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丙肝 肝硬化腹水

丙肝 肝硬化 肝硬化+糖尿病 丙肝 肝硬化腹水

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状态:就诊前
2015-02-26

咨询标题:丙肝 肝硬化腹水

疾病:

丙肝 肝硬化

肝硬化+糖尿病

病情描述:
患者是我父亲,58岁,13年体检检查出早期肝硬化,之前有脂肪肝,而且饮酒量较大,脂肪肝没有系统治疗过。113年检查时医生说肝硬化是丙肝和脂肪肝共同引起的。患者感染丙肝的原因不明确,没有输血和手术的经历。刚开始检查出肝硬化时患者就忌酒了,吃护肝片或者强肝片等药物。退休后方才住院治疗。但是效果不明显,出院时转氨酶正常,但过几天又升高了,而且出现了肝腹水,不知道肝腹水跟输液是否有关系,后来患者比较排斥输液。14年1月开始在山东省中医院吃中药治疗,身体状况稍微有些改善。但中医院的医生说只能放任治疗,患者现在有腹水,不能干扰素治疗,所以病情应该一直在往前发展,现在体重下降严重,而且腹胀,只能吃利尿药排尿。其他身体机能如吃饭、睡觉、体力等都基本正常。
由于我们当地医院是二甲医院,医疗条件有限,还没有做肝弹和分型。
我们打算4月份到302医院系统的检查一下。

希望提供的帮助:
1、我父亲的病情是否已经到了肝硬化中晚期?
2、去302之前需要自己做一些检查吗,还是到302医院系统检查比较好?在这之前服用什么药物比较好,我听说复方鳖甲软干片不错,您是否推荐?
3、我听说丙肝新口服药治疗效果好,对于我父亲这样的肝硬化腹水是够也有很好的效果?陈国凤大夫的联合门诊价格我们无法承担,我们想通过其他途径在印度或新西兰等国购仿制药,您觉得是否可行,是否可在您的指导下用药。
感谢您的回复,祝您万事如意!

所就诊医院科室:
平庄矿区医疗总医院 肝病科
山东省中医院 传染病科

用药情况:
中药
早晚一次
胰岛素
每天早上一次,4个单位
检查资料:
发表于 2015-02-26
王小明 大夫
2015-02-26

北京长峰医院 - 肝病科 - 王小明  副主任医师

1、 是的

2、都可以



关于丙肝: 1、丙肝如果不治疗比乙肝更容易形成肝硬化和肝癌;2、丙肝分为6型,2、3型90%能够治愈,1、4、5、6只有40%; 3、丙肝的抗病毒治疗,干扰素是最好的治疗,也是唯一的治疗;4、干扰素的副作用有很多,副作用再多,也要用干扰素。 5、现在有新的口服的抗病毒药,目前国内还没有正式上市,在302医院有可能买的到, 可以看302医院陈国风教授和香港廖大夫的丙肝联合门诊。

“丙肝 肝硬化;肝硬化+糖尿...”问题由王小明大夫本人回复

发表于:2015-02-26   
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状态:就诊前
2015-03-09
我父亲3月7日的彩超显示肝体积明显减小,并且比以前的症状还多出来一个副脾。1、这种情况是不是病情恶化了?2、去302医院是否需要住院?3、这种情况吃丙肝新药还有效果吗?
发表于:2015-03-09
王小明 大夫
2015-03-09

北京长峰医院 - 肝病科 - 王小明  副主任医师

需要住院

“丙肝 肝硬化;肝硬化+糖尿...”问题由王小明大夫本人回复

发表于:2015-03-09   
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状态:就诊前
2015-03-11
王医生,我在北京市预约挂号平台想预约您的号,请问您具体是哪个类型哪个诊室,实在分不清楚
发表于:2015-03-11
王小明 大夫
2015-03-11

北京长峰医院 - 肝病科 - 王小明  副主任医师

专家 肝病 15诊室



我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。 星期2、6下午出普通专家门诊,你来医院排队挂我专家号就是了,要是没有号了可以找我加号。

“丙肝 肝硬化;肝硬化+糖尿...”问题由王小明大夫本人回复

发表于:2015-03-11   
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状态:就诊前
2018-07-04
有新资料上传
发表于:2018-07-04
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状态:就诊前
2018-07-04
我父亲2012年患丙肝肝硬化,因不能用干扰素一直保肝治疗,2015年出现腹水,病情发展为失代偿期,后用丙肝口服新药(仿制)抗病毒,病毒清除后肝功能逐渐恢复正常,后一直服用六味五灵片、扶正化瘀胶囊或者复方鳖甲软肝片,每半年检查一次,腹水一直没退,所以不定期吃托拉塞米排腹水。

最近一次检查显示门静脉高压,有腹水,血小板低。大夫建议做脾栓塞术,说是可以升高血小板,腹水也可减轻。
请问王主任:1.是否应该做脾栓塞术?
2.复方鳖甲软肝片和六味五灵片哪个更好?
3.有无必要补充点维生素?
发表于:2018-07-04
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状态:就诊前
2018-07-04
有新资料上传
发表于:2018-07-04
王小明 大夫
2018-07-04

北京长峰医院 - 肝病科 - 王小明  副主任医师

1、可以做。我建议不做。

2、当然是 复方鳖甲软肝片

3、可以。

“丙肝 肝硬化;肝硬化+糖尿...”问题由王小明大夫本人回复

发表于:2018-07-04   
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状态:就诊前
2018-07-05
再请教您一下:

1、不做脾栓塞术的话,后续应该怎么做?不干预,定期检查就可以吗?
2、是否需要吃升血小板、白细胞的药,吃什么药?
3、现在的治疗方案是,吃鳖甲软肝片,不定期吃点托拉塞米排腹水,每半年检查一次。请问您这样治疗方案是否可以?
由于我们当地的医疗条件很有限,请您再指导一下,谢谢!
发表于:2018-07-05
王小明 大夫
2018-07-05

北京长峰医院 - 肝病科 - 王小明  副主任医师

1、抗纤维化治疗

2、低就低一点。可以不用药。

3、可以。

“丙肝 肝硬化;肝硬化+糖尿...”问题由王小明大夫本人回复

发表于:2018-07-05   

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  • 感谢信: 287 感谢信 礼物: 1219 礼物

擅长:

肝炎抗病毒治疗、抗肝纤维化;肝硬化腹水及人工肝、人工肾诊治

简介:

王小明,男,副主任医师,血液透析科主任,从事传染病临床、教学和科研工作20多年,在慢性肝炎的抗病毒治疗...

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