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运动神经元病的确诊与...

运动神经元病的确诊与治疗问题?

h***
状态:就诊前
2008-11-10

咨询标题:运动神经元病的确诊与治疗问题?

疾病:

运动神经元病

内容:病情描述(主要症状、发病时间):

介绍,父亲沈阳人事今年61岁,一个月前发现身体在两个月内瘦了二十余斤,上肢无力,进行详细体检,未见异常,后到沈阳医大一院内分秘科检查,医生结论是非糖尿病,非甲亢,非癌,因只是上肢感无力,建议到神经内科检查,经神经内科大夫检查发现手部肌肉痿缩,建议做颈椎磁共振,检查后发现不是主要病因,建议做肌电图,后结论是不排除运动神经元病,开了肌氨呔苷,后挂专家诊专家检查后结论一样是不排除运动神经元病.

目前状况,自觉手臂无力肉跳,胸部肉跳,下肢有力无肉跳现象,专家查舌肌轻度痿缩\针刺脚手脸有明显刺感不延迟\说话流利.服用VB\VE,注射肌氨呔苷(十五天).,服用了保健药普天春\螺旋藻

想得到怎样的帮助:

有三个问题:

1、通过上传的附件是否能够确诊,或初步确认运动神经元病?如果不能确诊还需要何种检查化验?

2、如果是运动神经元病的话可有机会康复?

检查资料:
发表于 2008-11-10
h***
状态:就诊前
2008-11-10

咨询标题:关于运动神经元病确诊及治疗的问题?

疾病:

怀疑ALS

内容:有三个问题:

1、通过上传的附件是否能够确诊,或初步确认运动神经元病?
2、如果不能确诊需要到您处去详查还差些什么材料?我会先准备完再到您处确诊.
3、如果检查材料齐全,确认需要很长时间吗(类似细胞培育)?

介绍,父亲沈阳人事今年61岁,一个月前发现身体在两个月内瘦了二十余斤,上肢无力,进行详细体检,未见异常,后到沈阳医大一院内分秘科检查,医生结论是非糖尿病,非甲亢,非癌,因只是上肢感无力,建议到神经内科检查,经神经内科大夫检查发现手部肌肉痿缩,建议做颈椎磁共振,检查后发现不是主要病因,建议做肌电图,后结论是不排除运动神经元病,开了肌氨呔苷,后挂专家诊专家检查后结论一样是不排除运动神经元病.

目前状况,自觉手臂无力肉跳,胸部肉跳,下肢有力无肉跳现象,专家查舌肌轻度痿缩\针刺脚手脸有明显刺感不延迟\说话流利.服用VB\VE,注射肌氨呔苷(十五天).,服用了保健药普天春\螺旋藻





发表于 2008-11-10
李晓光 大夫
2008-11-10

北京协和医院 - 神经科 - 李晓光  主任医师

第一个问题回答:从资料看运动神经元病可能性大。主要以下运动神经元损害为主。上运动神经元损害的证据没看到。 运动神经元疾病具体类型无法以现有材料确定。 第二个问题:建议对了解运动神经元病的背景知识,可参见我的专业网站《守望视野》,花些时间浏览,您关心的一些问题均有相应的内容,包括您已经想到遇到或可能遇到的问题,该网站开办两年,内容基本全了。 第三个问题没看到。 另,不知为什么将经诊医生的名字去掉?

“怀疑ALS”问题由李晓光大夫本人回复

发表于:2008-11-10   
h***
状态:就诊前
2008-11-11
因为在沈阳医大一院看病,每次换了病例本大夫才肯说出问题和情况,要是看到有医生的诊断,通常不多说一句话.希望李医生理解.


第三个问题就是如果不能确诊,还需要检查哪些项目.
因为,病人在外地,现在沈阳的磁共振需要排两三天才能检查下,想把能检的项目在沈阳先检完,准备好除了能解决节省我们费用的问题,也能节省李医生的时间,毕竟李医生不是天天出诊的.

有的中医说运动神经元病,早上起床时会感到身体僵硬这种说法对吗?
发表于:2008-11-11
李晓光 大夫
2008-11-11

北京协和医院 - 神经科 - 李晓光  主任医师

目前的判断均是基于当地检查的,也是基于认定准确可靠的情况下。 有条件欢迎来我院就诊,诊断疾病的过程是一个复杂,严肃工作。网上咨询只是补充,有时也不得要领。本网站主要为ALS患者提供提供就诊信息,无招揽患者的目的。 中医应该没有运动神经元病的诊断,我不知为何这样说? 只要怀疑是运动神经元疾病的任何一种类型,可来诊室加号,但加号通常是在看完自己挂的号之后。如果赶时间,建议自己挂号,无任何对看过网站患者有照顾的承诺。 出诊时间,可看《好大夫网站》的通告,无特殊情况,一般不会变化。

