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胶质瘤术后残留问题

胶质瘤术后有强化 胶质瘤术后残留问题

h***
状态:就诊前
2016-02-19

咨询标题:胶质瘤术后残留问题

疾病:

胶质瘤术后有强化

患病时长:

大于半年

病情描述:
2012年10月感觉走路不稳做核磁显示小脑肿瘤,遂去天坛医院开颅切除术,病理为小脑蚓部2级星形细胞瘤2.3*2.5CM,没检出杂合缺失。10天出院,医生说不用做其他任何治疗。目前患者总体恢复较好并能自行在小区内散步,无特别症状。但从第一次复查以来一直报告四脑室旁有一明显强化灶。当地医生比较片子觉得病灶在很缓慢的增大至1CM,原来的医生辛苦很忙近期联系困难,他也曾觉得是点残留。

希望提供的帮助:
教授好!患者女,56岁。术后近三年半了未做其他治疗,残留进展很缓慢,好像2015年片子进展大点,但最近这两次间隔半年却变化不大,不像复发吧?请您建议:1、针对残留是否需要做伽马刀或射波刀?调强放疗?还是先不管它,等它长大了再行二次手术?2、您看我的病理数据是否接近一级啊,但愿不像2级。3、目前您建议还有其他好办法吗?闻您医德双馨,感谢回复!

所就诊医院科室:
天坛、青岛市立 神外

治疗情况:
时间:2012-11-00 至 2012-11-00
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:小脑蚓部星形2级胶质瘤切除术
检查资料:
发表于 2016-02-19
赛克 大夫
2016-02-19

中山大学附属肿瘤医院 - 神经外科 - 赛克  副主任医师

患者家属:你好。根据患者一系列影像学检查结果,我认为是肿瘤进展的可能不太大。但这个增强灶是有增大的趋势。我建议,若经济允许的情况下,可行蛋氨酸PET-CT检查,若代谢增高,则提示为复发进展,可以考虑行伽马刀治疗,若代谢不高,则可再予观察。

“胶质瘤术后有强化”问题由赛克大夫本人回复

发表于:2016-02-19   
h***
状态:就诊前
2016-02-19
十分感谢您!
发表于:2016-02-19
赛克 大夫
2017-07-20

中山大学附属肿瘤医院 - 神经外科- 赛克副主任医师

赛克大夫通知
分享:点击此处参考文章《脑肿瘤的首次治疗决定治疗效果》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-07-20   
赛克 大夫
2017-07-20

中山大学附属肿瘤医院 - 神经外科- 赛克副主任医师

赛克大夫通知
分享:点击此处参考文章《赛医生的神外专栏:脑肿瘤手术风险及效果之决定因素》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-07-20   
赛克 大夫
2017-07-20

中山大学附属肿瘤医院 - 神经外科- 赛克副主任医师

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分享:点击此处参考文章《赛医生的神外专栏:脑肿瘤微创手术之我见》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-07-20   
h***
状态:就诊前
2018-07-11
赛教授您好!距上次咨询您已两年多了,再次感谢您的帮助并一直在按照您的指点。我这个弥漫星型二级残留,术后未放化,还算增长得缓慢,但这次复查发现较前形状体积变化大些,约1.6CM啦。原手术医生建议我做二次手术,或吃4个月的替莫唑胺看能否控制住增长,也不让我伽马刀。我总怕晚了,心里纠结,相信并很想听听您的意见。1、您看我前面发的免疫组化结果对预后和化疗表达好吗(是否甲基化)?2、我现在应该采取什么策略处理对待它?十分感谢!
发表于:2018-07-11
h***
状态:就诊前
2018-07-11
有新资料上传
发表于:2018-07-11
赛克 大夫
2018-07-11

中山大学附属肿瘤医院 - 神经外科 - 赛克  副主任医师

既然有增大,还是手术吧。

“胶质瘤术后有强化”问题由赛克大夫本人回复

发表于:2018-07-11   
h***
状态:就诊前
2018-07-11
谢谢
发表于:2018-07-11

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赛克副主任医师在脑肿瘤的显微微创手术方面具有丰富的临床经验,擅长垂体瘤、听神经瘤,脑膜瘤及三叉神经鞘...

简介:

赛克,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师。担任广东省抗癌协会神经肿瘤专业委员会秘书长,中国抗癌协会...

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