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检查报告单

Dmd 检查报告单

1***
状态:就诊前
2013-08-21

咨询标题:检查报告单

疾病:

Dmd

内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):


走路踮脚易摔倒,蹲下起不来,不能上楼梯

曾经治疗情况和效果:


今年8月13号来找戴医生就诊过,做了几項检查

想得到怎样的帮助:


遵照戴医生的安排,现在将检报告单发过来,想请戴医生分析一下报告单上的检查结果。

发表于 2013-08-21
戴毅 大夫
2013-08-25

北京协和医院 - 神经科 - 戴毅  主治医师

心脏和呼吸的情况还好,但骨密度明显降低,应该考虑针对性治疗。但恐怕武汉的医院又没有这方面治疗的经验。

“Dmd”问题由戴毅大夫本人回复

发表于:2013-08-25   
1***
状态:就诊前
2013-08-25
孩子由于摔到过,重重的坐到地上,当时脊椎受伤,到现在还偶尔用力不当会痛。还希望戴医生建议应该在哪里治疗?怎么个治疗方案?我们一定带孩子去看。
发表于:2013-08-25
戴毅 大夫
2013-08-25

北京协和医院 - 神经科 - 戴毅  主治医师

这个问题目前已有很好的治疗药物,需在我院就诊,与内分泌科联合治疗。

“Dmd”问题由戴毅大夫本人回复

发表于:2013-08-25   
1***
状态:就诊前
2013-08-25
是住院治疗还是口服用药?大概需要多少费用?治疗后能恢复到什么程度?谢谢!
发表于:2013-08-25
戴毅 大夫
2013-08-29

北京协和医院 - 神经科 - 戴毅  主治医师

一般不需住院,但有时需要短期输液治疗。费用比较高,具体内分泌科医生知道。

“Dmd”问题由戴毅大夫本人回复

发表于:2013-08-29   
1***
状态:就诊后
2013-08-29

门诊/住院患者报到

13-08-13找戴毅大夫就诊的1***患者,成功报到

病历号:神***(保密)

医生诊断疾病:杜兴性肌营养不良

门诊或住院患者:住院

最近一次就诊日期:2013-08-13

治疗情况:保守治疗(药物)

最近一次大夫门诊做的检查项目:骨密度、心脏,肺部

最近一次就诊时大夫给的处置方案:口服激素治疗

发表于:2014-09-28
1***
状态:就诊前
2014-09-28

使用付费咨询服务

患者1***购买了戴毅大夫网络咨询(60元/3条回复)

发表于:2014-09-28
1***
状态:就诊前
2014-09-28
请问戴教授,我的小孩13岁体重90斤身高138厘米,8岁开始石家庄胡静医师激素治疗,发胖,去年前年都去找过您,现在蹒跚步行20米内,怕发胖越发走不动能否慢慢停用激素?激素对快14岁小孩还有用吗?(另:在上学怕上厕所喝水少今年他腰痛,检查有肾结石、当地住院治过一周)
发表于:2014-09-28
1***
状态:就诊后
2014-09-28

咨询标题:14岁是否能停用激素

疾病:

Dmd

病情描述:
儿子今天13岁半,因吃激素很胖,能蹒跚行走约20米,脊柱弯曲肚子挺,不能坐起、下蹲、爬楼梯、易摔倒

曾经治疗情况和效果:

8岁开始在河北石家庄原省三院接受激素治疗至今,去年和前年找戴教授看过两次、做过肌活检、基因检测、肌电图、检测结果为DmD

希望提供的帮助:
现在小孩走路行为都很困难,越来越胖,我们想问,小孩14岁了,体重90斤,身高1米4,能否慢慢减停激素?吃激素对病情还有帮助吗?

检查资料:
发表于 2014-09-28
戴毅 大夫
2014-09-29

北京协和医院 - 神经科 - 戴毅  主治医师

在仍有行走能力时,仍然建议继续口服激素治疗。对于心脏、呼吸、脊柱侧弯等各方面都有好处。骨密度减低的问题做过治疗了吗?

目前是否有脊柱侧弯?(不是指脊柱前挺,这是生理性改变。而是脊柱相侧方S型弯曲)如果能够尽量保持站立、行走能力至16岁后,脊柱发育基本完成后,脊柱侧弯的严重程度将大大减小。

我想,坚持口服激素治疗对其病程延缓起到了作用,否则DMD患儿能够行走的最大年龄通常在10至12岁。

即使不能行走的患者,有相当数量仍然在坚持口服激素治疗(适当减量),原因同样是着眼于心脏、呼吸和脊柱侧弯方面。当然如果体重增加的问题或其他副作用很突出,也会考虑停止口服激素治疗。

“Dmd”问题由戴毅大夫本人回复

发表于:2014-09-29   
1***
状态:就诊后
2014-09-29
谢谢戴教授!骨密度降低没有做过治疗,目前没有脊柱侧弯,(是前挺),同时在吃中成药,那请问他体重约90斤,我们目前一直给他吃的三片泼尼松可以吗?(吃多后就明显发胖)
发表于:2014-09-29
戴毅 大夫
2014-09-29

北京协和医院 - 神经科 - 戴毅  主治医师

目前的泼尼松剂量已经是最小剂量了,再减量就只能停药了。但并非推荐剂量,不过你们可以根据自己的情况选择。

骨密度的问题是比较明显的,现在可能更严重了。有骨折风险,应该要重视的。有很好的药物治疗,很多患者都已经受益。

“Dmd”问题由戴毅大夫本人回复

发表于:2014-09-29   
1***
状态:就诊后
2014-10-16
谢谢戴教授,还有个问题啊,我是患者母亲35岁,想要二胎,2012在你院抽血检查并留了底,忘记了叫什么检查,反正就是说到时怀孕十三周时去做检测的,后来一直没敢怀孕,现在如果想要,之前的检查还算数吗?
发表于:2014-10-16
戴毅 大夫
2014-10-16

北京协和医院 - 神经科 - 戴毅  主治医师

检查结果一直都有效。你仔细找一下,需要有患者在我院做的基因检测结果以及父母与孩子的连锁分析结果。如果上述两个结果都有,就可在怀孕后带上结果至我院产前检测。

“Dmd”问题由戴毅大夫本人回复

发表于:2014-10-16   
1***
状态:就诊后
2014-10-16
好的,谢谢您了
发表于:2014-10-16
戴毅 大夫
2014-10-18

北京协和医院 - 神经科 - 戴毅  主治医师

一定要带上检查结果的原件。另外,别错过时间,孕11周至13周。

“Dmd”问题由戴毅大夫本人回复

发表于:2014-10-18   
1***
状态:就诊后
2014-11-21
您好戴教授,上次提到的对小孩骨密度的治疗,我想預约一下,元旦期间,不知怎样的程序?
发表于:2014-11-21
1***
状态:就诊后
2014-11-21
不知道是需要住院还是开药回家吃?因为小孩在上学我好给他请假,是直接去挂内分泌科的号当天就可安排吗?
发表于:2014-11-21
1***
状态:就诊后
2014-11-21
还有大概需要多少的费用?我好准备?谢谢了
发表于:2014-11-21

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擅长:

神经系统单基因遗传病基因诊断、治疗及遗传咨询。包括遗传性神经肌肉病(DMD、LGMD、CMD、CMT、SMA、SBMA等...

简介:

戴毅,医学博士
2004年毕业后在北京协和医院神经科工作,历任住院医师、总住院医师、主治医师。

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