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核磁、血尿筛查、基因...

婴儿痉挛核磁、血尿筛查、基因、染色体等等检查均未找到致...

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状态:就诊前
2018-05-17

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提交时间: 2018-05-17 10:48 预约时间:2018-05-17
服务费: 电话咨询 订单状态:已结束
疾病:婴儿痉挛
过敏史:无(2018-05-17填写)
病情主诉:核磁、血尿筛查、基因、染色体等等检查均未找到致病原因。发作形式点头、抖腿、斜眼,以单次点头为主(不成串),每天发作30-50次。用过激素和药物效果都不理想。1月22日开始生酮饮食至今,4月15日开始发作有明显减少,但依然有10-20次的发作,比例3.2:1。想咨询王医生继续调整生酮,希望生酮能控制发作,有必要去上海找您面诊吗?
所就诊科室:中南大学湘雅医院 儿科
用药情况:喜保宁 一天两次,一次375
左乙拉西坦 一天两次 一次0.25
既往病史:无(2018-05-17填写)
想要获得帮助:继续调整生酮

发表于:2018-05-17
王曼 大夫
2018-05-17

上海德济医院 - 神经内科 - 王曼  主治医师


晨起空腹,早餐后2小时,中餐前,中餐后2小时,晚餐前,晚餐后2小时和夜宵前,并且标注每一餐的进餐时间,进餐量,热卡比例,以及这一餐包含的糖份。还有孩子的睡眠和玩耍时间

“婴儿痉挛”问题由王曼大夫本人回复

发表于:2018-05-17   
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状态:就诊前
2018-05-17
1.我希望得到的帮助:
就诊后帮助解决病情相关问题
根据病情在就诊上给予帮助
调整生酮饮食
2.疾病名称:婴儿痉挛
3.病情变化情况:急性发作期
4.病程:半年以上
5.就诊过的医院:中南大学湘雅医院 儿科
------------------
6.病情描述:
孩子八个半月发病,核磁、血尿筛查、基因、染色体等等检查均未找到致病原因。发作形式点头、抖腿、斜眼,以单次点头为主(不成串),每天发作30-50次。用过激素和药物效果都不理想。1月22日开始生酮饮食至今,4月15日开始发作有明显减少,但依然有10-20次的发作,比例3.2:1。
发表于:2018-05-17
王曼 大夫
2018-05-17

上海德济医院 - 神经内科 - 王曼  主治医师

(医生留言)您好,很高兴成为您的私人医生,通过这里可以长期联系到我,一有时间我就回答复您,临床工作,突发情况比较多,有时不能立即回复,还请理解哦。有问题请提问。

“婴儿痉挛”问题由王曼大夫本人回复

发表于:2018-05-17   
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状态:就诊前
2018-05-17

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。

发表于:2018-05-17
h***
状态:就诊前
2018-05-17
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发表于:2018-05-17
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状态:就诊前
2018-05-17
已看到回复。谢谢
发表于:2018-05-17
王曼 大夫
2018-05-17

上海德济医院 - 神经内科 - 王曼  主治医师

好的,有问题在联系,您需要把孩子的日常活动量也说一下,另外记录测量指标的时候一定要把发作和进餐以及作息时间也同步记录上。观察全天的指标是否是稳定的

“婴儿痉挛”问题由王曼大夫本人回复

发表于:2018-05-17   
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状态:就诊前
2018-05-19
图片
发表于:2018-05-19
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状态:就诊前
2018-05-19
王医生你好,这是昨天一天的记录。早上和中午餐后两小时的记录有误,所以不准确。 早上空腹体重12.1公斤,身高86。孩子从八个半月发病以来作息不规律,尤其是睡眠时间不规律。
发表于:2018-05-19
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状态:就诊前
2018-05-19
昨天观察发作情况,有部分发作是在进餐时。拒食情绪激动或者吃饭时要睡觉引起的。
发表于:2018-05-19
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状态:就诊前
2018-05-19
另外觉得昨天的血酮都很高,孩子情绪有点烦躁和睡不安稳。
发表于:2018-05-19
王曼 大夫
2018-05-19

上海德济医院 - 神经内科 - 王曼  主治医师

您家孩子以前尝试过什么比例,每次调整是否有反应。发作增多或者减少,目前看晨起发作还是比较多

“婴儿痉挛”问题由王曼大夫本人回复

发表于:2018-05-19   
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状态:就诊前
2018-05-19
图片
发表于:2018-05-19
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状态:就诊前
2018-05-19
个人也觉得晨起相对发作多些
发表于:2018-05-19
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状态:就诊前
2018-05-19
能量都是均分的。
发表于:2018-05-19
王曼 大夫
2018-05-19

上海德济医院 - 神经内科 - 王曼  主治医师

可以先夜宵加量10大卡。观察3天看看晨起的发作是否有变化

“婴儿痉挛”问题由王曼大夫本人回复

发表于:2018-05-19   
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状态:就诊前
2018-05-19
只加热量。比例不变是吗?
发表于:2018-05-19

王曼大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.1 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 56 感谢信 礼物: 132 礼物
  • 贡献值: 55335

擅长:

擅长难治性癫痫生酮饮食治疗。改良生酮,低碳饮食实施方案

简介:

王曼,擅长:婴儿痉挛症,Dravet综合征,LGS综合征,结节性硬化症伴癫痫,Doose综合征,脑炎继发癫痫等,及...

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