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多系统萎缩症咨询

帕金森腰疼便秘坐姿不稳尿滁溜身体一侧僵硬 多系统萎缩 多...

山***
状态:就诊前
2015-01-13

咨询标题:多系统萎缩症咨询

疾病:

帕金森腰疼便秘坐姿不稳尿滁溜身体一侧僵硬

多系统萎缩

病情描述:
10年发现行走困难,左侧手臂异常,去山东齐鲁医院检查,被确认为帕金森,用药美多巴,但是症状越来越多,越来越验证,14年去华山医院神经内科就诊。怀疑是多系统萎缩,做了MRI片子给王坚医生看过之后,说是有MSA趋势,用药为美多巴、息宁、丁螺环酮、金刚烷胺。症状没有改善。目前的症状为腰痛、行走困难,大便困难,小便失禁,有时头晕,流口水等。

希望提供的帮助:
有什么办法可以改善目前的症状?

所就诊医院科室:
山东省齐鲁医院,山东省立医院 神经内科
上海华山医院 神经内科

用药情况:
美多巴、息宁、丁螺环酮、金刚烷胺
美多巴一天三次,每次半片。息宁一天两次,每次半片。丁螺环酮一天两次,每次1片。金刚烷胺一天一次,每次一片。
检查资料:
发表于 2015-01-13
王含 大夫
2015-01-16

北京协和医院 - 神经科 - 王含  副主任医师

10年的多系统萎缩,我没见过。片子拍的很清楚,没有看到典型的多系统萎缩改变。帕金森药物效果如何?

“帕金森腰疼便秘坐姿不稳...”问题由王含大夫本人回复

发表于:2015-01-16   
山***
状态:就诊前
2015-01-16
王大夫您好,不好意思,是2010年,不是10年。帕金森药物效果不好。病情进展很快。
发表于:2015-01-16
王含 大夫
2015-01-22

北京协和医院 - 神经科 - 王含  副主任医师

哦,抱歉,看得不仔细。如果症状进展快、药物效果不好、尿潴留和尿失禁,的确值得考虑多系统萎缩。如果是本病,能够改善的症状有:排尿障碍可以考虑查尿管或永久性膀胱造瘘,前提是膀胱残余尿量100ml以上;头晕、体位性低血压可以参考我在“文章”区的置顶科普文章——《帕金森的血压管理》;腰痛需要尽量明确原因,排除外伤骨折等情况后,可进行物理治疗。抗帕金森病的药物虽然作用有限,但是如果停掉通常患者会觉得病情加重,因此,可考虑继续维持小剂量口服。此外,辅酶Q10可能对患者具有神经保护作用,推荐剂量600-900mg/日。

“帕金森腰疼便秘坐姿不稳...”问题由王含大夫本人回复

发表于:2015-01-22   
山***
状态:就诊前
2015-03-29
王医生,我父亲多系统萎缩,现在颈椎疼的厉害,请问有药物或者方法可以缓解吗?谢谢您。
发表于:2015-03-29
山***
状态:就诊前
2015-10-18
王医生,多系统萎缩后期流口水严重应该用什么药物治疗呢。现在影响到吃饭了。谢谢您
发表于:2015-10-18
王含 大夫
2015-11-12

北京协和医院 - 神经科 - 王含  副主任医师

可以试用小剂量安坦

“帕金森腰疼便秘坐姿不稳...”问题由王含大夫本人回复

发表于:2015-11-12   

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王含大夫的信息

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  • 感谢信: 44 感谢信 礼物: 122 礼物

擅长:

帕金森病各个时期的治疗,各种不典型帕金森(如多系统萎缩、进行性核上性麻痹、继发性帕金森综合征等)的鉴...

简介:

王含,女,副主任医师,副教授。擅长帕金森病和帕金森综合症(如多系统萎缩、进行性核上性麻痹、血管性帕金...

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