院 - 心血管科 - 吕海涛  主任医师

可以!最准确是冠状动脉造影

“川崎病”问题由吕海涛大夫本人回复

发表于:2014-05-02   

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1、小儿先天性心脏病的影像诊断和介入治疗 2、川崎病,3、小儿心律失常心肌炎、心肌病、4、儿童晕厥的规范化...

简介:

吕海涛,教授、主任医师、博士生导师,心血管博士。担任苏州大学附属儿童医院副院长兼心脏病科科主任。兼中...

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