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找王曼大夫就诊的诊后...

湛江婴儿痉挛患者诊后咨询上海德济医院神经内科王曼医生

h***
状态:就诊后
2018-07-20

患者报到

找王曼大夫就诊的h***患者,成功报到

体重 : 15.2kg

报到来源 : 门诊

疾病或症状 : 婴儿痉挛

患者当前诊疗情况 : 用药、定期复诊/门诊小手术/其他治疗
(备注:患者不用复查)

就诊日期 : 2018-07-20

发表于:2018-07-20
h***
状态:就诊后
2018-07-20
想调生酮饮食
发表于:2018-07-20
h***
状态:就诊后
2018-07-20
您好王医生,我生酮10个月了,还每天早上睡醒都发作二,三次,每次差不多10分钟内,和生酮前的发作只是轻微点,没多大进步,是我生酮不够精细还是什么原因?盼解答
发表于:2018-07-20
h***
状态:就诊后
2018-07-20
三岁七个月,生酮以来体重不长,现在是全天1000大卡,第一,第二,第三餐是240卡,2.5:1,夜宵是280卡,3:1
发表于:2018-07-20
h***
状态:就诊后
2018-07-20
高比例也吃过,1:1比例也吃过,糖一直都高,5点多到6之间,酮值也升不上,在2几到3之间
发表于:2018-07-20
h***
状态:就诊后
2018-07-20
晚上睡眠很差,半夜发作完了就显得异常兴奋,玩个一个小时再睡,总醒来二,三次,白天就拼命补睡
发表于:2018-07-20
王曼 大夫
2018-07-20

上海德济医院 - 神经内科 - 王曼  主治医师

您家生酮是否精细,只有你自己知道呀。生酮10个月了是否有做过精细调整过呢。每次调整是否有发作的改善呢,晚上睡眠很差从生酮时开始的,还是没有生酮就这样呢。

“婴儿痉挛”问题由王曼大夫本人回复

发表于:2018-07-20   
h***
状态:就诊后
2018-07-20
我一直都是吃奇酮的营养师给的配餐,自己不懂配餐,精不精细我也不懂,生酮后的晚上睡眠不好
发表于:2018-07-20
王曼 大夫
2018-07-20

上海德济医院 - 神经内科 - 王曼  主治医师

就是您家比例和热卡是否有改变吗,每次改变是否有发作减少或者增多的这些现象

“婴儿痉挛”问题由王曼大夫本人回复

发表于:2018-07-20   
h***
状态:就诊后
2018-07-20
调一次比例和热卡,前三天发作就少点,连续吃下去发作就又变多,然后营养师又调热卡,每次的热卡比例都吃到二,三个月,反反复复,发作就连续不断了
发表于:2018-07-20
王曼 大夫
2018-07-20

上海德济医院 - 神经内科 - 王曼  主治医师

这样趁着周末您休息的时候您按照这个来测量一天的血糖和血酮,并且记录上孩子的发作情况,周一发给我给您做精细调整
晨起空腹,早餐后2小时,中餐前,中餐后2小时,晚餐前,晚餐后2小时和夜宵前,并且标注每一餐的进餐时间,进餐量,热卡比例,以及这一餐包含的糖份。还有孩子的睡眠和玩耍时间

“婴儿痉挛”问题由王曼大夫本人回复

发表于:2018-07-20   
h***
状态:就诊后
2018-07-22
1.我希望得到的帮助:
日常疾病和健康咨询
根据病情在就诊上给予帮助
帮我精细调节生酮饮食,不再发作,减少药量
2.疾病名称:婴儿痉挛
3.病情变化情况:急性发作期
4.病程:半年以上
5.就诊过的医院:广东医学院附属医院 儿科保健康复科
------------------
6.病情描述:
3个多月突发化脓性脑炎,在重症室住了10多天,好了出院回家,自己的愚味无知,以为脑炎象一般的发烧感冒,好了就好了,没有后遗症。就没带他去复查。直到8个多月突然点头不停,一天有几十次,后来带去检查,晴天霹雳!确诊是癫痫,婴儿痉挛!之后不停换药,德巴金,妥泰,拉莫三嗪都不行。后来换了个医生,建议生酮。从去年9月份开始,到现在已经10个月了,发作还不停,每天二到三次10分钟之内的抽搐,智力低下,还不会说话。现在吃德巴金,开普兰,氯巴占
发表于:2018-07-22
王曼 大夫
2018-07-22

上海德济医院 - 神经内科 - 王曼  主治医师

(医生留言)您好,很高兴成为您的私人医生,通过这里可以长期联系到我,一有时间我就回答复您,临床工作,突发情况比较多,有时不能立即回复,还请理解哦。有问题请提问。

“婴儿痉挛”问题由王曼大夫本人回复

发表于:2018-07-22   
王曼 大夫
2018-07-22

上海德济医院 - 神经内科 - 王曼  主治医师

生酮饮食治疗后,发作有改变吗?

“婴儿痉挛”问题由王曼大夫本人回复

发表于:2018-07-22   
h***
状态:就诊后
2018-07-22
次数不变,频繁和幅度缩小了点,每天还都有二,三次发作
发表于:2018-07-22
h***
状态:就诊后
2018-07-22
有次居然有20分钟的发作,在生酮前是没有的
发表于:2018-07-22
王曼 大夫
2018-07-22

上海德济医院 - 神经内科 - 王曼  主治医师

智能有变化吗?

“婴儿痉挛”问题由王曼大夫本人回复

发表于:2018-07-22   
h***
状态:就诊后
2018-07-22
变化不大,很多指令不会,有时叫他也不理你,到外面看新鲜也不感兴趣,不知小朋友玩,这不知是否自闭的症状?
发表于:2018-07-22
h***
状态:就诊后
2018-07-23
晨起空腹糖6.0酮1.8,早餐后两小时糖5.6酮2.8,中餐前糖5.7酮3.3,中餐后两小时糖5.1酮4.2,晚餐前糖5.5酮3.9,晚餐后两小时糖6.1酮4.1,夜宵前糖5.7酮3.9。这是昨天一天的糖酮值
发表于:2018-07-23

王曼大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.1 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 61 感谢信 礼物: 148 礼物

擅长:

擅长难治性癫痫生酮饮食治疗。改良生酮,低碳饮食实施方案

简介:

王曼,擅长:婴儿痉挛症,Dravet综合征,LGS综合征,结节性硬化症伴癫痫,Doose综合征,脑炎继发癫痫等,及...

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