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36周胎死宫内,高同型...

36周胎死宫内 36周胎儿脐带扭转胎死宫内引产 36周胎死宫内...

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状态:就诊前
2017-09-25

咨询标题:36周胎死宫内,高同型半恍氨酸血症

疾病:

36周胎死宫内

36周胎儿脐带扭转胎死宫内引产

患病时长:

半年内

病情描述:
女,27岁。吴医生您好!今年三月份我36周宝宝毫无征兆的突然胎死宫内之后做了引产,引产过程中胎盘粘连严重,但是我这是第一次怀孕之前并没有过打胎或者保胎一切都很顺利,引产出来说是脐带螺旋,脐带有血栓。产后三个月进行了全面的胎停检查包括夫妻双方染色体等均没有问题唯一发现的问题就是同型半恍氨酸异常高!三次抽血检查如下图,我看到您关于同型半恍氨酸与不良妊娠的文章,想请问您:1、高同型半胱氨酸血症会造成胎盘血栓而导致引产时胎盘下不来吗?2、高hcy可能是导致我宝宝胎死宫内的原因吗?3、高hcy该怎么治疗呢?像我这么高的指标是否很难降下来?

希望提供的帮助:
高hcy可能是导致我宝宝胎死宫内的原因吗?高hcy该怎么治疗呢?像我这么高的指标是否很难降下来?

所就诊医院科室:
上海仁济医院 妇产科赵爱民

检查资料:
发表于 2017-09-25
吴薇 大夫
2017-09-25

浙江大学医学院附属妇产科医院 - 生殖内分泌科 - 吴薇  主治医师

你好,首先要感谢你的信任,再次对你的遭遇表示很遗憾。从专业角度来说,你的同型半胱氨酸真的高出很多很多!我不知道你是否做过宝宝的染色体检查,结果是否正常。一般来说,高同型半胱氨酸会导致血栓状态,包括脐带血栓!从而导致宝宝缺氧死亡。但是脐带高度螺旋化是发育上的问题与同型半胱氨酸并没有必然的联系。目前治疗上推荐叶酸、维生素B6及B12一起口服。一般人治疗2周后效果就比较明显。

“36周胎儿脐带扭转胎死宫...”问题由吴薇大夫本人回复

发表于:2017-09-25   
h***
状态:就诊前
2017-09-26
感谢吴医生的耐心解答,宝宝引产出来家人和医生并没有让我看但是据产房资料看是脐带螺旋,我妈妈和婆婆去看了说脐带里有血肿,当时自己也比较难过宝宝就让医院处理了,非常后悔没有进行检查,吴医生您有针对高同型半胱氨酸血症的药物推荐吗?什么牌子的比较有效,谢谢了
发表于:2017-09-26
吴薇 大夫
2017-09-26

浙江大学医学院附属妇产科医院 - 生殖内分泌科 - 吴薇  主治医师

嗯嗯,推荐使用爱乐维一片一天一次

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郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

“36周胎儿脐带扭转胎死宫...”问题由吴薇大夫本人回复

发表于:2017-09-26   
h***
状态:就诊前
2017-09-26
好的,谢谢医生!目前正在吃爱乐维
发表于:2017-09-26
吴薇 大夫
2017-09-26

浙江大学医学院附属妇产科医院 - 生殖内分泌科 - 吴薇  主治医师

另外

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“36周胎儿脐带扭转胎死宫...”问题由吴薇大夫本人回复

发表于:2017-09-26   
吴薇 大夫
2017-09-26

浙江大学医学院附属妇产科医院 - 生殖内分泌科 - 吴薇  主治医师

维生素B6片一片每天三次加维生素B 12片一片每天一次

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“36周胎儿脐带扭转胎死宫...”问题由吴薇大夫本人回复

发表于:2017-09-26   
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状态:就诊前
2017-09-26
就是我这么高的血同不知一天一片的量是否能达到效果,另外医生说我可能存在基因型的叶酸代谢问题,是否需要做基因方面的检查
发表于:2017-09-26
吴薇 大夫
2017-09-26

浙江大学医学院附属妇产科医院 - 生殖内分泌科 - 吴薇  主治医师

可以的,可以降下来,我见过50多的最后也降了下来,药不能停。可以做基因检测,但是检测出开也就这样,也只能这样治疗治疗。

“36周胎儿脐带扭转胎死宫...”问题由吴薇大夫本人回复

发表于:2017-09-26   
h***
状态:就诊前
2017-09-26
好的,非常谢谢您!我按您的方子吃一段时间再去查查。
发表于:2017-09-26
吴薇 大夫
2017-09-26

浙江大学医学院附属妇产科医院 - 生殖内分泌科 - 吴薇  主治医师

好的,有问题再联系。

“36周胎儿脐带扭转胎死宫...”问题由吴薇大夫本人回复

发表于:2017-09-26   
h***
状态:就诊前
2017-09-26
吴医生,维生素B6和B12有没有推荐的好一点的牌子?
发表于:2017-09-26
h***
状态:就诊前
2017-09-26
距离引产已经半年了,想这个降下来就准备怀孕了,心情比较急迫因为这次意外备受打击
发表于:2017-09-26
吴薇 大夫
2017-09-27

浙江大学医学院附属妇产科医院 - 生殖内分泌科 - 吴薇  主治医师

没有,就最普通的那种就可以的,一般医院都能买到。

“36周胎儿脐带扭转胎死宫...”问题由吴薇大夫本人回复

发表于:2017-09-27   
h***
状态:就诊前
2017-09-27
好的,谢谢吴医生!维生素b6一天三次每次一片?
发表于:2017-09-27
吴薇 大夫
2017-09-27

浙江大学医学院附属妇产科医院 - 生殖内分泌科 - 吴薇  主治医师

是的,一片是10毫克剂量的,维生素B12剂量是0.5毫克的

“36周胎儿脐带扭转胎死宫...”问题由吴薇大夫本人回复

发表于:2017-09-27   
h***
状态:就诊前
2017-09-27
好的?非常感谢
发表于:2017-09-27
吴薇 大夫
2017-09-28

浙江大学医学院附属妇产科医院 - 生殖内分泌科 - 吴薇  主治医师

不客气,有问题再联系!

“36周胎儿脐带扭转胎死宫...”问题由吴薇大夫本人回复

发表于:2017-09-28   
h***
状态:就诊前
2017-09-30
吴大夫您好!今天又去看医生了,针对同型半胱氨酸高医生给开了阿司匹林一日2次每次一片一天50mg的剂量和当归丸另外认同你的方案继续服用爱乐维和b6、b12,请问您这个方案是否安全,阿司匹林可以长期服用吗?怀孕期间可以用阿司匹林吗?
发表于:2017-09-30
h***
状态:就诊前
2017-09-30
另外我想了解下高同型半胱氨酸血症饮食上面需要注意什么?可以吃鸡蛋和牛奶吗?我之前孕期蛋类牛奶和燕窝什么的吃多了,我总感觉这个也加剧了我宝宝的问题,当时脐带引产出来有血块呢
发表于:2017-09-30

吴薇大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.9 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 3 感谢信 礼物: 7 礼物

擅长:

生殖内分泌疾病、不孕不育、月经不调、痛经、盆腔炎、阴道炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈疾病等

简介:

2010年中国人民解放军第二军医大学硕士毕业,2013年工作于浙江大学医学院附属妇产科医院,研究生及工作期间...

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