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冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病

豆***
状态:就诊前
2014-04-14

咨询标题:冠状动脉粥样硬化性心脏病

疾病:

冠状动脉粥样硬化性心脏病

病情描述:
有时一天气促2-3次,尤其下午傍晚时分,心脏跳动得较快,喘气不过来,上楼梯走到3层以上也会出现气促现象,心脏外面能明显看到跳动得节奏,如果停下来休息一下停下来,气促就会有改善,去医院检查结果:姓名:揭先生 性别 :男 年龄:63岁 科别: 心内科
入院情况:患者反复心悸2年余,加重一天入院。体格检查:T:36.8度;P:91次/分;R:20次/分:BP:132 /73mmHg。两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率91次/分,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢无水肿。
入院诊断:1、预激综合症? 2、胃溃疡;3、冠状动脉粥样硬化性心脏病?
诊疗经过(包括手术日期和手术名称):
入院后完善相关检查。血生化;前白蛋白0.14g/L,总蛋白58.8g/L,a-L-岩藻糖甘酶11U/L。乙肝五项:乙肝表面抗体45.633mIU/ml。肾功能尿酸436umol/L。胸部CT提示:肺气肿,胸主动脉及左侧冠状动脉粥样硬化;心脏彩超未明显异常,腹部彩超提示:肝右叶血管瘤可能、前列腺增大,钙化。凝血时间、电解质等检查基本正常。予抗血小板、调脂、改善循环、护胃、平喘等对症治疗。2014年4月3日予局麻下行冠脉造影术,结果示:冠状呈左右均衡型。左主干无明显狭窄,前降支发出第一对角支后完全闭塞,前向血流TIMI 3级,回旋支开口约70-80%狭窄,前向血流TIMI 3级,右冠中段轻度病变,约20-30%狭窄,前向血流TIMI 3级,可见左室后支向前降支发出侧支。行电生理检查示:短PR综合症。
出院诊断:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病;2、慢性阻塞性肺疾病;3、胃溃疡;4、前列腺增生;5、短PR综合征。
出院时情况:患者无胸闷、胸痛、无心悸、偶有气促。一般情况可。
医院医嘱:1、注意休息、保暖,低盐低脂;定期复查肝肾功能、血脂; 2、建议行冠脉搭桥术; 3、遵医嘱服药:西洛他磋胶囊100mg 2次/日; 氯吡格鲁片 75mg 1次/日;贝那普利片 10mg 1/日; 阿托伐他钙片 20mg 1次/晚; 萘哌地尔分散片 25mg 1次/晚; 洋托拉挫钠肠溶片 40mg一次/日; 布地奈德福莫特罗粉吸入剂 1吸 2次/日;

希望提供的帮助:
怎样治疗,可以做微创支架手术,还是要开胸做搭桥手术。

所就诊医院科室:
赣南医学院第一附属医院 心内科

用药情况:
西洛他磋胶囊, 氯吡格鲁片 萘哌地尔分散片洋托拉挫钠肠溶片
贝那普利片 10mg 1/日; 阿托伐他钙片 20mg 1次/晚; 萘哌地尔分散片 25mg 1次/晚; 洋托拉挫钠肠溶片 40mg一次/日; 布地奈德福莫特罗粉吸入剂 1吸 2次/日;
检查资料:
发表于 2014-04-14
宋云虎 大夫
2014-04-14

中国医学科学院阜外医院 - 成人外科中心 - 宋云虎  主任医师

造影结果不全,闭塞病变一般做不了支架,可以到心内科咨询支架事宜,冠脉搭桥手术可以做

“冠状动脉粥样硬化性心脏...”问题由宋云虎大夫本人回复

发表于:2014-04-14   
豆***
状态:就诊前
2014-04-14
谢谢大夫回复,当地医生检查后说两个地方要做搭桥,如果请你做手术,什么时候手术更好,费用大概要多少?
发表于:2014-04-14
宋云虎 大夫
2014-04-14

中国医学科学院阜外医院 - 成人外科中心 - 宋云虎  主任医师

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。

“冠状动脉粥样硬化性心脏...”问题由宋云虎大夫本人回复

发表于:2014-04-14   

宋云虎大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.2 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 71 感谢信 礼物: 65 礼物

擅长:

冠状动脉搭桥手术,心脏瓣膜病手术,先天性心脏病手术。
对于重症冠心病,重症心脏瓣膜病,肥厚梗阻性心肌病...

简介:

宋云虎,男,主任医师,教授,现任中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院九病区主任,成人心脏外科...

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