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陈小芳   主任医师

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脑梗死半年复发,左侧...

脑梗塞 脑梗死半年复发,左侧肢体不好使

j***
状态:就诊前
2018-09-10

咨询标题:脑梗死半年复发,左侧肢体不好使

疾病:

脑梗塞

患病时长:

一月内

过敏史:

无(2018-09-01填写)

病情描述:
男,62岁,9月1号脑梗塞入院治疗,入院时可以自己走路,只是左手,左腿不太灵便,住院2.3天,开始病情加重,左侧腿不好使,左侧胳膊也抬不起来了,想请问医生,治疗中病情还越来越重是什么原因造成。
目前正在用的药有:注射用川穹嗪,奥拉西坦注射液,口服药有氢氯吡格雷,阿托伐他汀,因为打算做头颈部CTA,二甲双胍昨天换了个替代药。
麻烦医生帮忙看一下现在的治疗用药是否合适?需不需要调整


另外有医生朋友推荐输液用阿加曲班,口服用阿司匹林?氢氯吡格雷,双抗,请医生指点!


附上入院时拍的核磁以及昨天(9月9号)拍的颈动脉彩超和经颅多普勒

希望提供的帮助:
病人病情现在看不出好转,请医生指点现在的治疗方案,用药是否合适,需不需要调整

所就诊医院科室:
天津市武清区中医医院 脑科

用药情况:
氢氯吡格雷
医嘱
奥拉西坦注射液
一天一次
注射用川穹嗪
一天一次
二钾双瓜
一天3次,一次2粒

既往病史:
无(2018-09-01填写)

检查资料:
发表于 2018-09-10
陈小芳 大夫
2018-09-10

天津市人民医院 - 神经内科 - 陈小芳  主任医师

有大血管狭窄。脑梗塞急性期病情一部分人会加重。

“脑梗塞”问题由陈小芳大夫本人回复

发表于:2018-09-10   
陈小芳 大夫
2018-09-10

天津市人民医院 - 神经内科 - 陈小芳  主任医师

药物可以用阿加曲班、及抗血小板药物治疗

“脑梗塞”问题由陈小芳大夫本人回复

发表于:2018-09-10   
陈小芳 大夫
2018-09-10

天津市人民医院 - 神经内科 - 陈小芳  主任医师

有血管狭窄,需要多喝水保重血容量

“脑梗塞”问题由陈小芳大夫本人回复

发表于:2018-09-10   
j***
状态:就诊前
2018-09-12

咨询标题:男 62岁,脑梗塞,1.需不需要做支架,需要的话什么时候...

疾病:

脑梗塞

过敏史:

无(2018-09-01填写)

病情描述:
之前咨询过您的病人,现补充昨天做的CTA,男,62岁,9月1号脑梗塞入院治疗,入院时可以自己走路,只是左手,左腿不太灵便,住院2.3天,开始病情加重,左侧腿不好使,左侧胳膊也抬不起来了,目前病情稳定。
目前正在用的药有:注射用川穹嗪,奥拉西坦注射液,口服药有氢氯吡格雷,阿托伐他汀,因为做头颈部CTA,二甲双胍换了个替代药。
想请您给判断下,1.需不需要做血管支架?做支架的话什么时候做合适?2,目前住院输液12天,是否需要继续住院输液治疗,谢谢您

附上入院时拍的核磁以及9月9号拍的颈动脉彩超和经颅多普勒,昨天(9月11号)拍的CTA(男,62岁)

希望提供的帮助:
1.需不需要做支架,需要的话什么时候做合适
2.目前住院输液治疗12天,是否继续住院,或开始康复理疗

既往病史:
无(2018-09-01填写)

检查资料:
发表于 2018-09-12
陈小芳 大夫
2018-09-12

天津市人民医院 - 神经内科 - 陈小芳  主任医师

1、血管狭窄比较严重、涉及好几根血管,支架难度大。建议咨询支架相关专科医生。天津做得比较多的是环湖医院神经外科。 2、病情稳定后可以不输液。口服药物继续。适当康复治疗 3、因没有看到血管图片,建议仅供参考

“脑梗塞”问题由陈小芳大夫本人回复

发表于:2018-09-12   
陈小芳 大夫
2018-09-12

天津市人民医院 - 神经内科 - 陈小芳  主任医师

如果方便建议门诊就诊或家属带相关检查咨询。明天下午我在门诊

“脑梗塞”问题由陈小芳大夫本人回复

发表于:2018-09-12   
j***
状态:就诊前
2018-09-12
陈主任您好,十分感谢您的回复?因为我人在北京,家里有家属在照顾病人也走不开,明天过去门诊确实有点困难,现在CTA的光盘在我手里,我正在研究怎么可以把视频资料上传给您看一下
发表于:2018-09-12
陈小芳 大夫
2018-09-12

天津市人民医院 - 神经内科 - 陈小芳  主任医师

好的。别着急。

“脑梗塞”问题由陈小芳大夫本人回复

发表于:2018-09-12   
j***
状态:就诊前
2018-09-12
网络好像传不了视频文件,您方便给我个邮箱,明天我发给您吗
发表于:2018-09-12
j***
状态:就诊前
2018-09-12
还想请问您,根据目前资料看,病人可以保守治疗吗?优劣如何
发表于:2018-09-12
j***
状态:就诊前
2018-09-12
因为病人高血压,高血糖,62岁,所以也想了解下保守治疗
发表于:2018-09-12
j***
状态:就诊前
2018-09-12
陈主任打扰您,我刚协调了一下,还是想过去找您亲子给看一下CTA片子比较好,明天下午直接去门诊找您可以吗?
发表于:2018-09-12
j***
状态:就诊前
2018-09-12
可以直接去神内门诊找您加个号么
发表于:2018-09-12

陈小芳大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.4 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 48 感谢信 礼物: 99 礼物

擅长:

失眠、脑梗死、脑缺血、高血压、记忆力下降、头晕、头痛、帕金森、神经病变

简介:

主任医师,毕业于湘雅医学院,硕士。
天津市心身脑血管病组委员、天津市抗衰老协会健康教育与管理专业委员会...

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