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能否确定孩子得的是什...

能否确定孩子得的是什么病,如何治疗?

b***
状态:就诊前
2009-11-22

咨询标题:能否确定孩子得的是什么病,如何治疗?

疾病:

初诊心肌炎后疑为风湿热

内容:病情描述(主要症状、发病时间):
于2009年10月初有发烧症状,伴上呼吸道炎症,因此前有类似经历,所以没引起重视,口服退热消炎中成药治疗,四天症状消失。至10月中,开始有心区阵痛,以为在学校与同学打闹所致,后疼痛频率增加,于10月28日去医院检查,查体后做心电,发现心率112次/分,T波异常(见10-28心电),遂住院治疗,初诊为心肌炎伴轻度咽炎。当晚静点美洛、炎古宁、磷酸肌酸钠、ATP+维C+辅酶A。次日采血化验(结果见10-29化验单、10-29化验单2),初诊为心肌受损,继续按前日处方药物静点,至11月4日做心电复查(见11-4心电),医生认为症状缓解,于11月5日起只静点磷酸肌酸钠、ATP+维C+辅酶A,直至11月7日。11月8日医生认为可以出院,出院后继续口服果糖二磷酸钠口服液、维C、黄芪精,一个月后复查。
自10月31日起,每日口服中药汤剂、辅酶CQ10(美国产保健品)。目前心率基本在100次/分上下,偶有心区痛。
11月14日做心电(见11-14心电)基本与11月4日心电相同。做心脏彩超(见11-14心脏彩超),发现二尖瓣前叶回声增强,厚度为4mm,二尖瓣返流,面积为0.7c㎡。
11月16日验血、尿,尿常规正常(见11-16尿检),血常规除淋巴细胞百分比、血小板略高外均正常,类风湿三项抗O异常(见11-16血常规抗O)。


曾经治疗情况和效果:
11月8日出院时,医院认为心肌受损情况已经改善,心电趋于正常,可以出院后口服药物继续治疗。但11月14日彩超检查和11月16日化验结果出来后,再去问当时的主治医生,医生认为应于一个月后注射长效青霉素6个月治疗。

想得到怎样的帮助:
想请大夫帮忙看一下,我孩子到底能否确定得的什么病,有什么方法治疗,治愈后有无后遗症。

化验、检查结果:三次心电,两次血、尿常规化验,心肌酶化验,心脏彩超,类风湿三项化验。

最后一次就诊的医院:白山市中心医院

检查资料:
发表于 2009-11-22
王桂兰 大夫
2009-11-22

秦皇岛市第一医院 - 儿科 - 王桂兰  主任医师

链球菌感染易于发生心脏炎,您孩子的情况可以诊断链球菌感染状态合并心肌损伤,由于有链球菌感染可能病情还会进展为典型的心肌炎、心脏炎、心包炎等,还有的会出现肾炎、关节炎、风湿热,清除链球菌是关键甚至可以清除慢性感染病灶(扁桃体),治疗可以应用改善心脏机能的药物,长期注射长效青霉素直至病情稳定痊愈。积极治疗就有痊愈的可能

“初诊心肌炎后疑为风湿热...”问题由王桂兰大夫本人回复

发表于:2009-11-22   
b***
状态:就诊前
2009-11-23
谢谢王大夫,我们这儿的大夫也建议注射长效青霉素,每月一次120万单位,连续六个月,但是得自己联系去买,终于在长春医大一院找到卞星青霉素,但是要在出院后一个月才能注射,也就是12月7日开始注射第一次,为什么?在这一个月内病情会有什么变化,有无不利影响?
发表于:2009-11-23
王桂兰 大夫
2009-11-23

秦皇岛市第一医院 - 儿科 - 王桂兰  主任医师

一般3~4周注射一次,每次一支。已经买到药物可以现在就开始用了,可能要用不只6个月,看复查的情况定吧。

“初诊心肌炎后疑为风湿热...”问题由王桂兰大夫本人回复

发表于:2009-11-23   
王桂兰 大夫
2017-05-25

秦皇岛市第一医院 - 儿科- 王桂兰主任医师

王桂兰大夫通知
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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-05-25   

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王桂兰,医学硕士,主任医师,儿科学硕士研究生导师,毕业于哈尔滨医科大学,现任秦皇岛市第一医院儿科一病...

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