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丙肝 复发

丙肝,肝硬化 丙肝 复发

h***
状态:就诊前
2018-07-11

咨询标题:丙肝 复发

疾病:

丙肝,肝硬化

患病时长:

大于半年

怀孕情况:未怀孕

过敏史:

无(2018-07-11填写)

病情描述:
我帮一个病友问一下,他妈妈52岁,肝硬化,丙肝, 当时未做基因分型。直接吃的迈兰吉三代。三月开始吃,吃了一个疗程,病毒清除,肝功能正常。七月复查,病毒弹回168万,转氨酶升高很多。 请问这是算未治愈,还是复发还是再次感染?现在该吃什么药治疗?吃多久?吉三还能吃吗?需要配利巴韦林吗,目前血小板94,白蛋白31.详细请看检查报告

希望提供的帮助:
需要吃什么药?吉三还能吃吗?需要吃多久?需要配合别的药吗?

什么药对丙肝的复发治疗效果最好?

所就诊医院科室:
三亚某医院 感染内科

既往病史:
【慢性疾病】三月开始服用迈兰吉三代(2018-07-11填写)

检查资料:
发表于 2018-07-11
肖芙蓉 大夫
2018-07-11

海南省人民医院 - 感染科 - 肖芙蓉  主任医师

建议服用正规上市公司的药物,有些代购药量不足。目前病毒反弹了可以做基因分型,送标本去广州金域中心

“丙肝,肝硬化”问题由肖芙蓉大夫本人回复

发表于:2018-07-11   
h***
状态:就诊前
2018-07-11
吃国内的丙通沙可以吗,哪个城市有?病人之前吃过迈兰吉三,会不会有耐药情况?需吃几个疗程?需要联合利巴韦林吗?病人的情况会不会利巴韦林不耐受?
发表于:2018-07-11
肖芙蓉 大夫
2018-07-11

海南省人民医院 - 感染科 - 肖芙蓉  主任医师

丙通沙中旬上市会,估计到海口月底,建议来海口找我,带上资料

“丙肝,肝硬化”问题由肖芙蓉大夫本人回复

发表于:2018-07-11   
h***
状态:就诊前
2018-07-11
请问,病人这个情况需要吃几个疗程?会不会对吉三已经耐药了?需要联合利巴韦林吗?她的情况吃利巴韦林会不会有危险?
发表于:2018-07-11
肖芙蓉 大夫
2018-07-11

海南省人民医院 - 感染科 - 肖芙蓉  主任医师

未见过病人和未了解更多情况,无法给予更多咨询,希望病人现场就诊

“丙肝,肝硬化”问题由肖芙蓉大夫本人回复

发表于:2018-07-11   
肖芙蓉 大夫
2018-07-15

海南省人民医院 - 感染科 - 肖芙蓉  主任医师

丙通沙今日中国上市,我在现场,大概这月底或下月初进入海口。她目前RNA阳性了可以行基因型检测,希望患者作一个丙肝基因型检测,可送广州金域,我们医院也可以免费送广州金域中心检测。因为有些特定基因型涉及疗程和额外用药的问题,且病人年龄偏大,可能有其他疾病存在合并用药问题

“丙肝,肝硬化”问题由肖芙蓉大夫本人回复

发表于:2018-07-15   
h***
状态:就诊前
2018-07-25

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。

发表于:2018-07-25
h***
状态:就诊前
2018-07-25
说错,是3b型
发表于:2018-07-25
肖芙蓉 大夫
2018-07-26

海南省人民医院 - 感染科 - 肖芙蓉  主任医师

正版吉三代丙通沙在中国上市了,下周进入海口,可来海口面对面咨询

“丙肝,肝硬化”问题由肖芙蓉大夫本人回复

发表于:2018-07-26   
肖芙蓉 大夫
2018-07-26

海南省人民医院 - 感染科 - 肖芙蓉  主任医师

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。

“丙肝,肝硬化”问题由肖芙蓉大夫本人回复

发表于:2018-07-26   
h***
状态:就诊前
2018-07-26
肖医生你好,病人因为着急,又买了Mylan的吉三代,并且联合了利巴韦林。吃药前做了基因分型 。利巴韦林每天7片分两次服用,一个星期后的查血结果是AST, ALT都降到60多,白蛋白升到39.4, 血小板升到120。身体也没有出来明显利巴韦林副作用。 现在基因分型的结果是3b型。第二个星期利巴韦林的用量加到了8片分两次服用. 病毒量目前还没有拿到报告。
发表于:2018-07-26
h***
状态:就诊前
2018-07-26
服药一个星期的病毒量结果是小于50
发表于:2018-07-26
h***
状态:就诊前
2018-07-30
好奇怪,上个星期查血小板从94升到120,  才过了一个星期,又降到62了,肖医生,你说是不是利巴韦林的关系造成的?
发表于:2018-07-30
肖芙蓉 大夫
2018-07-31

海南省人民医院 - 感染科 - 肖芙蓉  主任医师

对不起,希望预约门诊就诊

“丙肝,肝硬化”问题由肖芙蓉大夫本人回复

发表于:2018-07-31   
肖芙蓉 大夫
2018-07-31

海南省人民医院 - 感染科 - 肖芙蓉  主任医师

病人吃的药所谓迈兰的吉三代不是在中国正规途经销售的,很多所谓印度版实际上是中国牌,量不足,而且复发后再次使用仿制药,确属不智之选。今后可能复发耐药的风险都存在。希望面对面就诊

“丙肝,肝硬化”问题由肖芙蓉大夫本人回复

发表于:2018-07-31   
h***
状态:就诊前
2018-07-31
那么,你们医院的丙通沙一个疗程的定价是多少
发表于:2018-07-31
肖芙蓉 大夫
2018-07-31

海南省人民医院 - 感染科 - 肖芙蓉  主任医师

全国丙通沙只有一个价,三个月69600,但均不在医院,未进医保,在海口有两个点凭处方购买。

“丙肝,肝硬化”问题由肖芙蓉大夫本人回复

发表于:2018-07-31   

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擅长:

病毒性肝炎及其他感染性疾病疑难病例的诊治和危重感染性疾病的抢救

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肖芙蓉,女,主任医师,感染科三病区主任,1984年毕业于重庆医科大学,从事传染病临床和病毒性肝炎基因诊断...

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