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15月大女婴,持续发高...

15月大女婴,持续发高烧3月,反复不愈 15月大女婴,持续发...

1***
状态:就诊前
2014-07-25

咨询标题:15月大女婴,持续发高烧3月...

疾病:

15月大女婴,持续发高烧3月,反复不愈

病情描述:
一般为下午三点起烧,很短时间内烧到40度,检查发现免疫球蛋白g和a都低,白细胞数18.94,血红蛋白103,血小板282,中性粒细胞比率46.8。血沉17,正常,铁蛋白数105.2,正常,验大便,尿正常。除了发烧无其他症状,腰穿检查,已经排除脑炎。已住院二天,但查不出哪个地方有感染,之前也住院治疗过,只是降温和消炎,期间打过免疫球蛋白,此次是第二次住院。

希望提供的帮助:
希望医生能给指出可能的病症,需要哪些检查,国内哪些医院在这个方面比较好,推荐一下,万分感谢

所就诊医院科室:
临沂市人民医院 儿内科

检查资料:
发表于 2014-07-25
王金荣 大夫
2014-07-29

山东省立医院 - 小儿呼吸科 - 王金荣  主任医师

您的孩子白细胞升高明显,存在感染,和管床医生沟通,加强抗感染

“15月大女婴,持续发高烧...”问题由王金荣大夫本人回复

发表于:2014-07-29   
王金荣 大夫
2015-12-20

山东省立医院 - 小儿呼吸科- 王金荣主任医师

王金荣大夫通知
通知:通知 各位家长: 你们好! 为进一步提高家长对哮喘的认识,强化哮喘的规范化管理,山东省立医院王金荣主任将于12月27日举行2015年最后一次患教活动,届时就哮喘的诊治与管理、正确认识食物过敏、儿童哮喘几个认识误区、吸入装置的使用方法及注意事项等方面展开讨论。欢迎各位家长积极参加。 时间:2015年12月27日(周日)下午13:30~15:30 地址:3号病房楼4层会议室

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2015-12-20   
王金荣 大夫
2017-04-28

山东省立医院 - 小儿呼吸科- 王金荣主任医师

王金荣大夫通知
分享:点击此处参考文章《清新空气,舒畅呼吸——世界哮喘日公益活动通知》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-04-28   
王金荣 大夫
2017-04-28

山东省立医院 - 小儿呼吸科- 王金荣主任医师

王金荣大夫通知
分享:点击此处参考文章《儿童睡眠呼吸障碍啊,您真的了解吗?》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-04-28   
王金荣 大夫
2017-04-29

山东省立医院 - 小儿呼吸科- 王金荣主任医师

王金荣大夫通知
分享:点击此处参考文章《峰流速仪在儿童哮喘管理中的应用》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-04-29   
王金荣 大夫
2017-04-30

山东省立医院 - 小儿呼吸科- 王金荣主任医师

王金荣大夫通知
通知:2017年5月2日是第十九个世界哮喘日(World Asthma Day) 今年主题为:“清新空气,舒畅呼吸。山东省立医院山东省儿童医院小儿呼吸科将于5月1日上午举行“世界哮喘日”公益活动,届时将进行哮喘及其它过敏性疾病防治知识宣教及义诊。 诚邀各位家长及热心儿童哮喘防控工作者积极参加! 时间:2017年5月1日(周一)上午10:00-11:30 地点:山东省儿童医院一楼大厅 主要内容: 儿童哮喘防治基本知识 儿童哮喘的家庭管理 “感冒”与“过敏性鼻炎” 吸入装置的正确使用 主讲人及义诊医生: 冯益真 陈星 王金荣 孙立锋 郭春艳 许阳光

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-04-30   
王金荣 大夫
2017-05-12

山东省立医院 - 小儿呼吸科- 王金荣主任医师

王金荣大夫通知
通知:通知:各位患友你们好!我现在已经开通了好大夫的家庭医生服务,如果你距离比较远,来医院不方便,也比较难挂到我的号,在病情有变化需要帮助时,可以您使用家庭医生这个服务,避免来回医院奔波劳累。我会每天抽出一定的时间回复你的信息。祝各位病友早日康复! 申请我的家庭医生流程如下(两种方式):1.打开微信----点击下方“通讯录”----公众号----好大夫----点击左下角“我的医生”找到我----点击“家庭医生”即可。2.下载好大夫软件到手机,在首页搜索我的名字“****”----点击我的头像----点击“家庭医生”即可。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-05-12   
王金荣 大夫
2017-05-22

