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黄松明   主任医师 教授

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是否是肾炎

肾炎 是否是肾炎

h***
状态:就诊前
2017-12-24

咨询标题:是否是肾炎

疾病:

肾炎

患病时长:

大于半年

过敏史:

以前14个月对霉菌,或者蛋白质,牛奶都轻微过敏。有过过敏性鼻炎。现在好了。(2017-12-24填写)

病情描述:
宝宝从2月份的一次轮状病毒。又拉又吐,有点脱水症状。过后好了我就给测尿常规第一次发现红细胞28,后来八月份发烧红细胞38左右,那次化验单丢了。11月5号发烧红细胞26。今年这三次大病红细胞都是超过正常范围。在发烧后跟踪。红细胞细胞都在10左右。有时超过10,13,16。但是只要没发烧都不超过17。这次12月12号份感冒没发烧。一直检测红细胞。都是在13,9。12号当天高点16个。12号的化验单也没了。其他就近几次化验单已经上传。请问大夫这种情况我该怎么处理。他今年这三次发烧红细胞都超过正常范围。平时红细胞也一直10个左右。是不是不正常。
宝宝33个月而且这次12月12号感冒特别不爱尿尿。白天也没有尿。前天白天九个小时没尿尿。昨天从早上起来到下次尿也间隔大概6个小时。但是如果喝水多就尿的多。3月份化验过肾功和彩超是正常的。他这个不爱尿尿是正常的吗。这几天化验的尿常规已经上传,红细胞大概10多个,在正常范围内。他不爱尿尿请问看尿常规能看出来问题吗?还是需要做肾功。但是他喝水就会有尿。但是平时不喝水也不会这么久不尿。
他今天早上六点醒了尿一次,昨晚睡觉12小时没尿。下午1点尿了一次,量不多。六点拉臭臭尿不湿有尿但是尿量少。七点睡前问他尿不尿他说不尿。今天有特意给他喝水,晚饭还喝一碗汤。平时他不怎么爱喝水。但是尿尿都比现在多。这几天就是尿的次数减少,尿量也少。尿常规化验了。请问这种尿量少和什么有关系。是肾的问题吗?身体眼睛没有明显肿。状态也很好,能吃能玩的。
我大概统计一下。尿少的时候24小时也就3次吧。

希望提供的帮助:
咨询该如何处理

既往病史:
无(2017-12-24填写)

检查资料:
发表于 2017-12-24
2017-12-25

医小助提示:问诊开始。
1、问诊期间,医患对话不限次;
2、医生给出明确建议后,问诊结束;
3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。

发表于:2017-12-25   
黄松明 大夫
2017-12-25

南京医科大学附属儿童医院 - 肾脏科 - 黄松明  主任医师

从您的描述中,孩子平时饮水不多,且尿检时大部分尿液比重偏高,这种情形可引起尿常规检查时一些指标偏高(假性增高),而孩子在发热时尿中红细胞可以少量增加,这是正常的反应。如果孩子没有任何不适症状,注意饮水,以保持足够的尿量。目前仍不能肯定孩子有肾炎的诊断。另注意父母尿检,观察尿检是否正常。

黄松明大夫本人回复

发表于:2017-12-25   
2018-01-01

医小助提示:问诊结束。
1、本次问诊已到期(最长不超过7天),问诊结束;
2、医生已赠送您两次追问机会,如有未尽问题可继续提问;
3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。

2018-02-19

患者已提交新的病情,医生是利用休息时间进行回复,还请耐心等待。

发表于:2018-02-19   
h***
状态:就诊前
2018-02-19

咨询标题:男 2岁11个月,肾炎,希望帮我看看这样我该怎么做

疾病:

肾炎

过敏史:

以前14个月对霉菌,或者蛋白质,牛奶都轻微过敏。有过过敏性鼻炎。现在好了。(2017-12-24填写)

病情描述:
黄大夫您好。宝宝男35个月。之前和您咨询过。自从17年轮状病毒验尿发现红细胞。现在已经检测一年了。有四五次生病红细胞超过正常范围25点多。2月份,8月份发烧。还有10月份发烧。今年除夕感冒流鼻涕时候红细胞都在25左右。红细化验单已经上传。爸爸的也传了。刘志恒是父亲。我因为现在阴道炎没测。但是以前我是正常的。宝宝11月份,12月份微蛋白都30。2月份检测红细胞都是11个左右。但是微白蛋白是30那时没生病。而且现在眼皮早上起来有点肿。一般上午就自行消失。麻烦大夫帮我看看。这样是肾炎吗?我该怎么做

希望提供的帮助:
希望帮我看看这样我该怎么做

既往病史:
无(2017-12-24填写)

检查资料:
发表于 2018-02-19
2018-02-20

医小助提示:问诊开始。
1、问诊期间,医患对话不限次;
2、医生给出明确建议后,问诊结束;
3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。

发表于:2018-02-20   
黄松明 大夫
2018-02-20

南京医科大学附属儿童医院 - 肾脏科 - 黄松明  主任医师

您好!孩子目前只是偶尔尿检红细胞超标,尿蛋白质均为阴性,尿比重有时偏高,建议多给孩子饮白开水,保持足够尿量,并注意外阴清洁卫生,洗澡时尽时将包皮翻起清洗。观察孩子是否是晨起时上眼睑浮肿,但如果很快能消,应不要紧张。一两周左右复查尿沉渣一次。感染时尿中可以出现少量红细胞超标。如果不出现蛋白尿,没有肉眼血尿,可继续观察。

