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王宓   副主任医师

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肾炎用不用激素

慢性肾炎综合征 紫癜性肾炎 肾炎用不用激素

h***
状态:就诊前
2018-02-08

咨询标题:肾炎用不用激素

疾病:

慢性肾炎综合征

紫癜性肾炎

患病时长:

一月内

过敏史:

螃蟹(2018-02-06填写)

病情描述:
两个月前吃螃蟹大腿上出了紫红色的疹子如绿豆大,伴有膝盖疼痛,三天左右疹子消退膝盖疼痛消失,没有去医院看过,两周前开始尿液发红,2月5日去医院检查结果如化验单所示

希望提供的帮助:
可否不用激素只吃百令胶囊

所就诊医院科室:
陕西省核工业二一五医院 泌尿外科

用药情况:
药物名称:白令胶囊
服用说明:按说明书

既往病史:
无(2018-02-06填写)

检查资料:
发表于 2018-02-08
王宓 大夫
2018-02-08

北京大学人民医院 - 肾内科 - 王宓  副主任医师

需要做24小时尿蛋白定量。目前尿常规里尿蛋白是一个加号,这个是已经开始服用激素以后的结果,还是没有用激素的结果?在没有开始治疗前,24小时,尿蛋白定量的最高值是多少?需要根据24小时尿蛋白定量的结果结合皮疹,关节痛,是否有腹痛等情况来决定是否需要使用激素。您是否做过肾穿刺活检?如果做过,结果是什么?百令胶囊这个药只是一个辅助用药,属于可吃可不吃的药。

“紫癜性肾炎;慢性肾炎综合...”问题由王宓大夫本人回复

发表于:2018-02-08   
h***
状态:就诊前
2018-02-08
24小时尿蛋白明早就去医院做,明天应该能出结果,皮疹两个月前出现三天就已经消退,现在全身无症状,但是肉眼血尿持续发展,吃了两天云南白药也不见好转
发表于:2018-02-08
h***
状态:就诊前
2018-02-08
还没有用过激素
发表于:2018-02-08
h***
状态:就诊前
2018-02-08
四天前才查出来,现在吃百令胶囊四天,碳酸氢钠三天,云南白药两天,降压药四天
发表于:2018-02-08
h***
状态:就诊前
2018-02-08
急盼回复
发表于:2018-02-08
h***
状态:就诊前
2018-02-08
也还没有做过肾活检
发表于:2018-02-08
王宓 大夫
2018-02-08

北京大学人民医院 - 肾内科 - 王宓  副主任医师

如果没有任何症状,仅仅是有肉眼血尿,24小时尿蛋白定量在一克以下,肾功能基本正常,通常情况下,暂时不需要使用激素。由于没有见到病人本人,所以我的意见仅供参考,最好还是听当地大夫的意见。另外一定需要密切的监测肾功能,24小时尿蛋白的变化,血压以及自身的症状。

“紫癜性肾炎;慢性肾炎综合...”问题由王宓大夫本人回复

发表于:2018-02-08   
h***
状态:就诊前
2018-02-08
可是现在肉眼血尿已经持续一个月了
发表于:2018-02-08
h***
状态:就诊前
2018-02-08
蛋白定量明天查第一次,肾功明天再查一下,因为吃了两天氯沙坦钾片,我们这边大夫给换了一种不影响肌酐的降压药让再吃两天,所以明天一起检查
发表于:2018-02-08
h***
状态:就诊前
2018-02-08
急盼回复,肉眼血尿时间太长了
发表于:2018-02-08
王宓 大夫
2018-02-08

北京大学人民医院 - 肾内科 - 王宓  副主任医师

一般来说激素的使用主要是针对那些出现腹痛关节痛和明显紫癜病人,对紫癜性肾炎的病人来说,激素主要用于那些已经使用了普利或者是沙坦类可以降尿蛋白的降压药之后,24小时尿蛋白定量仍然在一克以上并且肾功能不太差的病人,或者是出现肾功能急剧坏转,做了肾活检,考虑新月体性肾炎的病人。目前没有证据显示,激素可以有效的缓解肉眼血尿,因此我认为不需要仅仅为了控制肉眼血尿使用激素。降压药物的使用要结合病人的尿蛋白情况,血压情况和肾功能的情况来决定。建议您等24小时尿蛋白定量和肾功能结果出来之后,咨询当地的大夫是否有使用激素的指征。

“紫癜性肾炎;慢性肾炎综合...”问题由王宓大夫本人回复

发表于:2018-02-08   
2018-02-09

患者已提交新的病情,医生是利用休息时间进行回复,还请耐心等待。

发表于:2018-02-09   
h***
状态:就诊前
2018-02-09

咨询标题:男 32岁,紫癜性肾炎,慢性肾炎综合征,病情是否急剧恶...

疾病:

紫癜性肾炎

慢性肾炎综合征

过敏史:

螃蟹(2018-02-06填写)

病情描述:
大夫您看病情是否恶化我该怎么办请您尽快回复我

希望提供的帮助:
病情是否急剧恶化

既往病史:
无(2018-02-06填写)

检查资料:
发表于 2018-02-09
h***
状态:就诊前
2018-02-09
急盼回复
发表于:2018-02-09
2018-02-09

医小助提示:问诊开始。
1、问诊期间,医患对话不限次;
2、医生给出明确建议后,问诊结束;
3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。

发表于:2018-02-09   
王宓 大夫
2018-02-09

北京大学人民医院 - 肾内科 - 王宓  副主任医师

的确是尿蛋白明显增加了

“紫癜性肾炎;慢性肾炎综合...”问题由王宓大夫本人回复

发表于:2018-02-09   
王宓 大夫
2018-02-09

北京大学人民医院 - 肾内科 - 王宓  副主任医师

这种情况建议做肾活检

“紫癜性肾炎;慢性肾炎综合...”问题由王宓大夫本人回复

发表于:2018-02-09   
王宓 大夫
2018-02-09

北京大学人民医院 - 肾内科 - 王宓  副主任医师

紫癜性肾炎的可能性大

“紫癜性肾炎;慢性肾炎综合...”问题由王宓大夫本人回复

发表于:2018-02-09   
王宓 大夫
2018-02-09

北京大学人民医院 - 肾内科 - 王宓  副主任医师

估计需要加用激素

“紫癜性肾炎;慢性肾炎综合...”问题由王宓大夫本人回复

发表于:2018-02-09   

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慢性肾脏病,急慢肾衰竭,血液净化

简介:

王宓,女,副主任医师,担任“中关村血液净化诊疗技术创新联盟”常务理事、中国营养保健食品协会特殊医学用...

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