“怀疑ALS”问题由李晓光大夫本人回复

发表于:2008-11-11   
李晓光 大夫
2008-11-11

北京协和医院 - 神经科 - 李晓光  主任医师

目前的判断均是基于当地检查的,也是基于认定准确可靠的情况下。 有条件欢迎来我院就诊,诊断疾病的过程是一个复杂,严肃工作。网上咨询只是补充,有时也不得要领。本网站主要为ALS患者提供提供就诊信息,无招揽患者的目的。 中医应该没有运动神经元病的诊断,我不知为何这样说? 只要怀疑是运动神经元疾病的任何一种类型,可来诊室加号,但加号通常是在看完自己挂的号之后。如果赶时间,建议自己挂号,无任何对看过网站患者有照顾的承诺。 出诊时间,可看《好大夫网站》的通告,无特殊情况,一般不会变化。

“怀疑ALS”问题由李晓光大夫本人回复

发表于:2008-11-11   
h***
状态:就诊前
2008-12-16
李教授,前段时间在您处看病,进行FSH LH E2 T检测,当时挂号本来是男,不知为什么写成了女,检测项目现在结果出来了,可这些指标能用上吗?
发表于:2008-12-16
李晓光 大夫
2008-12-17

北京协和医院 - 神经科 - 李晓光  主任医师

是否你在建卡时填的有误,现在我院化验单均为电子化,医生不用填患者的基本资料如年龄,性别,姓名等。如果登记有误,需要在建卡处持身份证改动。

“怀疑ALS”问题由李晓光大夫本人回复

发表于:2008-12-17   
李晓光 大夫
2008-12-26

北京协和医院 - 神经科 - 李晓光  主任医师

是运动神经元病,来就诊过?

“怀疑ALS”问题由李晓光大夫本人回复

发表于:2008-12-26   
h***
状态:就诊前
2009-01-20
请问您2009年春节后哪天开诊?
发表于:2009-01-20
h***
状态:就诊前
2009-01-20
好大夫上写的:

停诊提示:2008年12月18日起停止门诊1年。

但好大夫网站上出诊时间:周一到周四有专家门诊和特需门诊出诊.

门诊停止1年指的是什么?请问再挂您的号,还能以好大夫网站上的出诊时间为准吗?
发表于:2009-01-20
李晓光 大夫
2009-01-21

北京协和医院 - 神经科 - 李晓光  主任医师

出诊时间下面有注明,停诊一年,不在北京。

“怀疑ALS”问题由李晓光大夫本人回复

发表于:2009-01-21   
李晓光 大夫
2015-05-20

北京协和医院 - 神经科- 李晓光主任医师

李晓光大夫通知
通知:李晓光大夫ALS病友qq群清群后现有空余名额,希望入的病友可申请加入。QQ号413526139。这是群发。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2015-05-20   
李晓光 大夫
2015-07-02

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李晓光大夫通知
通知:李晓光大夫ALS病友qq群清群后现有空余名额,希望入的病友可申请加入。 QQ号413526139。 这是群发。已在群的病友可忽略。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2015-07-02   
李晓光 大夫
2015-08-08

北京协和医院 - 神经科- 李晓光主任医师

李晓光大夫通知
通知:李晓光大夫ALS病友qq群现有空余名额,新诊断ALS的患者希望加入的病友可申请加入。 QQ号413526139。这是群发。已在群的病友可忽略。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2015-08-08   
李晓光 大夫
2015-10-23

北京协和医院 - 神经科- 李晓光主任医师

李晓光大夫通知
分享:点击此处参考文章《肌萎缩侧索硬化患者口水多怎么办---从男人看见美女会流口》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2015-10-23   
李晓光 大夫
2015-11-17

北京协和医院 - 神经科- 李晓光主任医师

李晓光大夫通知
通知:您的临床诊断考虑肌萎缩侧索硬化,但您知道你临床类型吗?

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2015-11-17   
李晓光 大夫
2015-11-17

北京协和医院 - 神经科- 李晓光主任医师

李晓光大夫通知
分享:点击此处参考文章《肌萎缩侧索硬化的分型》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2015-11-17   
李晓光 大夫
2015-11-18

北京协和医院 - 神经科- 李晓光主任医师

李晓光大夫通知
通知:根据评分确定治疗重点 48分到42分整体功能状态良好。 积极尽早药物治疗。 41分到29分整体功能状态中等偏好。 积极药物治疗,同时关注通气功能,维持体重。必要时考虑无创呼吸机及胃造瘘。关注症状治疗。 28分到19分整体功能状态中等偏差 以无创呼吸机治疗为主,高度关注营养支持,症状治疗。 18分以下整体功能状态不佳。 讨论是否进行气管切开及是否进行有创呼吸机支持。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2015-11-18   
李晓光 大夫
2015-11-20

北京协和医院 - 神经科- 李晓光主任医师

李晓光大夫通知
分享:点击此处参考文章《根据ALS神经功能评分量表评分确定治疗重点》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2015-11-20   

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