山东省立医院 - 小儿呼吸科- 王金荣主任医师

王金荣大夫通知
通知:如果孩子在咳嗽喘息急性期,大家选择雾化吸入给药者居多,请注意: 雾化吸入用药的注意事项: 1.使用前:<1>对吸入用附件和药液杯组件进行清洗。<2>应选择合适大小面罩(以罩住口鼻为宜)。<3>雾化前避免涂抹油性面霜(油性面霜等可增加药物在面部沉着)。 2.使用中:<1>雾化过程中,应尽可能让患儿上身直立,小婴儿可由家长抱在胸前,如果婴儿睡眠中,选用可旋转面罩,尽量保持雾化杯保持垂直。<2>建议尽量选择小儿安静时雾化。<3>布地奈德,特布他林、异丙托溴铵等药物,可以同时用几种,总量4ml左右,不能过多或者过少。 3.使用后:请及时清洗面部、漱口,以避免药物在面部及口咽部沉积,减少皮疹、鹅口疮的发生。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-05-22   
王金荣 大夫
2017-05-29

山东省立医院 - 小儿呼吸科- 王金荣主任医师

王金荣大夫通知
通知:亲爱的家长朋友们好!我是孩子的主管医生王金荣,端午节到了,在这里祝大家节日安康!平时不常关心,也是工作太忙,但心里一直记挂着各位可爱的宝贝们,有问题都可以在这里留言,我不忙的时候会给与回复(有的服务是默认收费的,我会根据你们的情况适当增加免费的次数),但如遇紧急情况请及时到医院就诊,以免耽误病情,愿我的努力,能为孩子的健康生活保驾护航!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-05-29   
王金荣 大夫
2017-07-08

山东省立医院 - 小儿呼吸科- 王金荣主任医师

王金荣大夫通知
分享:点击此处参考文章《“世界过敏性疾病日”公益活动通知》

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发表于:2017-07-08   
王金荣 大夫
2017-07-09

山东省立医院 - 小儿呼吸科- 王金荣主任医师

王金荣大夫通知
通知:今天上门诊,中午将抽时间为大家讲解儿童哮喘家庭管理及注意事项,你们的肯定与支持是我前进的动力!我会一直和大家一起努力!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-07-09   
王金荣 大夫
2017-07-18

山东省立医院 - 小儿呼吸科- 王金荣主任医师

王金荣大夫通知
分享:点击此处参考文章《三伏天用空调,谨防儿童哮喘急性发作》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-07-18   
王金荣 大夫
2017-08-23

山东省立医院 - 小儿呼吸科- 王金荣主任医师

王金荣大夫通知
分享:点击此处参考文章《2017关爱哮喘患儿暑期活动通知》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-08-23   
王金荣 大夫
2017-08-23

山东省立医院 - 小儿呼吸科- 王金荣主任医师

王金荣大夫通知
通知:因明天上午11:00-1200进行2017暑期患教活动,明天上午门诊将从7:30开始,希望家长们适当调整时间

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-08-23   
王金荣 大夫
2017-10-03

山东省立医院 - 小儿呼吸科- 王金荣主任医师

王金荣大夫通知
通知:中秋节到了,一些过敏体质的儿童在此时节更容易发生感冒,咳嗽或伴有喘息,家长稍加注意可以防范或减少此类情况的发生或加重。 1. 饮食有节制:引导儿童饮食规律及节制,少食用过甜、咸及碳酸饮料、果汁、膨化食品、煎炸类食物等过刺激的食物。 2. 及时增减衣服:天气逐渐转凉,家长要根据气候的变化,及时给小儿增减衣服,夜间盖好被子,防止受凉感冒。 3. 体育锻炼:平时要帮助孩子做一些适量的体育锻炼,增强抗病能力。 4. 识别并躲避过敏原或其他诱喘因素:室尘螨、烟草烟雾、蟑螂、皮毛动物、室外花粉、霉菌、室内霉菌等。 5. 熟悉孩子常用药物名称、剂量和次数。 6. 定期复诊:初始治疗应在2周-1个月内复查,维持治疗阶段至少每3个月复查一次。 7. 如有不适,请及时通过发短信或者好大夫在线电话与我联系,如有紧急情况,请就近看急诊。 祝您节日快乐安康,阖家幸福!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-10-03   
王金荣 大夫
2017-12-31