黄松明大夫本人回复

发表于:2018-02-20   
h***
状态:就诊前
2018-02-20
我儿子快三周了。完全包茎。天天洗,但是翻不开。这样也会有红细胞吗
发表于:2018-02-20
h***
状态:就诊前
2018-02-20
黄大夫我已经跟踪一年了。他一般就感冒流鼻涕或者发烧时候。红细胞超标。有四次。平时测尿红细胞在10个左右。不超标。但是有时会有微蛋白30这样我继续跟踪就可以吗?
发表于:2018-02-20
h***
状态:就诊前
2018-02-20
他确实是早上起来会有上眼皮有点浮肿,但是不明显,右眼明显,左眼不明显。然后起来一个多小时感觉就消失了
发表于:2018-02-20
黄松明 大夫
2018-02-22

南京医科大学附属儿童医院 - 肾脏科 - 黄松明  主任医师

感染时红细胞可以少量超标,如果每次上升的幅度没有逐渐增加的趋势,不出现蛋白尿的话,应没有太大关系。这一点红细胞不至于引起眼睑的浮肿,因此浮肿还要找其他诱因,而不一定肾脏疾病引起的。只要孩子不出现肉眼血尿、尿中红细胞数值没有逐渐增多的趋势,不出现蛋白尿的话,可以随访观察。

黄松明大夫本人回复

发表于:2018-02-22   
h***
状态:就诊前
2018-02-24
谢谢您,您真好
发表于:2018-02-24
2018-02-27

医小助提示:问诊结束。
1、本次问诊已到期(最长不超过7天),问诊结束;
2、医生已赠送您两次追问机会,如有未尽问题可继续提问;
3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。

黄松明 大夫
2018-03-01

南京医科大学附属儿童医院 - 肾脏科 - 黄松明  主任医师

不客气

黄松明大夫本人回复

发表于:2018-03-01   
2018-03-10

患者已提交新的病情,医生是利用休息时间进行回复,还请耐心等待。

发表于:2018-03-10   
h***
状态:就诊前
2018-03-10

咨询标题:男 3岁,肾炎,看看我该做什么

疾病:

肾炎

过敏史:

以前14个月对霉菌,或者蛋白质,牛奶都轻微过敏。有过过敏性鼻炎。现在好了。(2017-12-24填写)

病情描述:
您好黄大夫,又来麻烦您。我宝宝一直有红细胞检测一年多了。过年初夕感冒红细胞25点多。好了一周查6点多。这几天突然有一天,一天尿好几次,然后突然又不爱尿尿,一天24小时只尿3次,早上起来眼睛又肿。今天我又去给他化验红细胞19,现在没生病。他以前没生病时候,红细胞不超过范围。只有生病时候才超出范围25多有时微白蛋白还30,微白蛋白和肌酐比很多时候都不正常。。今天没生病红细胞就19了。黄大夫我问您几次了?您再帮我看看,他这尿里红细胞是什么原因,是肾炎引起的,现在早晨起床眼睛肿和这有关系吗?还有就是他现在24小时总是只尿三次,不爱尿尿,也不怎么爱喝水。给喝水也不喝。我该怎么办。他现在就是只要一生病红细胞肯定25点多,平时11左右,但是今天没生病红细胞就19点多,有点紧张
您以前总说尿的比重过高,会导致假性增高,您看这次也一样吗?这个比重是指不爱喝水尿黄吗?如果高可能在不生病超出范围吗?他肌酐和微白蛋白比我看以前化验单好几个都不正常。微白蛋白有时会30。

希望提供的帮助:
看看我该做什么

既往病史:
无(2017-12-24填写)

检查资料:
发表于 2018-03-10
2018-03-13

医小助提示:问诊开始。
1、问诊期间,医患对话不限次;
2、医生给出明确建议后,问诊结束;
3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。

发表于:2018-03-13   
黄松明 大夫
2018-03-13

南京医科大学附属儿童医院 - 肾脏科 - 黄松明  主任医师

几张单子大部分仍显示比重偏高,红细胞只是在正常的临界值,应该没有太大的意义。正常人的尿里也会有少量红细胞的排出的,如果尿液浓缩就会显示超过范围值。我们这里的正常值是在25以内。至于孩子喝水,这我帮不了你,可以在进食前,活动后,以鼓励和表扬的方式,其实也只是增加一天的饮水量,开始时也不一定非要是白开水,如淡的菜汤、米汤或淡果汁或在水里少加一点蜂蜜或葡萄糖等等,只要一天的饮食中含水量足够也可以的。


黄松明大夫本人回复

发表于:2018-03-13   
h***
状态:就诊前
2018-03-15
黄大夫,他微白蛋白和肌酐比最近总是异常,这个也和他不喝水有关系吗?我发现这个异常的时候,他就24小时只尿三次,早上起来上眼皮肿。会不会也是过敏啊。
发表于:2018-03-15

黄松明大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.1 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 40 感谢信 礼物: 309 礼物
  • 贡献值: 42770

擅长:

儿童肾脏疾病,如肾病综合征、紫癜性肾炎、IgA肾病、血尿等疾病的诊治

简介:

黄松明,男,主任医师,教授,博士生导师。中华医学会儿科分会常委、肾脏学组顾问,中国医师协会儿科医师分...

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