王晋平大夫的个人网站 wangjinping.haodf.com
医生头像

王晋平   主任医师 教授

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由王晋平大夫本人发表

当前位置: 好大夫在线 > 好大夫工作室 > 王晋平 >

肌钙蛋白偏高

肌钙蛋白2.67ug/L是什么意思? 肌钙蛋白偏高

h***
状态:就诊前
2016-03-27

咨询标题:肌钙蛋白偏高

疾病:

肌钙蛋白2.67ug/L是什么意思?

患病时长:

一周内

病情描述:
2016年3月26日晚上因陪朋友喝酒后,胸痛到就近医院治疗,心电图无异常,抽血化验得出心肌酶谱II,肌钙蛋白2.67ug/L。当地医生没有告诉我病情,建议住院治疗。

希望提供的帮助:
心肌酶谱II,肌钙蛋白2.67ug/L。严重吗?是不是需要住院治疗?

所就诊医院科室:
当地大医院 ICU

好大夫在线友情提示:

请详细描述或拍照上传相关检查,以便医生了解病情,给出诊疗建议。 如何上传:您可以将检查报告用数码相机拍成照片,在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”操作,点击“发表回复”完成上传。
发表于 2016-03-27
王晋平 大夫
2016-03-27

好大夫工作室 - 中医免疫内科 - 王晋平  主任医师

当心肌损伤后,心肌肌钙蛋白复合物释放到血液中,4-6小时后,开始在血液中升高,升高的肌钙蛋白I能在血液中保持很长时间6-10天。肌钙蛋白I具有高度心肌特异性和灵敏度,所以肌钙蛋白已成为目前最理想的心肌梗死标志物。

建议:如果胸痛持续,需要立即住院诊治。如果胸痛症状消失,则需要静养几天,复查一下再看看!

“肌钙蛋白2.67ug/L是什么...”问题由王晋平大夫本人回复

发表于:2016-03-27   
王晋平 大夫
2016-03-27

好大夫工作室 - 中医免疫内科 - 王晋平  主任医师

心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)是心肌肌肉收缩的调节蛋白。cTn是由三种不同基因的亚基组成:心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTn I)和肌钙蛋白C(TnC)。目前,用于ACS实验室诊断的是cTnT和cTnI。肌钙蛋白,由T、C、I三亚基构成,和原肌球蛋白一起通过调节钙离子对横纹肌动蛋白ATP酶的活性来调节肌动蛋白和肌球蛋白相互作用。当心肌损伤后,心肌肌钙蛋白复合物释放到血液中,4-6小时后,开始在血液中升高,升高的肌钙蛋白I能在血液中保持很长时间6-10天。肌钙蛋白I具有高度心肌特异性和灵敏度,所以肌钙蛋白 I已成为目前最理想的心肌梗死标志物。肌钙蛋白(cTn)被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化marker,它们出现早,最早可在症状发作后2h出现;具有较宽的诊断窗:cTnT(5~14天),cTnI(4~10天)。在它们的诊断窗中,cTn增高的幅度要比CK-MB高5~10倍。由于在无心肌损伤时cTn在血液中含量很低,因此也可用于minor mycardial damage(MMD,微小心肌损伤)的诊断,这是以前酶学指标所难以做到的。cTn还具有判断预后的价值,对任何冠状动脉疾患病人,即便ECG或其他检查(如运动试验)阴性,只要cTn增高,应视为具有高危险性。

对心肌损伤的诊断在诸多诊断急性心肌梗死(AMI)的临床生化指标中,CK-MB(血清心肌酶)曾一度被认为是诊断AMI的"金标准",已广泛应用多年.随着对心肌肌钙蛋白(cTn)深入研究,无论是对心肌的特异性还是诊断敏感性,CK-MB的地位都受到了严重挑战.cTn被认为是目前最好的确定标志物,正逐步取代CK-MB成为AMI的诊断"金标准".