山东省立医院 - 小儿呼吸科- 王金荣主任医师

王金荣大夫通知
通知:2018新年将至,王金荣祝愿您全家幸福安康,事事如意! 近期发热的孩子较多,提请您注意。 小儿发热如何规范、正确治疗 发热是儿童常见症状。除非是超高热,发热本身并不会对孩子造成伤害,反而在对抗感染中发挥重要作用。目前观点(包括美国儿科学会、英国国家卫生与临床优化研究所等发布的指南)倾向于认为,发热的治疗目标是缓解症状、改善孩子的整体舒适度。有少部分引起发热的疾病(比如严重的细菌感染)需要针对病因进行治疗。 小儿发热处理的几个常见误区 误区1:一定要把孩子的体温降到正常 有些家长认为必须维持孩子“正常”的体温,在孩子稍有发热就给予退热药。对于普通感冒的孩子,中等程度的发热可以调动机体免疫力,同时抑制病原微生物的生长繁殖,有利于机体杀灭病菌。因此,治疗儿童发热首要的原则是提高孩子的舒适度,而不是把重心放在维持正常体温上。 当然,如果体温过高( 如38.5℃以上),也可能会产生不良反应,如大脑兴奋性增加引起小儿惊厥、消化功能下降导致食欲不振等。因此,当孩子的体温超过38.5℃时服用退热药。必要时给与对乙酰氨基酚和布洛芬这两种药是目前公认的儿童退热的首选药物。 误区2:一些物理降温方法 酒精浴:小儿皮肤娇嫩,皮肤血液供应丰富,体表面积相对较大,全身酒精浴有可能带来酒精中毒。 额头贴:只作用于额头等一小片区域,带走的热量很少,起不到散热降温的作用。 误区3:盲目对待抗菌素 一部分家长特别“喜欢用抗菌素”,孩子只要一感冒发烧,家长就想给用抗菌素。其实大部分发烧都是病毒感染引起的,抗菌素无效,不需要使用。抗生素会无端增加一些不良反应让孩子更加不适;另一部分家长过分担心抗菌素的不良反应,在医生诊断细菌性感染、建议应用抗菌素后,仍不遵医嘱给孩子服药,或仅用药1~2天,退烧后就立即停药。这种做法会导致患儿体内的感染不能得到有效控制而迁延不愈,甚至可能造成一些不必要的并发症。医生在处方时应告知遵医嘱合理使用抗菌素至足够的剂量和疗程的必要性。 误区4:将糖皮质激素作为退热药 糖皮质激素有很好的退热作用,部分家长和医生将其用作常规退热药。糖皮质激素可用于严重感染导致的炎症反应,但不能作为退热药来应用。糖皮质激素对体内免疫功能有抑制作用,如果孩子仅仅是病毒感染,应用后可能会使病程拖得更长。 规范化处理及用药方法 如果孩子体温在38.5℃以下,无需过分处理,多喝水就可以了。 如果体温超过38.5℃,最有效的处理就是通过服用退热药,让体温调定点下降。例如患儿发热时体温调定点是39.5℃,通过退热药作用于体温中枢,可以将体温调定点降低至38.5℃,这时机体便会通过散热(如出汗)使体温下降。 引起小儿发热的常见原因 儿童发热最常伴发于呼吸系统疾病,除了常见的普通感冒、流感外,还有扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、喉炎、支气管炎、肺炎等。发热也可能和肠道感染、尿路感染、败血症、脑膜炎及其他病毒或细菌性感染等同时发生。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-12-31   
王金荣 大夫
2017-12-31

