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找王北大夫就诊的老患...

脊柱关节炎,西药:甲氨蝶呤.双氯芬酸钠肠溶片.沙利度胺.益...

w***
状态:就诊后
2014-05-31

门诊/住院患者报到

14-05-04找王北大夫就诊的w***患者,成功报到

病历号:1***(保密)

医生诊断疾病:脊柱关节炎

门诊或住院患者:住院

最近一次就诊日期:2014-05-04

最近一次就诊时大夫给的处置方案:西药:甲氨蝶呤.双氯芬酸钠肠溶片.沙利度胺.益赛普
中药汤剂:白鲜皮.虎杖.半枝莲.白花蛇草.草河车.川牛膝.连翘.生甘草.黄柏.白豆蔻.泽兰.续断.黄连。

发表于:2014-05-31
w***
状态:就诊后
2014-05-31
王主任您好,前言:  道歉篇:(首先我得先向您道歉,上次我的“不辞而别”实在是不礼貌,我爸在火车上就批评了我,其实跟您说实话,我性格挺内向的,一般不喜欢多说话,在学校只和男同学说话很少和女同学说话,几乎没说过话,我几几年一直在克制我这臭毛病,说实在的我自己也看不惯,但还没有大的进步,所以还请您多多包涵。)后续 : “病情篇”:自从您给我打生物制剂后效果挺好的,中药西药一直都在吃,就是脚后跟效果不如左髋,走路三四分钟就肿了, 上个礼拜四,22号又打了一针,甲氨蝶呤吃了两顿,益赛普还有两针没打,我想问问王主任
发表于:2014-05-31
王北 大夫
2014-06-01

北京中医医院 - 风湿科 - 王北  主任医师

1,益赛普的注射频率要根据病情来调整:如果症状平稳、C反应蛋白、血沉正常--可以减得快一点;反之,就要慢一些。口服药物期间,还要注意定期复查(出院小结中会有具体提示)。

2,足跟肿痛的处理,除了药物治疗之外还有两点非常重要:减少行走运动;抻拉下肢(肌腱)--即俗称“压腿”。

3,性格问题自己慢慢调整--我这边没有任何问题--打不打招呼真的不必在意(尽快忘记),不过自己性格开朗了、自己终生受益。

“脊柱关节炎”问题由王北大夫本人回复

发表于:2014-06-01   
w***
状态:就诊后
2014-07-04
王主任找您预约复诊
发表于:2014-07-04
w***
状态:就诊后
2014-07-04
王主任您好:我是连云港的,之前在您这住院治疗过,是双足跟和左髋关节,诊断疾病是脊柱关节炎,但是双足跟和左髋关节情况有些变化,您能否在本月内帮我预约个号,因为您开给我的药我已经用了就算两个疗程了,但后期情况有些变化,益赛普三针打完又买了三针,我已近打了第五针了,由于情况有变所以不知是否需要调整方案,想在本月内到您那复诊,我的登记号是:02198270.急!!!!
发表于:2014-07-04
王北 大夫
2014-07-06

北京中医医院 - 风湿科 - 王北  主任医师

什么变化?这里说一下--免得跑路了。

“脊柱关节炎”问题由王北大夫本人回复

发表于:2014-07-06   
w***
状态:就诊后
2014-07-06
好的,情况是这样:


病情
回家后打了两针效果很好(左髋)足跟没有太大变化,回家我是九天左右打一次,每针能维持到九天,第三针(6月14日)效果不变.打到第2针时,大约在6天左右,早晨双足跟疼痛稍有加重,直到中午11点半左右才能缓解(此现象一直到打第4针时症状才消失)。
打到第四针(6月23日)的第三天,当天活动量偏大(家中情势所逼),到下午5点左右,双足跟部疼痛开始逐渐加剧,第四天时双足跟疼痛剧烈(左髋情况一直比较稳定、),只维持了8天(勉强),7月4日开始打第5针。
另外我上个星期腰部感觉酸疼,直到7月5号才有所好转,对了,我的左脚内侧踝关节处肿痛(此症状在上次刚到北京第三天时发生,那是没有肿),肿起的地方大约鸡蛋大小,后期肿的范围发展到距骨处周围(大约是中间三个手指那么大)局部红肿。
用药情况
西药一直维持,中药已停半月,对了还有一个情况,我的手和脚不分季节经常流汗(此症状已发生10年)尤其是在紧张的时候最为多发。
下面两张是血常规和肝功,肾功我还没有检查。
大致情况就是这样了。
发表于:2014-07-06
王北 大夫
2014-07-13

北京中医医院 - 风湿科 - 王北  主任医师

查一下血沉、C反应蛋白。

足跟有病变者不宜多活动(住院期间应该告诉过您)。

“脊柱关节炎”问题由王北大夫本人回复

发表于:2014-07-13   
w***
状态:就诊后
2014-07-15
王主任您好:


那我这情况是否按照原来的治疗方案进行呢?中药是否需要更换?

血常规
肝功 报告单:
肾功
发表于:2014-07-15
王北 大夫
2014-07-21

北京中医医院 - 风湿科 - 王北  主任医师

益赛普建议维持目前10天一次的剂量2月,之后减至12~14天打1次,再维持2月左右。 中药可囗服知柏地黄丸(按说明书剂量)。

“脊柱关节炎”问题由王北大夫本人回复

发表于:2014-07-21   
w***
状态:就诊后
2014-07-21
再次感谢您的耐心回答。
发表于:2014-07-21
w***
状态:就诊后
2014-07-22
对了王主任,在服药期间要忌口吗,应该忌哪些食物呢?
发表于:2014-07-22
王北 大夫
2014-07-28

北京中医医院 - 风湿科 - 王北  主任医师

少吃寒凉,其它不用忌口。

“脊柱关节炎”问题由王北大夫本人回复

发表于:2014-07-28   
w***
状态:就诊后
2014-07-29
非常感谢
发表于:2014-07-29
w***
状态:就诊后
2014-08-21
打扰您休息了王主任,是这样,为什么有的时候打完益赛普后一点效果也没有?是不是耽误了几天再打针效果就不好?请王主任指点。
发表于:2014-08-21
王北 大夫
2014-08-25

北京中医医院 - 风湿科 - 王北  主任医师

我说不好了--实在想不明白这个问题.....是不是再查一下血?

“脊柱关节炎”问题由王北大夫本人回复

发表于:2014-08-25   
w***
状态:就诊后
2014-08-27
好的,那么查血还是查血沉、C-反应蛋白、这两项吗?还是全部检查呢?
发表于:2014-08-27
王北 大夫
2014-08-29

北京中医医院 - 风湿科 - 王北  主任医师

再加上血常规、肝功,

“脊柱关节炎”问题由王北大夫本人回复

发表于:2014-08-29   
w***
状态:就诊后
2014-08-29
好的。
发表于:2014-08-29
w***
状态:就诊后
2014-09-01
王主任您看有没有说什么问题?
发表于:2014-09-01

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  • 推荐热度(综合): 4.1 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 99 感谢信 礼物: 238 礼物

擅长:

治疗各种风湿病,如强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性血管炎、类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、纤维肌痛综合...

简介:

王北,女,主任医师,毕业于湖南中医药大学。长期从事风湿病临床工作,专业杂志发表论文十余篇。曾经从师于...

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