患有各种冠状动脉疾患的病人必然会发生心肌细胞损伤.有些病人的临床表现可能不完全符合WHO关于AMI诊断标准(不稳定心绞痛就是其中之一),但却伴有某些心肌损伤标志物(如cTnT等)升高,从而导致细胞内的组成成分渗漏入外周血循环.这使得心肌细胞损伤标志物的检测成为可能.cTnT和cTnI在AMI后(3~6h)血中浓度很快升高,和CK-MB(3~8h)相当或稍早,它们测定的特异性和灵敏度明显高于CK-MB.cTn具有相当长的诊断窗口期(cTnI7~9天,cTnT更长).cTn对急性胸痛病人(无论有无骨骼肌损伤)的诊断均优于CK-MB.研究表明:在对AMI的诊断方面cTnI和cTnT无显著差异,都能鉴别出CK-MB所不能检测出的心肌损伤.相对cTnT而言,cTnI显示出较低的初始灵敏性和较高的特异性.就上升的相对值来说,cTnT比cTnI高;在不稳定心绞痛病人中cTnT上升的频度比cTnI高.在AMI后30天死亡率的预报方面,cTnT优于cTnI.

无论是不稳定心绞痛还是无Q波的心肌梗死,最初24小时的cTnT最具预后价值.对不稳定冠状动脉疾患病人的随访发现,cTnT和运动试验两项都正常者,死亡或AMI的仅1%;若异常,死亡或AMI可达50%.对急性冠状动脉疾患(包括心肌梗死)病人的随访研究发现,cTnT小于0.1μg/L的病人的死亡率仅4%,相比而言,大于0.1μg/L的病人的死亡率则大3倍,发生休克的百分率大3倍,发生充血性心功能衰竭的百分率也增加1倍.对cTnI的观察研究得到了类似的结果.不稳定冠状动脉疾患病人中,cTnI大于0.1μg/L的病人死亡率较cTnI小于0.1μg/L的病人的死亡率大3倍多.因此,任何急性冠状动脉疾患病人同时测得cTn增高,应视为高危险性.

对围手术期心肌梗死的诊断冠状动脉搭桥术后心肌梗死的诊断在心脏手术中有重要作用.cTn是围手术期心肌梗死的敏感和特异的标志物,能够鉴别出没有达到常规围手术期心肌梗死判断标准的微小的围手术期心肌损伤.

对心肌炎的诊断与CK活性相比,心肌炎时cTnT因其相对较高的血清检测值和较长的上升时间而具有较高的检测敏感性,血清cTnT可作为急性心肌炎的诊断标志物.

与肾功能衰竭的关系缺血性心脏病是晚期肾病病人发病和死亡的主要原因之一,占总死亡率的大约40%;这些缺血性心脏病中的大约25%发展为AMI.因此,在晚期肾脏病病人的临床治疗中,心血管并发症的诊断成为至关重要的问题.在晚期肾脏病病人血清中,cTnT和cTnI的检测值存在着差异.晚期肾脏病病人的cTnT升高的可能原因有3:检测方法的交叉反应;cTnT在骨骼肌中的重表达;存在着微小心肌损伤.第2代cTnT分析法不会因为cTnT在晚期肾脏病病人骨骼肌中的重表达而产生假阳性,从而排除了分析法的交叉反应.研究结果认为,晚期肾脏病病人血清中cTnT的升高可能是由于存在一定程度的心肌损伤。


“肌钙蛋白2.67ug/L是什么...”问题由王晋平大夫本人回复

发表于:2016-03-27   

心内科其他 相关回复 立即向心内科其他全国名医电话咨询 >>

  • 最近感觉有时候会心慌,心跳声在某些时刻感觉跳动比较频繁

    最近感觉有时候会心慌,心跳声在某些时刻感觉跳动比较频繁

    疾病名称:心跳声在某些时刻感觉比较强烈  最近感觉有时候会心慌  

    希望得到的帮助:无

    病情描述:最近感觉有时候会心慌,心跳声在某些时刻感觉跳动比较频繁(男,26岁)

  • 十多年的心闷,痛,查病因

    十多年的心闷,痛,查病因

    疾病名称:十多年的阵发性心闷痛,需要做CTa或造影  

    希望得到的帮助:如何可以确诊

    病情描述:奶奶有冠心病。有时躺床上能缓解一下,左侧睡都不行,平躺才行,怀孕生三胎,每胎后期基本下能平躺,心电图动态图心彩超心肌酶肺部CT胸片均没问题

  • 左室略扩大

    左室略扩大

    疾病名称:左心室稍微扩大  

    希望得到的帮助:可能是什么原因?需要注意什么

    病情描述:我是头晕做心电图和心脏彩超发现这个问题的,血压正常,无家族史,无其他明显症状

  • 心脏确诊问题

    心脏确诊问题

    疾病名称:胸闷,心悸,胸口拉扯疼三个月  

    希望得到的帮助:检查恢复,症状不断

    病情描述:阵发胸闷,怕冷,容易冒虚汗,去年年底加班比较劳累,今年一月底上班时间,下午六点,下雪天,突发胸闷,心悸,小腿发麻,血象高,心动过速,低烧,现在半年多,住院二次,一直在家休息,现在心...

