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右肾癌术后转移

右肾癌全切术后转移 右肾癌术后转移

l***
状态:就诊前
2018-06-04

咨询标题:右肾癌术后转移

疾病:

右肾癌全切术后转移

患病时长:

大于半年

过敏史:

无(2018-06-04填写)

病情描述:
1、患者于2013年9月做心脏支架,术后吃合心爽和倍他乐克;2015年11月体检查出肾癌早期,2015年12月在北京301医院行机器人辅助技术,右肾切除3.8*2.6*2;2017年4月在北京协和医院开腹手术,右肾全部切除,2017年5月11日服用多吉美治疗(每日两次,一次两片)。病情一直在进展没有控制住。2018年1月15日复查发现复发,转移。2018年2月1日服用英立达(每隔12小时饭后半小时服用5毫克),2018年5月30日复查发现病情进展。平扫CT显示,右肾窝内见短棒状致密影及肠管影,周围脂肪间隙稍欠清,可见不规则团块状软组织影,6.3*4.0cm,累及右侧腰大肌,腹腔内腹膜可见多发节结样增厚,较大者大小1.7*1.9cm,肝脏不大,实质内未见异常密度影,胆囊不大,壁未见增厚,胰腺,脾脏,左肾大小及形态未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结。
2、目前肝肾功能正常;

希望提供的帮助:
1、英立达是否无效?
2、6.3*4.0cm肿瘤,是否能做消融?
3、如果换药,换什么药?

所就诊医院科室:
301泌尿外科 协和医院泌尿外科

用药情况:
药物名称:英利达
服用说明:2018年2月开始服用英利达,每隔12小时服用5毫克,每日共10毫克,不良反应适中,可以耐受,没有提高计量吃。

既往病史:
【手术/放化疗】2015年11月体检查出肾癌早期,2015年12月在北京301医院行机器人辅助技术,右肾切除3.8*2.6*2;2017年4月在北京协和医院开腹手术,右肾全部切除,2017年5月11日服用多吉美治疗(每日两次,一次两片)。病情一直在进展没有控制住。2018年1月15日复查发现复发,转移。2018年2月1日服用英立达(每隔12小时饭后半小时服用(2018-06-04填写)
【重大疾病】患者于2013年9月做心脏支架,术后吃合心爽和倍他乐克;(2018-06-04填写)

检查资料:

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发表于 2018-06-04
许清泉 大夫
2018-06-04

北京大学人民医院 - 泌尿外科 - 许清泉  主任医师

射频消融获益不大,英立达效果不好,比较棘手,可以试一试PD1,但国内还没有上市。

“右肾癌全切术后转移”问题由许清泉大夫本人回复

发表于:2018-06-04   
l***
状态:就诊前
2018-06-04
除了PD1,其他靶向治疗还有可以选择的余地吗?
发表于:2018-06-04
许清泉 大夫
2018-06-04

北京大学人民医院 - 泌尿外科 - 许清泉  主任医师

索坦,感觉获益也不大。可以试一试老的方案,化疗。

“右肾癌全切术后转移”问题由许清泉大夫本人回复

发表于:2018-06-04   

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  • 推荐热度(综合): 4.3 (近两年患者推荐)

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擅长:

泌尿系腔镜手术,泌尿及男性生殖系统肿瘤(前列腺癌,膀胱癌,肾癌等),泌尿系统结石(肾结石,输尿管结石...

简介:

许清泉,男,主任医师,教授,硕士研究生导师。北京医科大学医学博士。北京大学人民医院泌尿与碎石中心副主...

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