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面中部塌陷,是否肌肉...

面中部塌陷,是否为肌萎缩,请医生帮助 面中部塌陷,是否肌...

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状态:就诊前
2018-04-15

咨询标题:面中部塌陷,是否肌肉萎缩

疾病:

面中部塌陷,是否为肌萎缩,请医生帮助

患病时长:

大于半年

怀孕情况:未怀孕

过敏史:

无(2018-04-15填写)

病情描述:
最开始面部为角质层受损的皮炎,后因一次过敏发红严重自己紧张害怕用力洗了三四次脸后不知是否拉扯到哪里双侧颧骨到面颊开始红肿肿大,后涂抹食用橄榄油发生面部紧绷张不开嘴,一周后嘴张开慢慢感觉脸像变样了,像塌了,拍扁了,一直当皮炎处理未看其他科之后中间做过几次皮肤舒敏之星护理,继而又出现下颌关节功能紊乱张不开嘴,后去颌面医生当时拍的头面骨三维ct重建,报告显示一侧下颌关节间隙稍比另一侧大些,能张嘴后当时医生说是牙齿问题,当时怕是颧骨处哪里出了问题问了下颧骨,医生说看片子颧骨骨头没问题,有天晚上还出现了像神经从面部一点窜了一圈然后消失了的感觉,当时感觉自己脖子肩胛,锁骨那片,屁股处瘦了,因为一直担心脸家人说我有可能是多想,而没几天面部感觉下颌关节紊乱那侧整体肿了有向下拉扯坠的感觉,就这一次感觉明显。从那之后到现在期间为了增加角质层还做个一个疗程的光子嫩肤。现在脸脸型中面部像塌了,做表情也不对,烦请医生帮助诊断是否是面部肌肉萎缩,需要做哪些检查。从脸部红肿肿大橄榄油紧绷张不开一周后我就看脸感觉比之前面中部塌了,直到现在一年半多快两年感觉脸型越来越不对。现在我怕是那时伤了神经或脸部哪里出问题,影响脸部肌肉萎缩继而牵连面部其他处。烦请戴医生帮助看诊,谢谢。皮炎时期,红肿紧绷一周后,现在的照片都有。

希望提供的帮助:
面部做表情怪,紧,面中部塌陷,是否为肌肉萎缩

既往病史:
无(2018-04-15填写)

检查资料:
发表于 2018-04-15
戴毅 大夫
2018-04-15

北京协和医院 - 神经科 - 戴毅  副主任医师

从完成的各种表情动作看,面部各块肌肉功能正常,双侧也基本对称。同时支配肌肉的神经功能也正常。 客观存在的面部塌陷,脂肪萎缩也是原因之一,但是您的面部目前也没有明显局限性塌陷,脂肪萎缩也未发现。

戴毅大夫本人回复

发表于:2018-04-15   
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状态:就诊前
2018-04-15
医生就是现在整体脸型和之前比就像垮了,皮从下颌也能揪起来。之前能看到脸部的整体轮廓是向上,现在就像皮包着骨塌下来了,中间不知道少什么了。下面这些是之前的脸型,感觉整体是向上饱满的,嘴向上还带着鼻唇沟两侧面颊有鼓起。
发表于:2018-04-15
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状态:就诊前
2018-04-15
这些是现在的脸,不知道是少什么了撑不起来了还是都掉下来了。。。之前鼻翼两侧面颊连带鼻唇沟那是饱满的,现在像塌了
发表于:2018-04-15
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状态:就诊前
2018-04-15

上传视频(为保护隐私,仅医生及患者本人登录后可见)

