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淋巴结肿大,淋巴瘤?...

低烧四年多,淋巴结肿大不消 淋巴结肿大,淋巴瘤?

h***
状态:就诊前
2017-03-04

咨询标题:淋巴结肿大,淋巴瘤?

疾病:

低烧四年多,淋巴结肿大不消

患病时长:

大于半年

病情描述:
女,27岁。低烧四年多,基本都是午后发烧,最高烧到37度7,乏力疲劳,咽部充血,口腔充血,前胸骨和纵隔部位时常疼痛,呼吸时都觉得痛,扁桃体经常出血,双腿的皮肤里经常瘙痒,针刺一样的痒,挠完就淤血,还有血点,双腿经常能摸到结节,结节的部位摸上去会疼,次日会变青色,过几天又退下去,2017年1月份入院检查,由于便血,无痔疮,肠镜检查下查出直肠有溃疡还有淋巴滤泡,原因也是未明确,双颈部多发淋巴结肿大,双腋下多发淋巴结肿大,双腹股沟多发淋巴结肿大,由于赶在春节期间住院,淋巴结病理还未出来就已经出院回家过年,医生出院的诊断还是发热待查,淋巴结肿大,没有给明确的确诊。希望您帮我看一下我的检查,求求专家帮我分析一下我的病情,下一步该如何办?我这情况是不是淋巴瘤

希望提供的帮助:
麻烦您帮我看一下是不是属于淋巴瘤

所就诊医院科室:
外地大医院

检查资料:
发表于 2017-03-04
王钊 大夫
2017-03-04

中山大学附属肿瘤医院 - 肿瘤内科 - 王钊  主治医师

您好,从临床表现看,我觉得像风湿免疫系统疾病可能性较大,建议专科完善检查。如果需要鉴别淋巴瘤,请让医生体检后取有代表性的肿大淋巴结,要完整切除,不要穿刺,送病理检查。北京友谊医院病理科的周小鸽教授看淋巴瘤很有经验。

“低烧四年多,淋巴结肿大...”问题由王钊大夫本人回复

发表于:2017-03-04   
h***
状态:就诊前
2017-03-04
谢谢王医生!我风湿免疫系统已经检查过好多次了,2013年在协和风湿免疫科检查过,赵岩医生给排出免疫系统疾病,2014年在盛京医院住院检查过,风湿免疫也没有阳性反应,2017年在友谊医院住院期间也检查风湿免疫了,也没有阳性的反应,不知道您是否看见我发的图片了,那个淋巴结穿刺的病理和免疫组化的好多都是+,ki67是15%,我这种情况和我这四年多来一直低烧的症状,考不考虑会是淋巴瘤?
发表于:2017-03-04
王钊 大夫
2017-03-04

中山大学附属肿瘤医院 - 肿瘤内科 - 王钊  主治医师

病理的免疫组化不是简单看+或者-,您别纠结于这份病理报告的描述。如果在北京协和赵医生那边看过并做过相关筛查,那先把风湿免疫疾病的可能性暂时放一下。如果后续往诊断淋巴造血系统恶性肿瘤方面做工作,可以考虑做全身petct,根据检查结果把最有代表性的淋巴结,完整切除(您之前淋巴结做的穿刺,对准确诊断有难度),送周小鸽教授请他审阅

“低烧四年多,淋巴结肿大...”问题由王钊大夫本人回复

发表于:2017-03-04   
h***
状态:就诊前
2017-03-04
好的!谢谢王医生帮忙分析和指导!谢谢您!如果想做petct应该去哪个科室挂号检查比较好?
发表于:2017-03-04
王钊 大夫
2017-03-04

中山大学附属肿瘤医院 - 肿瘤内科 - 王钊  主治医师

还是看血液科或者肿瘤科。您这种情况,简单讲主要从三大方面的疾病找原因:风湿免疫病,恶性肿瘤,特殊感染性疾病。有像淋巴瘤的地方,但目前的客观检查证据不足,还要继续做工作。

“低烧四年多,淋巴结肿大...”问题由王钊大夫本人回复

发表于:2017-03-04   
h***
状态:就诊前
2017-03-04
风湿免疫目前基本排除,特殊感染指的是哪些?像hiv 和梅毒都排除了,以前一直觉得自己的症状像慢性活动性ebv,但是ebvDNA检查了三次都是阴性的,您所说的特殊感染会有哪些?能否帮忙给点建议?
发表于:2017-03-04

王钊大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.4 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 56 感谢信 礼物: 360 礼物

擅长:

常见恶性肿瘤的诊治和内科治疗(化疗和靶向治疗)

简介:

2004-2012年就读北京协和医学院(清华大学医学部)八年制临床医学专业,获得医学博士学位后于中山大学肿瘤医...

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