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紫癜性肾炎能痊愈吗

紫癜性肾炎 紫癜性肾炎能痊愈吗

阿***
状态:就诊前
2012-01-14

咨询标题:紫癜性肾炎能痊愈吗

疾病:

紫癜性肾炎

内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):


我2009年发现这种病, 一直在301治疗。

曾经治疗情况和效果:


用激素治疗,效果还可以,到现在为至,停激素有一年三个月,现在服用的药是:金水宝,肾炎舒,阿魏酸哌嗪片,现在24小时蛋白定量一直在0.08到0.15之间徘徊,算是在高位徘徊吗?尿常规潜血有时候弱阳性,镜检红细胞0-1个,

想得到怎样的帮助:


这样的病能彻底好了,还是只能算是缓解病情?多少时间算是痊愈

发表于 2012-01-14
张冬 大夫
2012-01-16

北京301医院 - 肾病科 - 张冬  副主任医师

您当时是否做肾穿了,病理是什么,现在治疗效果是可以的。

“紫癜性肾炎”问题由张冬大夫本人回复

发表于:2012-01-16   
阿***
状态:就诊前
2012-01-16
当时做了肾穿,诊断为紫癜肾炎,继发性IGA肾病,最近有点咳嗽,本地医生开了肺宁胶囊,蒲芩胶囊和清瘟解毒片

不知道可不可以喝
发表于:2012-01-16
张冬 大夫
2012-01-17

北京301医院 - 肾病科 - 张冬  副主任医师

这些药可以,紫癜肾炎有30%的可以治愈,但及时有少量尿蛋白,对肾功能和身体也没有太大影响。

“紫癜性肾炎”问题由张冬大夫本人回复

发表于:2012-01-17   
阿***
状态:就诊前
2012-01-18
2009年6月10日肾活检:PAS染色:1条皮质肾组织,1条皮髓交界肾组织,24个完整肾小球,肾小球体积正常。全片见2个肾小球硬化(8.3%),6处球囊粘连(25%),未见节段硬化及新月体。肾小球弥漫、节段、轻至中度系膜细胞增殖及系膜基质增宽,部分毛细血管袢开放不良,包曼囊壁节段增厚及分层,壁层上皮细胞节段增殖。肾小管灶性、轻度萎缩,可见蛋白管型,间质灶性、轻度炎细胞滑润,炎细胞以淋巴/单核细胞为主,灶性、轻度纤维化。细动脉可见玻璃样变。


PAM、MASSON染色:系膜区少量颗粒状嗜复红物质沉积,基底膜不厚,未见钉突及双轨。

免疫荧光:IGA(+2)、C3(+)、FIB(+)沿系膜区团块样沉积,

IGG(-)、IGM(-)、C4(-)、C1q(-)


是不是我的病理挺重的,
这几天有点感冒,没有发烧,就是鼻塞,流清涕,只要是感冒就容易复发吗?
发表于:2012-01-18
张冬 大夫
2012-01-18

北京301医院 - 肾病科 - 张冬  副主任医师

不是很重,感冒会暂时引起尿蛋白增多,正常人也如此,不一定是复发。

“紫癜性肾炎”问题由张冬大夫本人回复

发表于:2012-01-18   
阿***
状态:就诊前
2012-03-19
张医生您好:    

尿常规: 潜血:1+ 尿红细胞镜检:0-1 个 尿蛋白:阴性
其它都在正常范围
24小时尿蛋白定量:0.142
像我这样的情况,如果染发或者烫发,可以吗?有影响吗?
发表于:2012-03-19
张冬 大夫
2012-03-20

北京301医院 - 肾病科 - 张冬  副主任医师

不影响您正常生活。

“紫癜性肾炎”问题由张冬大夫本人回复

发表于:2012-03-20   
阿***
状态:就诊前
2014-01-11
张主任,我是在2010年11月份停的激素,其它的药物陆续全部停了在2011年6,7月份左右,现在还断断续续吃着金水宝,我一直三四个月左右在本地医院做复查,现在的化验一般都是:尿常规:尿蛋白阴性,潜血有时是一个加号,有时弱阳性,镜检红细胞也在正常范围。24小时尿蛋白都是在0.11克左右,可我们本地医院24小时尿蛋白标准是0.03-0.1,请问张主任,我这算不算超标了呀?还有我现在金水宝能不能停了?我这算是痊愈了吗?以后生活饮食还得注意吗?
发表于:2014-01-11
张冬 大夫
2014-01-13