  • 心脏病的咨询

    心脏病的咨询

    疾病名称:心脏  

    希望得到的帮助:寻问这属于什么情况,是否就医

    病情描述:心率快,头晕,左手感觉无力,胀疼,胸口刺疼 去年12月6日做过心脏射频消融术

  • 心电图异常

    心电图异常

    疾病名称:患者平时血压高,有冠心病  

    希望得到的帮助:心电图异常,严重吗?该怎么治疗?

    病情描述:平时血压高,做心电图有异常,有时候容易头疼,问一下这心电图异常,该做哪些检查?严重吗?

  • 左侧胸上部,按压疼痛,深呼吸疼痛,烦请医生给看看,是拉伤还是心脏的问题

    左侧胸上部,按压疼痛,深呼吸疼痛,烦请医生给看看,是拉伤还是心脏的问题

    疾病名称:左侧胸部上部疼  

    希望得到的帮助:左侧胸上部,按压疼痛,深呼吸疼痛,烦请医生给看看,是拉伤还是心脏的问题

    病情描述:左侧胸上部,按压疼痛,深呼吸疼痛,烦请医生给看看,是拉伤还是心脏的问题

  • 冠状痉挛是每个人都会得吗?痉挛后是不是必死无疑吗

    冠状痉挛是每个人都会得吗?痉挛后是不是必死无疑吗

    疾病名称:胸闷头晕失眠嗳气肩膀疼痛  

    希望得到的帮助:我还是紧张的要命,感觉生命倒计时了,随时有生命危险,想起来就后怕

    病情描述:王大夫那这个斑块怎样才能知道稳定不稳定呢

  • 胸闷压抑,

    胸闷压抑,

    疾病名称:胸闷压抑有时候会喘不上来气  

    希望得到的帮助:需要做什么检查我问过其他医生让我做心电图过一会又让我检查胃,我检查哪方面啊

    病情描述:胸闷压抑有时候喘不上来气干活戴口罩就呼吸困难,以前有过一次胸口疼,会头晕,有胃病最近在吃奥美拉唑月经这里来的也少就一点有贫血

  • 排除心脏病问题

    排除心脏病问题

    疾病名称:失眠焦虑症  慢性扁桃体炎  

    希望得到的帮助:想请医生排除心脏病

    病情描述:男,44岁。有心慌,盗汗,焦虑症的问题。想请医生排除心脏病。 医生你好,我想请教,我是否有心肌炎或者心脏病。我有焦虑症,心率比较快,最近感冒一直不好,慢性扁桃体炎,我晚上大量盗汗心慌,...

  • 吃华法林,很着急,麻烦医生帮忙看看

    吃华法林,很着急,麻烦医生帮忙看看

    疾病名称:心脏疾病  

    希望得到的帮助:麻烦医生帮忙看看到底是怎么回事,我们应该怎样来把控好吃这个药,控制好凝血值,一会...

    病情描述:我爷爷之前做过心脏瓣膜置换手术,后面一直吃华法林,凝血值都还算稳定,控制在了范围内,8月初去医院检查了一次,结果凝血值低了一些,就加了药吃每天4分之三片,后面复查还是低又加药到每天一...

  • 胸闷气短疲惫感

    胸闷气短疲惫感

    疾病名称:胸闷气短,经常疲惫感  

    希望得到的帮助:如何就诊?看中医合适吗?

    病情描述:最近总感觉胸闷气短,疲惫感,夜里睡着没事,睡不着就躺不住,起来好点,妈妈心脏病去世半年多了,和心情有关系吗?总怕自己也得心脏病

  • 老人胸口疼是否需要做心脏照影

    老人胸口疼是否需要做心脏照影

    疾病名称:前胸或后背疼  

    希望得到的帮助:请帮忙看看,目前这个症状及结果,是否需要做造影,还是先吃药看以后再出现症状再说,多...

