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特发型血小板减少性紫...

血小板减少性紫癜 特发型血小板减少性紫癜反反复复怎么办?...

h***
状态:就诊前
2017-05-14

咨询标题:特发型血小板减少性紫癜反反复复怎么办?

疾病:

血小板减少性紫癜

患病时长:

半年内

过敏史:

无(2017-05-14填写)

病情描述:
治疗了22天,前五天丙球无效,后14天特比澳加甲泼尼龙11粒/天,后出院,一周后167,甲泼尼龙10粒/天,一周后90,甲泼尼龙维持原来数量,一周后37,甲泼尼龙维持原来数量,注射特比澳6天,甲泼尼龙维持原来数量,复查109,甲泼尼龙维持原来数量,五天后327,接下来不知道怎么办?需要停掉激素,用特比澳维持吗?还是用艾曲波帕维持?住院前有接触胶之类有毒物质,输液头孢,青霉素和红霉素九天

希望提供的帮助:
是否可以门诊就诊?

所就诊医院科室:
河北医科大学第二医院 血液科

用药情况:

既往病史:
无(2017-05-14填写)

检查资料:
发表于 2017-05-14
时昊 大夫
2017-05-14

山东大学齐鲁医院 - 血液科 - 时昊  主任医师

你好。原发免疫性血小板减少症治疗目标就是血小板维持在30以上。所以,激素要逐渐减量,用维持量维持治疗一个月左右再停药。停药后复发就要换方案

“血小板减少性紫癜”问题由时昊大夫本人回复

发表于:2017-05-14   
h***
状态:就诊前
2017-05-14
谢谢,时主任,我听这个医生说激素药要吃三到六个月,我现在吃了有一个半月了,打算逐步停掉激素药,还有激素药不是逐渐停的吗?不能一下子停的吧?
发表于:2017-05-14
时昊 大夫
2017-05-14

山东大学齐鲁医院 - 血液科 - 时昊  主任医师

一般用药时间不超过2个月。过去的疗法是三个月以上,现在不主张长期用。逐渐减量,最长到三个月时就停用

“血小板减少性紫癜”问题由时昊大夫本人回复

发表于:2017-05-14   
h***
状态:就诊前
2017-05-14
好的,谢谢时主任,那还有其他非激素的药吗?现在就是对特比澳比较敏感,可以一直打这个针维持吗?或者用艾曲波帕口服的,这个药大陆还没上市。
发表于:2017-05-14
时昊 大夫
2017-05-14

山东大学齐鲁医院 - 血液科 - 时昊  主任医师

你先停激素看看。可以酌情加咖啡酸片

“血小板减少性紫癜”问题由时昊大夫本人回复

发表于:2017-05-14   
h***
状态:就诊前
2017-05-18
原来查血小板降到35,激素药每天10粒,就连续打了特比澳6天,7号血小板109,就停打特比澳了,12号血小板升到360,18号升到475了,激素现在逐渐在减停,每周减一粒,现在每天8粒,想问下时主任这是什么情况?是血小板增多了吗?
发表于:2017-05-18
时昊 大夫
2017-05-18

山东大学齐鲁医院 - 血液科 - 时昊  主任医师

继续减量!减量过程中如果血小板下降,开始加用咖啡酸片

“血小板减少性紫癜”问题由时昊大夫本人回复

发表于:2017-05-18   
h***
状态:就诊前
2017-06-01
时主任,您好,两周前我妈妈的血小板是475,两周后的今天又去测,又掉到108了,是不是会一直掉下去啊?现在激素药每周减为六粒了。现在用咖啡酸片吗?有没什么副作用?
发表于:2017-06-01
时昊 大夫
2017-06-01

山东大学齐鲁医院 - 血液科 - 时昊  主任医师

没有副作用。

“血小板减少性紫癜”问题由时昊大夫本人回复

发表于:2017-06-01   
h***
状态:就诊前
2017-06-01
现在开始服用吗?
发表于:2017-06-01
时昊 大夫
2017-06-01

山东大学齐鲁医院 - 血液科 - 时昊  主任医师

你用激素一共多长时间了?

“血小板减少性紫癜”问题由时昊大夫本人回复

发表于:2017-06-01   
h***
状态:就诊前
2017-06-01
两个月了
发表于:2017-06-01
时昊 大夫
2017-06-01

山东大学齐鲁医院 - 血液科 - 时昊  主任医师

逐渐减量吧!同时现在加上咖啡酸片。如果无效,下一步就要考虑用艾曲泊帕或者美罗华。

“血小板减少性紫癜”问题由时昊大夫本人回复

发表于:2017-06-01   
h***
状态:就诊前
2017-06-01
好的,谢谢时主任,如果注射血小板生成素(TPO)可以吗?对这个还是很有效果
发表于:2017-06-01
时昊 大夫
2017-06-01

山东大学齐鲁医院 - 血液科 - 时昊  主任医师

但是,不能永远用这个药啊

“血小板减少性紫癜”问题由时昊大夫本人回复

发表于:2017-06-01   
时昊 大夫
2017-06-01

山东大学齐鲁医院 - 血液科 - 时昊  主任医师

这个药疗效好,但是,难以长期维持

“血小板减少性紫癜”问题由时昊大夫本人回复

发表于:2017-06-01   
h***
状态:就诊前
2017-06-03
时主任,您好,这个咖啡酸片怎么服用?要服用多久没反应才算无效啊?
发表于:2017-06-03
时昊 大夫
2017-06-03

山东大学齐鲁医院 - 血液科 - 时昊  主任医师

一次三片,一日三次

“血小板减少性紫癜”问题由时昊大夫本人回复

发表于:2017-06-03   
时昊 大夫
2017-06-03

山东大学齐鲁医院 - 血液科 - 时昊  主任医师

只要服用期间血小板降到二万一下,可能就预示没效果

“血小板减少性紫癜”问题由时昊大夫本人回复

发表于:2017-06-03   

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