发表于:2018-04-15
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状态:就诊前
2018-04-15
而且医生您看下视频,我昨天发现我眼睛四周旋转的时候好像不太正常,会是我面部肌肉或者神经哪块出问题了影响到是眼球那吗
发表于:2018-04-15
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状态:就诊前
2018-04-15
我之前皮炎的时候脸型是上图那些,当时是角质层受损皮炎需要修复角质层,之后红肿肿大和橄榄油一周以后就感觉脸有些不对劲了,下面是角质层损坏皮炎时期的脸
发表于:2018-04-15
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状态:就诊前
2018-04-15
这些是红肿时期和橄榄油后脸就一下子变得紧缩似的张不开嘴,像拍扁了似的。然后一周之后脸就是后三张了。
发表于:2018-04-15
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状态:就诊前
2018-04-15
这之后出现了下颌关节功能紊乱那些,下颌关节拍了个三维头面骨ct重建,说骨头没问题。医生我这种情况能是伤到皮下脂肪,软组织,筋膜肌肉神经了吗。。。需要做哪些检查。。下颌之后还会过一次咽喉后部有血,当时去的耳鼻喉,医生看的咽喉说有流血开的消炎药,主要从那之后我的脸型整体感觉就塌了,也不知道哪出问题了
发表于:2018-04-15
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状态:就诊前
2018-04-15
医生就是现在整体脸型和之前比就像垮了,皮从下颌也能揪起来。之前能看到脸部的整体轮廓是向上,现在就像皮包着骨塌下来了,中间不知道少什么了。下面这些是之前的脸型,感觉整体是向上饱满的,嘴向上还带着鼻唇沟两侧面颊有鼓起。
发表于:2018-04-15
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状态:就诊前
2018-04-15
您再看下视频医生,我昨晚发现的眼球向四周转动的时候好像不太正常,因为这脸和角质层损坏皮炎时期不一样,从红肿肿大到橄榄油的紧绷张不嘴之后好像就被拍平了,皮也能揪起来了脸也塌了,不知道到底哪里出问题皮和骨之间什么出问题了。。。能是皮下脂肪,肌肉,软组织那些萎缩或者当时伤了神经的哪里吗,怕脸一直往下塌脸带脸部其他地方
发表于:2018-04-15
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状态:就诊前
2018-04-15
两侧从颧骨到脸颊之前红肿的地方就照片里掐起的感觉也不是单层的皮,像肉垫的感觉,厚。别的地方掐起的是单层皮
,一笑就像图片一样,鼻唇沟那也不知道是粘在一起还是什么就像连带红的那两块和嘴边两侧一起脸带的,烦请医生帮助看看
发表于:2018-04-15
戴毅 大夫
2018-04-15

北京协和医院 - 神经科 - 戴毅  副主任医师

我仔细看了视频和照片,可以肯定的是面部肌肉运动没有问题,没有神经受损迹象。 如果你认为整个面部不饱满,不除外脂肪组织减少,应该在整形外科、皮肤科门诊就诊。

戴毅大夫本人回复

发表于:2018-04-15   
h***
状态:就诊前
2018-04-16
谢谢医生,神经没受损是指肌肉也没事吗?肌肉不会萎缩吧?您说的脸现在和之前不一样是脂肪没有了?主要害怕脸一直缩下去
发表于:2018-04-16
h***
状态:就诊前
2018-04-16
主要想请您看看神经如果没问题那肌肉软组织筋膜这些会不会有影响,还是单单只是皮下脂肪萎缩了。就是怕以后再缩,这些需要做哪些检查?
发表于:2018-04-16
戴毅 大夫
2018-04-16

北京协和医院 - 神经科 - 戴毅  副主任医师

从照片来看,面部神经和肌肉均功能正常,未发现问题。 也没看到明显脂肪萎缩,是否有轻度脂肪萎缩,可在皮科、整形外科进一步确定。

戴毅大夫本人回复

发表于:2018-04-16   
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状态:就诊前
2018-04-17
戴医生再麻烦问下需要做肌电图吗?肌电图能看出面部神经和肌肉情况吗
发表于:2018-04-17
戴毅 大夫
2018-04-17

北京协和医院 - 神经科 - 戴毅  副主任医师

瞬目反射等检查可以反映面部神经肌肉的客观情况。一般面部肌肉很少做针极肌电图检查。你目前的情况也没有必要做。

戴毅大夫本人回复

发表于:2018-04-17   
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状态:就诊前
2018-04-18
戴医生,我知道北京协和神经在全国也是顶级,现在就是我脸周围朋友看了都说越来越瘦整个变样了。就感觉脸像越来越瘦越来越缩的感觉。之前好大夫上有八大处整形医生初步说是皮下脂肪萎缩,现就害怕是神经受损肌肉萎缩慢慢的就像面部萎缩那种累积到鼻子嘴眼睛功能问题了。所以我能做什么核磁或者神经检查您建议,我在大连,沈阳,哈尔滨哪个医院做的比较好?检查完把报告再发您看看
发表于:2018-04-18
h***
状态:就诊前
2018-04-18
麻烦您了
发表于:2018-04-18

戴毅大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.4 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 186 感谢信 礼物: 1188 礼物

擅长:

神经系统单基因遗传病基因诊断、治疗及遗传咨询。包括遗传性神经肌肉病(DMD、LGMD、CMD、CMT、SMA、SBMA等...

简介:

戴毅,医学博士
2004年毕业后在北京协和医院神经科工作,历任住院医师、总住院医师、主治医师。

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