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急啊!输尿管癌 

膀胱占位,输尿管占位 急啊!输尿管癌 

h***
状态:就诊前
2017-03-01

咨询标题:急啊!输尿管癌 

疾病:

膀胱占位,输尿管占位

患病时长:

大于半年

病情描述:
男,62岁。主任您好,我父亲有间歇性血尿,半年时间,今年年初在当地省级医院查出膀胱肿瘤,输尿管占位待查。2月11号做了膀胱肿瘤粘膜剥离术,因输尿管镜检查无法正常进行(左输尿管口堵住了,管镜进不去)。导致输尿管占位手术无法进一步进行,医生说只有根治全切。如果想保肾,有其他办法吗?急等回复中……

希望提供的帮助:
如果想保肾,有其他办法吗?

所就诊医院科室:
皖南医学院弋矶山医院 泌尿外科

检查资料:
发表于 2017-03-01
沈益君 大夫
2017-03-01

复旦大学附属肿瘤医院 - 泌尿外科 - 沈益君  副主任医师

需要把片子上传或带来我门诊看一下,才能确定能否保肾。

“膀胱占位,输尿管占位”问题由沈益君大夫本人回复

发表于:2017-03-01   
h***
状态:就诊前
2017-03-01
图片
发表于:2017-03-01
沈益君 大夫
2017-03-02

复旦大学附属肿瘤医院 - 泌尿外科 - 沈益君  副主任医师

建议做个同位素肾图,明确左肾还有多少功能,看片子左肾功能已经减退了

“膀胱占位,输尿管占位”问题由沈益君大夫本人回复

发表于:2017-03-02   
h***
状态:就诊前
2017-03-02
是严重积水导致的吗?现在无法判定输尿管内的情况好坏,全切根治术是最好的选择吗?
发表于:2017-03-02
沈益君 大夫
2017-03-02

复旦大学附属肿瘤医院 - 泌尿外科 - 沈益君  副主任医师

积水导致的可能很大,输尿管内怀疑肿瘤的,如果左肾功能不全的话,全切是较好的选择

“膀胱占位,输尿管占位”问题由沈益君大夫本人回复

发表于:2017-03-02   
h***
状态:就诊前
2017-09-05

咨询标题:男 62岁,膀胱占位,输尿管占位,医生建议静脉化疗,用...

疾病:

膀胱占位,输尿管占位

过敏史:

无(2017-09-05填写)

病情描述:
急急急,父亲肾盂癌,术后四个月,发现肺部骨转移。我父亲现在身体状态很好,胃口也好,但睡眠不好,因为盆骨疼,转辗反侧。

希望提供的帮助:
医生建议静脉化疗,用药是吉西他滨。爸爸现在还没开始化疗,想问您针对我爸的病情,有什么好的方案和用药。

既往病史:
【重大疾病】今年3月初,在皖南医学院第二附属医院,行左肾一侧尿路全切术,病理报告(有图片)。术后一直定期膀胱灌药。 近期盆骨出现疼痛,影响正常走路。去医院做骨扫描,结论是骨转移(有图片)。做肺部CT,结论是肺部转移(有图片)。 现在医生建议,静脉化疗,用药是吉他西滨,现在我父亲还没开始化疗。 我想问一下叶医生,还有其他治疗方案吗?用药这一块,有没有效果更好,对身体伤害小一点的?(2017-09-05填写)
【手术】肾盂癌,输尿管癌,膀胱癌(2017-09-05填写)
【重大疾病】可否找中医辅助治疗,中西结合(2017-09-05填写)

检查资料:
发表于 2017-09-05
h***
状态:就诊前
2017-09-05
沈主任,我之前和您联系过,还记得吗?我父亲63岁,今年年初查出肾盂癌,做了全切根治手术。术后一直定期膀胱灌药,近期又出现盆骨疼痛,是不是与病情有关?
发表于:2017-09-05
沈益君 大夫
2017-09-05

复旦大学附属肿瘤医院 - 泌尿外科 - 沈益君  副主任医师

我们医院正在开展一项PDL1新药临床试验,针对的就是你父亲这种病情,具体需要带患者来门诊找我看一下。

“膀胱占位,输尿管占位”问题由沈益君大夫本人回复

发表于:2017-09-05   
h***
状态:就诊前
2017-09-05
必须要患者本人去吗,我父亲现在行走不太方便,可不可以在您那里开药,在当地用药呢?
发表于:2017-09-05
沈益君 大夫
2017-09-05

复旦大学附属肿瘤医院 - 泌尿外科 - 沈益君  副主任医师

临床实验需要病人亲自来评估的,也不是说肯定能用上药。根据你父亲目前情况,骨痛比较明显,建议骨盆局部放疗缓解疼痛,用唑来磷酸治疗骨转移。待症状好转后可以来我们医院评估一下。

“膀胱占位,输尿管占位”问题由沈益君大夫本人回复

发表于:2017-09-05   
h***
状态:就诊前
2017-09-06
看CT片子,肺部是不是也有了,盆骨局部化疗,肺部呢?
发表于:2017-09-06
沈益君 大夫
2017-09-06

复旦大学附属肿瘤医院 - 泌尿外科 - 沈益君  副主任医师

肺部是转移,化疗是全身化疗,包括肺也有作用的。

“膀胱占位,输尿管占位”问题由沈益君大夫本人回复

发表于:2017-09-06   
h***
状态:就诊前
2017-09-06
您说的是用PDL1药来化疗吗?化疗周期和费用大概多少?
发表于:2017-09-06
h***
状态:就诊前
2017-09-07
靶向治疗,是不是要做基因检测,如果显示某个基因突变成阳性,才可以服用靶向药?
发表于:2017-09-07
沈益君 大夫
2017-09-07

复旦大学附属肿瘤医院 - 泌尿外科 - 沈益君  副主任医师

PDL1抗体是免疫治疗,目前国内还没有上市,只有参加临床实验才能用到。PDL1表达阳性的话效果会更好一些。

“膀胱占位,输尿管占位”问题由沈益君大夫本人回复

发表于:2017-09-07   
h***
状态:就诊前
2017-09-08
这种治疗费用是多少,医保可以报销吗?
发表于:2017-09-08
h***
状态:就诊前
2017-09-08
临床试验是不是有国家补贴等优惠政策?我们家庭条件是很不好,父亲是聋哑人,希望能得到你们的帮助,感谢~
发表于:2017-09-08
h***
状态:就诊前
2017-09-08

送礼物

真情寄语:
感谢您的无私帮助!

发表于:2017-09-08 09:28:34
沈益君 大夫
2017-09-08

复旦大学附属肿瘤医院 - 泌尿外科 - 沈益君  副主任医师

临床实验能被选中参加的话,后续治疗费用是免费的。 为了安全起见,聋哑人临床实验一般是不能参加的,建议做全身化疗吧

“膀胱占位,输尿管占位”问题由沈益君大夫本人回复

发表于:2017-09-08   

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泌尿肿瘤的诊断治疗和预防,特别是膀胱肿瘤的诊断,手术和综合治疗,包括膀胱癌根治术,原位新膀胱术,回肠...

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沈益君,男,副主任医师,副教授,医学博士,硕士研究生导师,美国MD Anderson癌症中心和德州大学医学院访问...

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