山东省立医院 - 小儿呼吸科- 王金荣主任医师

王金荣大夫通知
通知:2018新年将至,王金荣祝愿您全家幸福安康,事事如意! 近期发热的孩子较多,提请您注意。 小儿发热如何规范、正确治疗 发热是儿童常见症状。除非是超高热,发热本身并不会对孩子造成伤害,反而在对抗感染中发挥重要作用。目前观点(包括美国儿科学会、英国国家卫生与临床优化研究所等发布的指南)倾向于认为,发热的治疗目标是缓解症状、改善孩子的整体舒适度。有少部分引起发热的疾病(比如严重的细菌感染)需要针对病因进行治疗。 小儿发热处理的几个常见误区 误区1:一定要把孩子的体温降到正常 有些家长认为必须维持孩子“正常”的体温,在孩子稍有发热就给予退热药。对于普通感冒的孩子,中等程度的发热可以调动机体免疫力,同时抑制病原微生物的生长繁殖,有利于机体杀灭病菌。因此,治疗儿童发热首要的原则是提高孩子的舒适度,而不是把重心放在维持正常体温上。 当然,如果体温过高( 如38.5℃以上),也可能会产生不良反应,如大脑兴奋性增加引起小儿惊厥、消化功能下降导致食欲不振等。因此,当孩子的体温超过38.5℃时服用退热药。必要时给与对乙酰氨基酚和布洛芬这两种药是目前公认的儿童退热的首选药物。 误区2:一些物理降温方法 酒精浴:小儿皮肤娇嫩,皮肤血液供应丰富,体表面积相对较大,全身酒精浴有可能带来酒精中毒。 额头贴:只作用于额头等一小片区域,带走的热量很少,起不到散热降温的作用。 误区3:盲目对待抗菌素 一部分家长特别“喜欢用抗菌素”,孩子只要一感冒发烧,家长就想给用抗菌素。其实大部分发烧都是病毒感染引起的,抗菌素无效,不需要使用。抗生素会无端增加一些不良反应让孩子更加不适;另一部分家长过分担心抗菌素的不良反应,在医生诊断细菌性感染、建议应用抗菌素后,仍不遵医嘱给孩子服药,或仅用药1~2天,退烧后就立即停药。这种做法会导致患儿体内的感染不能得到有效控制而迁延不愈,甚至可能造成一些不必要的并发症。医生在处方时应告知遵医嘱合理使用抗菌素至足够的剂量和疗程的必要性。 误区4:将糖皮质激素作为退热药 糖皮质激素有很好的退热作用,部分家长和医生将其用作常规退热药。糖皮质激素可用于严重感染导致的炎症反应,但不能作为退热药来应用。糖皮质激素对体内免疫功能有抑制作用,如果孩子仅仅是病毒感染,应用后可能会使病程拖得更长。 规范化处理及用药方法 如果孩子体温在38.5℃以下,无需过分处理,多喝水就可以了。 如果体温超过38.5℃,最有效的处理就是通过服用退热药,让体温调定点下降。例如患儿发热时体温调定点是39.5℃,通过退热药作用于体温中枢,可以将体温调定点降低至38.5℃,这时机体便会通过散热(如出汗)使体温下降。 引起小儿发热的常见原因 儿童发热最常伴发于呼吸系统疾病,除了常见的普通感冒、流感外,还有扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、喉炎、支气管炎、肺炎等。发热也可能和肠道感染、尿路感染、败血症、脑膜炎及其他病毒或细菌性感染等同时发生。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-12-31   
王金荣 大夫
2018-01-26

山东省立医院 - 小儿呼吸科- 王金荣主任医师

王金荣大夫通知
通知:通知:为更好地控制哮喘,改善哮喘及鼻炎等过敏性疾病患儿的生活质量,在春节到来之前,山东省立医院小儿呼吸科将举办“2018 春节前系列患教活动”,主题为“儿童哮喘家庭管理”。活动将分两期,第二期将于 2月 4 日(周日)12:00-14:00 在山东省立医院三号楼四楼多媒体教室举行。届时就家长们关心的哮喘临床特点、治疗与家庭管理等相关问题进行讲解。请各位家长和小朋友们积极参加,并进行现场互动。 具体安排如下: 主持人:陈星主任 一、小讲座 1. 治疗哮喘的常用药物 (孙立锋) 2. 鼻炎和上呼吸道感染的区别(郭春艳) 3. 咳嗽变异性哮喘(刘奉琴) 4. 相关装置的使用及注意事项(程序,郑文松) 二、现场互动(全体) 家长们可以将自己关心的哮喘临床特点、治疗与家庭管理等相关问题,向在场的专家们提问、也可以回答其他家长的问题,分享自己家庭管理的经验与心得,我们期待着您的参与。 三、活动总结(王金荣)

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2018-01-26   
王金荣 大夫
2018-02-10

山东省立医院 - 小儿呼吸科- 王金荣主任医师

孩子还有咳嗽吗?日常生活会收到影响吗?请尽快填表,我需要了解孩子的情况

点击填写


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发表于:2018-02-10   

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    希望得到的帮助:需要做哪些检查

    病情描述:近半年来几乎每个月都会有发高烧,三十九度以上,血常规说是病毒性感冒。高烧前畏冷。经常反复。

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擅长:

小儿呼吸系统疾病、变态反应性疾病及免疫功能低下等疾病的诊治;哮喘、喘憋性肺炎、喘息性支气管炎等儿童喘...

简介:

王金荣,主任医师,医学博士、博士后。山东省立医院小儿呼吸科副主任。山东大学教授,硕士生导师;山东中医...

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小儿呼吸科可通话专家

嵇若旭副主任医师
新华医院
小儿呼吸科
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房定珠主任医师
新华医院
小儿呼吸科
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梁慧副主任医师
南京市儿童医院
呼吸科
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石晓岚主治医师
西安儿童医院
呼吸内科
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王丽燕主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
呼吸内科
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杨泽玉主任医师
安徽省儿童医院
呼吸内科
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季伟主任医师
苏州大学附属儿童医院
呼吸科
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