北京301医院 - 肾病科 - 张冬  副主任医师

金水宝可以停,吃也没啥意义,它本身就是虫草粉。目前尿蛋白是正常的,可以不用吃药了。生活饮食就是注意别过敏,别的没有什么

“紫癜性肾炎”问题由张冬大夫本人回复

发表于:2014-01-13   
阿***
状态:就诊前
2014-01-19
张主任,我现在的情况算是治愈了吗?那我以后如果生病了,用药情况跟正常人一样吗?还是尽量用中成药好点?
发表于:2014-01-19
张冬 大夫
2014-01-20

北京301医院 - 肾病科 - 张冬  副主任医师

目前是正常的,除了怕过敏,其它没区别。另外西药和中成药没区别。你可以看说明书。

“紫癜性肾炎”问题由张冬大夫本人回复

发表于:2014-01-20   
阿***
状态:就诊前
2014-01-21
张主任,我这次咳嗽有20多天了,一直都在吃中成药,也不见好,我今天又去本地医院看了一下,医生让我吃  罗红霉素和头孢克洛,桉柠蒎肠溶软胶囊,吃一个星期,我也说我以前有肾病,不过现在正常了,她就开了这些药,罗红霉素和头孢克洛一起吃,是不是剂量大呀!我真是被这病吓坏了呀!这样吃会不会对肾脏造成伤害呀!心里真是纠结,
发表于:2014-01-21
张冬 大夫
2014-01-22

北京301医院 - 肾病科 - 张冬  副主任医师

您现在用药和正常人一样。

“紫癜性肾炎”问题由张冬大夫本人回复

发表于:2014-01-22   
阿***
状态:就诊后
2015-11-05

门诊/住院患者报到

找张冬大夫就诊的阿***患者,成功报到

病历号:b***(保密)

医生诊断疾病:紫癜肾炎

门诊或住院患者:门诊

最近一次就诊时大夫给的处置方案:雷公藤多苷一次两片,阿魏酸,厄贝沙坦

发表于:2015-11-05
阿***
状态:就诊后
2015-11-05
2009年3月发现这个病,肾功正常,有蛋白血尿,在6月份在301做肾穿,确诊紫癜肾炎,继发iga肾病,出院后首量激素8粒治疗,半年后指标正常,陆续断药两年后,一直指标正常,在2014年8月份指标有点反弹,24小时尿蛋白0.48克,潜血3 ,在2015年5月加雷公藤一次一片,一天三次,7月24小时尿0.25,潜血3 ,继续治疗,9月301复查24小时尿0.21,潜血3 ,期间血生化,常规一直正常,11月301复查24小时尿蛋白0.4,潜血3 ,加雷公藤一次两片,一天三次,我想问一下雷公藤和激素效果一样吗?以前吃激素半年指标正常,这次雷公藤都快5月了,指标还是来回反复?
发表于:2015-11-05
阿***
状态:就诊后
2016-03-28
张主任,雷公藤吃多长时间会出现卵巢早衰,子宫萎缩的现象,雷公藤的疗程大概多长时间?
发表于:2016-03-28
张冬 大夫
2016-04-02

北京301医院 - 肾病科 - 张冬  副主任医师

这个和个人体质有关,我们很少采用雷公藤的治疗方案

“紫癜性肾炎”问题由张冬大夫本人回复

发表于:2016-04-02   
阿***
状态:就诊后
2016-04-03
张主任,我刚刚做了复查,24小时尿蛋白0.139。潜血3 ,红细胞镜检5-10,现在我雷公藤减量成一粒了,我就想赶快停了这药,有没有什么药可替代的,或者怎么减量安全点
发表于:2016-04-03
张冬 大夫
2016-04-04

北京301医院 - 肾病科 - 张冬  副主任医师

可以直接停了,尿蛋白已经正常范围了,不用管潜血,那几个红细胞没影响,继续吃一段ACEI和ARB药物就可以了

“紫癜性肾炎”问题由张冬大夫本人回复

发表于:2016-04-04   

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张冬,男,副主任医师,博士,全军血液净化专业委员会青年委员,《国际移植与血液净化杂志》编委。2000年毕...

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