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妊娠合并特发性血小板...

特发性血小板减少合并妊娠 妊娠合并特发性血小板减少

f***
状态:就诊前
2018-02-13

咨询标题:妊娠合并特发性血小板减少

疾病:

特发性血小板减少合并妊娠

患病时长:

大于半年

怀孕情况:孕17周

过敏史:

无(2017-11-15填写)

病情描述:
第一次发病大约七八岁,脸部撞到后淤青肿大很久都不消,在苏州儿童医院治疗诊断为Itp。
现30岁,24岁左右有次发烧查血常规板值只有8,后住院几天用甲强龙等冲击上升到80,当时医生说激素还是比较敏感的。

2016年初及年底两次胚胎停育(两次都是两个月不到停育,一次是空孕囊,一次没有胎心)2017年初去上海一妇婴查出自身存在胰岛素抵抗,使用二甲双胍治疗复查后正常,2017年在上海查过两次血小板,2月查板值74,5月查板90,医生表示可以开始备孕。

2017.10.14号末次月经,11.15号板83,12.6号板88,2018.01.02板77,01.11板70,02.08板50,血小板一直在下降,在此期间没有针对血小板进行治疗。产科医生建议看血液科,目前孕17周+3天。

目前偶尔刷牙牙龈出血,能够自动止血,身上没有淤斑,胸部有抓痒时留下的出血点,其余没有明显出血点。

我的病史已经二十几年,血小板74-90的数据是2017年才发现有所提高的(没有用药),在这之前的好几年血小板只有20多,也没有用药平时生活正常没有出血症状。

大概的情况是这样,前两次胎停对我打击很大,这次去上海生殖科经过治疗终于成功保胎,一切都很不容易,目前产检下来就是血小板持续降低,希望能得到您的指导,在孕期我该怎么治疗,期待您的答复,预祝您春节快乐!

希望提供的帮助:
2.8号血小板50,持续性下降,目前孕17周,请问是继续观察,还是准备用药治疗?

既往病史:
【慢性疾病】Plt减少,八岁左右发现并治疗过。(2017-11-15填写)
【手术/放化疗】2016/01.07 胎停空囊做的无痛人流 2016/11.29 胎停有胎芽无胎心做的无痛人流,因左卵巢有畸胎瘤,当天合并做了腹腔镜。(2017-11-15填写)

检查资料:
发表于 2018-02-13
2018-02-13

医小助提示:问诊开始。
1、问诊期间,医患对话不限次;
2、医生给出明确建议后,问诊结束;
3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。

发表于:2018-02-13   
周荣富 大夫
2018-02-13

南京鼓楼医院 - 血液内科 - 周荣富  主任医师

28"

周荣富大夫本人回复

发表于:2018-02-13   
f***
状态:就诊前
2018-02-13
近两年没有做过骨髓检查 最近一次2月8号血小板查的5万,近几天没有复查过,目前有牙龈出血的症状,有时候刷牙会出血,能自动止血。
发表于:2018-02-13
f***
状态:就诊前
2018-02-13
记得没错的话在七八岁刚发病的时候在苏州儿童医院查过骨髓,当时确诊是Itp
发表于:2018-02-13
f***
状态:就诊前
2018-02-13
10.14末次月经,11.15号板83,12.6号88,1.2号板77,1.11号板70,2月8号查的50,明天有打算在当地医院再验下血,按这个趋势我担心还会一直下降,心里也担心
发表于:2018-02-13
f***
状态:就诊前
2018-02-14
图片
发表于:2018-02-14
f***
状态:就诊前
2018-02-14
周主任,这是今天刚查的血常规,还有一些免疫方面的检查结果大概一周后出来
发表于:2018-02-14
f***
状态:就诊前
2018-02-14
图片
发表于:2018-02-14
f***
状态:就诊前
2018-02-14
抽血时不是空腹
发表于:2018-02-14
f***
状态:就诊前
2018-02-14
因为产检查出促甲状腺素偏高,所以每两天早晨空腹吃半片优甲乐,今天抽血时早晨服用了半片优甲乐
发表于:2018-02-14
周荣富 大夫
2018-02-14

南京鼓楼医院 - 血液内科 - 周荣富  主任医师

不用担心,有可能还会下降。只要不出血或者皮肤小的瘀点淤癍都没有问题 一般血小板在1.5万以上,出血的风险都不是太大,保持良好的心态 大小便通畅 情绪稳定,出血的风险不是太大。 定期复查血常规

周荣富大夫本人回复

发表于:2018-02-14   
f***
状态:就诊前
2018-02-14
好的,谢谢周主任,有问题再联系,谢谢祝春节快乐!
发表于:2018-02-14
周荣富 大夫
2018-02-14

南京鼓楼医院 - 血液内科 - 周荣富  主任医师

好 祝 春节快乐!

周荣富大夫本人回复

发表于:2018-02-14   
2018-02-20

医小助提示:问诊结束。
1、本次问诊已到期(最长不超过7天),问诊结束;
2、医生已赠送您两次追问机会,如有未尽问题可继续提问;
3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。

f***
状态:就诊前
2018-04-05
周主任您好!又来麻烦您了,我现在孕24w+5天,今天产检D2聚体指标偏高,因为同时伴有血小板减少只有38,产科建议我去血液科会诊看看能否用药,本地血液科建议我可以每天一片阿司匹林(25mg),一周后再复查血常规和D2指标,强的松建议在血小板低于30以下再使用,(近两个月每天都在喝红花生皮水),以上是目前的情况,麻烦您给下建议,万分感谢!
发表于:2018-04-05
f***
状态:就诊前
2018-04-05
图片
发表于:2018-04-05
f***
状态:就诊前
2018-04-05
最近腿上有零星的小出血点,另外身上抓过会有血印子,有时候刷牙牙龈会出血,基本能自己止住。
发表于:2018-04-05
f***
状态:就诊前
2018-04-05
图片
发表于:2018-04-05
周荣富 大夫
2018-04-05

南京鼓楼医院 - 血液内科 - 周荣富  主任医师

58"

周荣富大夫本人回复

发表于:2018-04-05   

周荣富大夫的信息

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  • 感谢信: 30 感谢信 礼物: 87 礼物
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擅长:

各种类型的贫血、白细胞减少、各种血液系统恶性肿瘤、出血性疾病(如血友病、各种血小板减少性疾病)与血栓...

简介:

周荣富,男,主任医师,副教授,博士,从事血液病的临床诊治、教学、科研30余年。现为中华医学会血液分会血...

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