    病情描述:6号晚上前胸疼(一年前疼多两三次,后来一直没有疼),7号晚上后背疼,比较厉害,没有心慌,没有出汗,没有憋气,含了一颗硝酸甘油,几分钟后好了,但是身上发软,去了医院,做心电图结果有个Q波...

  • 检查结果甲亢,心脏病?

    检查结果甲亢,心脏病?

    疾病名称:左胸口短暂性疼痛(不适感不超过1分钟)  

    希望得到的帮助:根据我检查结果,如何治疗

    病情描述:最先就是觉得心口难受,就是检查心脏彩超,化验,心率快,医生建议再做甲功化验,今天刚做的检查结果

  • 按照医生的方法治疗

    按照医生的方法治疗

    疾病名称:胸闷11年,2005年7月份开始胸闷,  胸闷  

    希望得到的帮助:看看是什么问题,有什么治疗方法

    病情描述:胸闷,气短,又胸难受,耳朵会叫,舌头不好

  • 近期经常憋气,能提供一个治疗方案吗

    近期经常憋气,能提供一个治疗方案吗

    疾病名称:近期早上一起床,就感觉憋气,  

    希望得到的帮助:能提供一个治疗方案吗

    病情描述:大夫,我近期频道胸闷憋气,有点影响工作生活了,麻烦提供一个好的治疗方案。平时上楼梯上到三楼就喘

  • 低血压,60和84,最近有点心慌

    低血压,60和84,最近有点心慌

    疾病名称:低血压  

    希望得到的帮助:低血压,60和84,最近有点心慌。怎么治疗为好,另外有乳腺增生又不能吃补药吧

    病情描述:低血压,60和84,最近有点心慌。怎么治疗为好,另外有乳腺增生又不能吃补药吧

  • 心慌,心悸,乏力

    心慌,心悸,乏力

    疾病名称:心慌,心跳加快,乏力  

    希望得到的帮助:查明病因,对症治疗

    病情描述:休息不好会诱发,感冒也会这样。生气也是,到底是什么情况

  • 依姆多的服用

    依姆多的服用

    疾病名称:依姆多的服用  

    希望得到的帮助:依姆多的服用不适

    病情描述:依姆多我都是早上起床清晨服用,服用两天,都头痛的厉害,到下午还感觉到不适,是换药还是改在晚上睡前服用,让不适症状在睡眠中度过? 如果换药,要适合糜烂性胃窦炎和回肠末端有溃疡的药

  • 心脏会偶尔痛

    心脏会偶尔痛

    疾病名称:胸前某个地方按下去会痛  

    希望得到的帮助:这种症状需要去哪个诊室就诊

    病情描述:偶尔感觉心脏会痛一下,按到某块肌肉会有疼痛感

查看更多“肌钙蛋白2.67ug/L是什么意思? 肌钙蛋白偏高”的相关问题>>

王晋平大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.2 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 51 感谢信 礼物: 434 礼物

擅长:

免疫风湿病的诊治;中西医结合内科疑难杂病诊治;心脑血管疾病诊治。

简介:

王晋平,男,主任医师,甘肃天奇中西医结合医院荣誉院长。原甘肃省人民医院免疫风湿科主任,兼职教授、博士...

查看完整简介 >>

王晋平大夫的电话咨询

90%当天通话,沟通充分!

中医免疫内科可通话专家

张华东主任医师
广安门中医院
风湿病科
查看12条服务评价 >>
王爱华副主任医师
甘肃省中医院
风湿骨病科
查看服务评价 >>
董宏生副主任医师
北京中医医院
风湿科
查看736条服务评价 >>
李斌副主任医师
西苑医院
风湿免疫科
查看3条服务评价 >>
郭峰副主任医师
江苏省中医院
风湿病科
查看2条服务评价 >>
刘宏潇主任医师
广安门中医院
风湿病科
查看12条服务评价 >>
汪悦主任医师
江苏省中医院
风湿病科
查看57条服务评价 >>

王晋平大夫的最近咨询

立刻咨询