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反复口腔溃疡

反复口腔溃疡 反复口腔溃疡

j***
状态:就诊前
2014-05-06

咨询标题:反复口腔溃疡

疾病:

反复口腔溃疡

病情描述:
患者女,54岁,反复口腔溃疡10-20年,8年前得过两次外阴脓包,其中一次出脓后2天自愈,间隔不久又发一个,经妇科针抽脓外用药后3天痊愈。四肢无红斑,有时肢体有小块淤青,会自行消失。无关节痛。针刺没有感染过。近两年陆续做过胸CT,脑CT,劲椎核磁共振,心脏彩超,除劲椎有轻度膨出外均没有问题。近日去医院免疫科看口腔溃疡时,医生怀疑是白塞氏病,做眼科三项检查,泪液分泌右8mm/5min,左10mm/5min,泪膜破裂分别为5s和6s,诊断为双眼结膜炎,下角膜上皮点状着色,双眼干眼症。另做血液检查,结果为抗核抗体谱全阴性(15项),AcAb-IgM及AcAb-IgG阴性,血沉14,ANA(抗核抗体测定)阳性(1:320),血管炎自身免疫抗体谱测定(PR3-ANCA,MPO-ANCA,Anti-GBM)阴性,体液免疫五项(IgG,IgA,IgM,C3,C4)正常,五分类全血细胞分析+CRP正常。现在医生说既不能确诊白塞氏病,也不能怀疑白塞氏病,怀疑是干燥综合症。

希望提供的帮助:
反复的口腔溃疡(每次一个溃疡,但还没有好可能又起一个,嘴里这类同时会有多个),间隔时间不长,有时候吃口炎清或羚羊角颗粒或葡萄糖酸锌会明显加快溃疡愈合。
请问这类病应该是看口腔科还是免疫科?免疫科只怀疑是干燥症,但本人没有口干的感觉,还需做什么检查吗?谢谢

所就诊医院科室:
东莞康华医院 风湿免疫科

治疗情况:
时间:2005-04-01 至 2005-04-15
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:子宫肌瘤导致的子宫及宫颈全切术
发表于 2014-05-06
孙正 大夫
2014-05-06

首都医科大学附属北京口腔医院 - 口腔粘膜科 - 孙正  主任医师

你这种情况建议先到风湿免疫科排除一下白塞病。

“反复口腔溃疡”问题由孙正大夫本人回复

发表于:2014-05-06   
j***
状态:就诊前
2014-05-06
免疫科对于白塞氏病是说既不能确诊,也不能排除。
发表于:2014-05-06
孙正 大夫
2014-05-06

首都医科大学附属北京口腔医院 - 口腔粘膜科 - 孙正  主任医师

复发性口腔溃疡目前尚无根治疗法,对该病的治疗原则是寻找诱因,去除可能的致病因素,尽量延长间隔周期,增强体质,减轻局部症状,促进溃疡愈合。所以,首先要保持轻松的心态,不要有心理压力和精神负担,注意此溃疡是良性的,一般都不会发生恶变,不会转变成癌。

另外,需要更加注意口腔卫生,刷牙时小心避让溃疡部位,用软毛牙刷坚持全面的、彻底地刷牙;多喝开水,多吃新鲜水果和蔬菜,饮食宜清淡,易消化,可多吃流体食物,细嚼慢咽,不要食用辛辣、刺激性食物,保证大便通畅,停止吸烟、饮酒;保持心情轻松愉快,避免情绪波动,注意劳逸结合,避免过度劳累,保持充足睡眠,不要熬夜;锻炼身体,增强体质,提高机体的抵抗力;坚持按疗程服药,可以在溃疡上涂擦止痛、消炎的药物,防止继发感染并减轻局部症状,注意一定要寻求专业的医生进行诊治。

“反复口腔溃疡”问题由孙正大夫本人回复

发表于:2014-05-06   
j***
状态:就诊前
2014-05-06
谢谢您,曾在口腔科看过,用局部用药有时管用,但总会复发,担心是其他病引起的,结果又说不能确诊不能排除,也没有开药,觉得挺无助的。还是谢谢您。
发表于:2014-05-06
孙正 大夫
2014-05-07

首都医科大学附属北京口腔医院 - 口腔粘膜科 - 孙正  主任医师

 口腔反复溃疡在医学上叫复发性口腔溃疡或复发型口疮,是口腔黏膜中最常见的溃疡性损害。人群的患病率约为1030%。特点是周期性反复发作,发作的间隔不等,短的连续不断,此起彼好,长的间隔23个月。溃疡好发于唇、舌、颊等处,也可发生于口底、软腭和咽部。

复发性口腔溃疡的病因尚未完全明确,比较复杂,可能与一些诱发因素有关。临床常见的诱发因素很多,如精神紧张、消化不良、便秘、肠道寄生虫、睡眠不足、疲劳、月经周期和更年期等。注意激素因素的影响,如女性月经前的口腔溃疡会有加剧的情形,更年期女性也有病例增多现象,但怀孕期女性则发病率较低,都显示了溃疡的发生可能受激素变化的影响。同时发现该病与遗传因素、免疫功能失调、细菌感染、某些全身疾病、微量元素缺乏、局部创伤等有关。许多口腔溃疡患者通常是在频繁的加班、出差、熬夜、饮食不规律时因疲劳、抵抗力下降、心情烦躁等情况下发病。

“反复口腔溃疡”问题由孙正大夫本人回复

发表于:2014-05-07   

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擅长治疗复发性口腔溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑病、天疱疮、类天疱疮、慢性唇炎、舌炎、感染性口炎、过敏...

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孙正,女,主任医师、教授,博士研究生导。35年来坚持在口腔临床一线工作,主要从事口腔黏膜病的诊断治疗,...

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