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吴健   副主任医师 副教授

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宝宝外阴附近红块一周...

宝宝外阴附近皮肤发了个红块一周未退 宝宝外阴附近红块一周...

h***
状态:就诊前
2018-07-11

咨询标题:宝宝外阴附近红块一周未退急求帮助!

疾病:

宝宝外阴附近皮肤发了个红块一周未退

患病时长:

一周内

过敏史:

土豆片过敏(2018-07-11填写)

病情描述:
吴医生您好,我们是6月26日去医院检查说有小阴唇粘连,因以前从未掰开清洗,小阴唇处白色分泌物历史积垢较多,然后每天清水冲洗,有三到四天用了棉签蘸5%聚维酮碘溶液刮除了一些白色积垢,阴唇粘连现象已基本好转,外阴两侧皮肤还是发红,然后就有了右侧这个小红块。同时宝宝有尿布疹,我们大概7月5日起去医院看后在肛门附近使用一点鞣酸软膏,尿布疹好转,当时以为外阴红块也是尿布疹,鞣酸软膏在这个地方用了两天,感觉更红了就停用,目前又一周过去了,现在就是外阴右侧这个红块一直未退,想请医生看看该怎么处理,会不会是真菌感染还是一般皮炎?我们每天都有几次给宝宝打开尿布晾晒,大便后也用水清洗擦干的,另外宝宝这两天会阴和肛门处也都会有一些白色分泌物,谢谢医生!
掰开外阴的话拍摄照片情况如下,作为补充资料请医生诊断

希望提供的帮助:
想问问医生该怎么处理这个红块,因为一周左右了一周没退

用药情况:
肛门附近局部使用鞣酸软膏
一天一到两次

既往病史:
无(2018-07-11填写)

检查资料:
发表于 2018-07-11
吴健 大夫
2018-07-11

上海儿童医学中心 - 皮肤科 - 吴健  副主任医师

目前没有看到皮肤真菌感染的表现,红斑还是考虑有些皮炎,皮肤过敏引起。清洗后可以先涂几天地奈德乳膏和氧化锌软膏,2种药膏1比1混合后外用少许,好转后单涂氧化锌软膏,女阴部潮红也可以涂氧化锌

“宝宝外阴附近皮肤发了个...”问题由吴健大夫本人回复

发表于:2018-07-11   
h***
状态:就诊前
2018-07-16
医生你好,我们地奈德和氧化锌软膏混合后每天涂一到两次,现在的情况如图,想问问医生还要继续用药吗?如果要用的话一天应用几次?地奈德有激素继续用对宝宝会有不良影响吗?药膏用了屁屁里会有一些残留不要紧吧?谢谢医生!非常感谢!
发表于:2018-07-16
h***
状态:就诊前
2018-07-16
图片
发表于:2018-07-16
吴健 大夫
2018-07-16

上海儿童医学中心 - 皮肤科 - 吴健  副主任医师

可以隔天涂一次地奈德加氧化锌,其余时间就单涂氧化锌软膏一天2次,再过一周后,停用地奈德。地奈德属于低效激素,安全性比较高

“宝宝外阴附近皮肤发了个...”问题由吴健大夫本人回复

发表于:2018-07-16   
h***
状态:就诊前
2018-07-25
医生你好,我按照您说的已经停用了地奈德,现在的情况如图,想问问医生氧化锌软膏还要继续用吗?现在就是小便处附近又新发了一小块红斑,会不会是氧化锌过敏?谢谢医生
发表于:2018-07-25
吴健 大夫
2018-07-25

上海儿童医学中心 - 皮肤科 - 吴健  副主任医师

氧化锌可以长期涂,一般不会引起过敏

“宝宝外阴附近皮肤发了个...”问题由吴健大夫本人回复

发表于:2018-07-25   
h***
状态:就诊前
2018-08-09
吴医生你好,现在就是小便处左侧的这片小红斑一直到现在都还没退,我每天涂一到两次氧化锌,好像效果不大,您看还需要加地奈德吗?还是皮炎吗?去过用的话也是按照上次那样和氧化锌混合使用,慢慢减少用量吗?
发表于:2018-08-09
吴健 大夫
2018-08-09

上海儿童医学中心 - 皮肤科 - 吴健  副主任医师

是皮炎,女阴部大小便之后要及时清洗,洗好擦干后氧化锌和金霉素眼膏先交替外用一周看,如无好转再加用少许地奈德乳膏,与氧化锌混合外用,好转后逐步减量

“宝宝外阴附近皮肤发了个...”问题由吴健大夫本人回复

发表于:2018-08-09   
h***
状态:就诊前
2018-08-09
好的,谢谢吴医生,还想问一下,去过手头正好有红霉素软膏可以代替金霉素眼膏吗?交替外用的话,每天是一次氧化锌一次金霉素?
发表于:2018-08-09
吴健 大夫
2018-08-09

上海儿童医学中心 - 皮肤科 - 吴健  副主任医师

可以代替,2种药膏每天各涂二次

“宝宝外阴附近皮肤发了个...”问题由吴健大夫本人回复

发表于:2018-08-09   
h***
状态:就诊前
2018-08-27
医生你好,上次宝宝会阴处的红块按照您说的红霉素和氧化锌交替使用后略有好转,担心会阴处用激素药膏不好,所以后来一直就涂氧化锌至今,但是红块一直没好彻底,这两天又变成鲜红色了,而且大腿缝也有一块鲜红的,如图,想问问医生到底怎么处理才好?
发表于:2018-08-27
h***
状态:就诊前
2018-08-27
如果是要地奈德混合氧化锌涂的话,同时还要和金霉素眼膏交替吗?地奈德涂在会阴处会有不好影响吗?
发表于:2018-08-27
吴健 大夫
2018-08-27

上海儿童医学中心 - 皮肤科 - 吴健  副主任医师

红霉素或金霉素以及氧化锌软膏都是不含激素的,可以长期外用。地奈德含有低效激素,所以尽量严重时外涂少许,好转就要停药,不能长期外用,可以与金霉素或红霉素眼膏交替外用。外阴部尤其是皱褶部一定要保持清爽干燥,多清洗

“宝宝外阴附近皮肤发了个...”问题由吴健大夫本人回复

发表于:2018-08-27   

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婴儿湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、尿布疹、过敏性紫癜、痤疮、女阴炎、水痘、手足口病、脓疱疮等多种小儿常见...

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吴健,女,副主任医师,副教授,毕业于上海第二医科大学医疗系学士学位,长期从事于小儿皮肤科门诊工作,具...

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